Добрый день! Делала гастроскопию желудка, написали хронический гастрит с участками гипертрофии. Это плохо

Екатерина Кузьменко6 часов назад

4.2

Гастроэнтеролог

1 347 консультаций

Екатерина, здравствуйте!

По предоставленным результатам гастроскопии описаны признаки атрофии слизистой оболочки (ее истончение), которая возникает в месте хронического воспаления (гастрита), действительно, атрофия- гистологический диагноз, при ЭГДС мы можем предполагать ее наличие. Хотелось бы отметить, что атрофия- не является предраком.
Такие изменения слизистой желудка могут быть следствием Хеликобактер пилори- бактерии, которая вызывает хронический гастрит.
Если ранее не проходили лечение Хеликобактера, то может быть рекомендовано дообследование:

- С13 уреазный дыхательный тест. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (Омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
При положительном результате стоит пройти лечение антибиотиками. После лечения хеликобактер пилори обычно атрофия в этом отделе желудка не прогрессирует и в дальнейшем требует наблюдения, а именно ЭГДС 1р/3-5 лет.

В целом, срочности в контроле ЭГДС нет, критических изменений не описано, возможно сделать контроль через 1-1.5 года со взятием биопсии по OLGA.

Полина Щемелева6 часов назад

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 558 консультаций

Екатерина, здравствуйте!

По ФГДС можно предположить отсутствие критичных изменений. Атрофия - не предраковый процесс, как когда-то считалось, она требует только наблюдения в динамике.

Учитывая изменения , рекомендуют исключить Хеликобактерную инфекцию: сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест.

В плановом порядке рекомендуют пройти повторное ФГДС, но уже, действительно, с биопсией по OLGA.

Виктория Захаренко6 часов назад

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 057 консультаций

Здравствуйте, по гастроскопии описывается воспаление в желудке с участками атрофии (истончением слизистой на фоне длительного воспаления). Но это еще не подтверждено биопсией, только биопсия подтверждает данное предложение.
В следующий раз необходимо выполнить гастроскопию с биопсией по OLGA, а также дыхательный тест на хеликобактер, так как колонизация этой бактерий в слизистой желудка часто приводит к атрофии.

Анна Морозова5 часов назад

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Здравствуйте!
По ФГДС описаны признаки недостаточности кардии и умеренного гастрита, который может вызывать инфекция Н.pylori (она поддерживает хроническое воспаление). Неплотное смыкание кардии может объяснять кислый привкус во рту и отрыжку за счет заброса содержимого желудка в пищевод.
* Участки очаговой атрофии в антральном отделе - это только эндоскопическое предположение, а не подтвержденный диагноз. Наличие и степень атрофии определяются по результатам биопсии с последующим гистологическим исследованием. Поэтому биопсию желательно сделать, чтобы уточнить состояние слизистой желудка.

В плане дообследования рекомендуют:
~ биопсия метод OLGA
~ Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.

В качестве симптоматической терапии назначают:
~ИПП (до диагностики Н.pylori не принимают): например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Гевискон. Это альгинатный препарат, который образует защитный барьер над содержимым желудка и помогает уменьшать заброс в пищевод и связанные с ним симптомы - изжогу, отрыжку, жжение. Принимают после еды и перед сном, симптоматически при выраженных симптомах
~ Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
~ Последний прием пищи за 3 часа до сна.
~ После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.

Само описание ФГДС не выглядит пугающим, а грубых деформаций и выраженных изменений не выявлено! ❣️🌷