Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1088561

Что вас беспокоит?

Дакриоцистит и конъюнктивит

Здравствуйте! С 29.09 у ребёнка обнаружен дакриоцистит при плановом осмотре. Было назначено лечение: колларгол и тобрисс на 14 дней. Лечение пройдено было, но улучшений не было, перешли на витабакт, прокапали 2 дня, промывали фурациллином. На данный момент лечение подходило к концу, сегодня проявилось сильное осложнение на глазике-сильный отёк века, слиплись ресницы от гноя и выделение гноя из глазика в углу. Глазик разлепляет с трудом, а если открывает-сужена глазная щель. Какое лечение предпринять сейчас? Приём офтальмолога 20.10

15 Октября 2022·Просмотров: 405·Ирина, Тюмень

Здравствуйте. Приложите фото глаз малыша к вопросу.
Также подскажите вы только капали капли или и делали массаж носослезного протока?
Ребенок не простывший? Нос дышит?

Александра, здравствуйте! Фотографию приложила
Носик дышит хорошо, температуры нет. Массаж делаю на каждодневной основе 4-5 раз в день. Но застой слезки сильный.

Ирина, сколько дней вы уже используете витабакт?

Как именно делаете массажные движения? Грубо говоря, сверху вниз толчкообразными движениями?

Александра, пока 2ой день, но до назначенного лечения капали самостоятельно 2 недели витабакт

Александра, сверху вниз поглаживающими с нажимом и снизу вверх более толчкообразно

Сейчас, судя по фото, выделения желтозеленого цвета. И на мой взгляд, витабакта сейчас недостаточно. Я рекомендую капли азидроп по 1 капле 3 раза в день. Эти капли также разрешены для использования деткам в возрасте вашего ребенка

Поняла вас. Техника массажа хорошая. Конечно, нужно очно показать ребенка офтальмологу. До приема как и писала вам выше рекомендую капли азидроп. Совместно с массажем, как вы и делали. после закапывания и массажа сразу дать ребенку грудь или бутылочку чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Перез закрываем глазик протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( для удаления гнойных выделений).
Носик также рекомендую посыпать растворами по типу аквамариса.

Принятый ответ

Курс азидропа изначально 5 дней. Далее нужно оценить динамику

Здравствуйте.
Сейчас прокапайте капли тобрекс по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Перед закапыванием глазки протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина.
С 11 дня начните делать массаж носослезного протока и закапывать витабакт. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин. Сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 каплю.
В день все это делать 4 раза в день и 3 недели подряд без перерыва

Вера, здравствуйте! Тобрекс уде прокапали, не помог, подскажите, можно заменить на ципрофлоксацин капли?

Вера, или также есть окомистин

Тогда на капли флоксал (офлоксацин) они эффективнее ципрофлоксацина

Здравствуйте , желательно бы посмотреть фото двух глаз одновременно и открытыми

Колларгол - это красящее вещество , вы уверены , что его капали для лечения ?

Сейчас нужно снять воспаление канала и слезного мешка 14 дней. Затем делать массаж . Тактика изначально была не очень верная и с каплями и с курсом . Менять капли часто нельзя . Курс макс должен быть мес

Тобрекс не был ээфективен , потому что и техника массажа была не очень верная , и его в вашем случае было недостаточно

Я рекомендую вам такую схему
Глазные капли тобрекс 6 р/д, диклоф 3 р/д , глазная мазь флоксал 3 р/д втирать в обл слезного мешка и за н/веко 3 р/д 10 дней

Затем Мази убрать , а капли тобрекс , диклоф оставить и присоединить массаж -20 дней

После месячного курса лечения делается проба на проходимость слёзн канала

Оценивается проба, делается 2 нед перерыв . Если в теч 2х недель клиника возвращается - меняются препараты на др , возобновляется массаж

ПРОВЕДЕНИЕ массажа слезного канала : Сначала опорожняете слёзный мешок у внутреннего угла глаза снизу вверх двукратно ;потом наоборот сверху вниз подушечкой мизинца толчкообразные движения с умеренно - массирующими. 4-5 мин
Массаж делать на чистый глаз , до и после закапать капли , делать строго во время каждого кормления ребёнка, чем чаще, тем лучше . (8-12 раз в день ).

Здравствуйте рекомендую взять сейчас азидроп по 1 кап 3 р в день и мазь глазная флоксал дважды в день. Массаж продолжить. И сходить на очный прием 20

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.