СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дакриоцистит и конъюнктивит

Здравствуйте! С 29.09 у ребёнка обнаружен дакриоцистит при плановом осмотре. Было назначено лечение: колларгол и тобрисс на 14 дней. Лечение пройдено было, но улучшений не было, перешли на витабакт, прокапали 2 дня, промывали фурациллином. На данный момент лечение подходило к концу, сегодня проявилось сильное осложнение на глазике-сильный отёк века, слиплись ресницы от гноя и выделение гноя из глазика в углу. Глазик разлепляет с трудом, а если открывает-сужена глазная щель. Какое лечение предпринять сейчас? Приём офтальмолога 20.10

15 Октября 2022·Просмотров: 410·Ирина, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Приложите фото глаз малыша к вопросу.
Также подскажите вы только капали капли или и делали массаж носослезного протока?
Ребенок не простывший? Нос дышит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра, здравствуйте! Фотографию приложила
Носик дышит хорошо, температуры нет. Массаж делаю на каждодневной основе 4-5 раз в день. Но застой слезки сильный.

Ирина, сколько дней вы уже используете витабакт?

Как именно делаете массажные движения? Грубо говоря, сверху вниз толчкообразными движениями?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра, пока 2ой день, но до назначенного лечения капали самостоятельно 2 недели витабакт

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра, сверху вниз поглаживающими с нажимом и снизу вверх более толчкообразно

Сейчас, судя по фото, выделения желтозеленого цвета. И на мой взгляд, витабакта сейчас недостаточно. Я рекомендую капли азидроп по 1 капле 3 раза в день. Эти капли также разрешены для использования деткам в возрасте вашего ребенка

Поняла вас. Техника массажа хорошая. Конечно, нужно очно показать ребенка офтальмологу. До приема как и писала вам выше рекомендую капли азидроп. Совместно с массажем, как вы и делали. после закапывания и массажа сразу дать ребенку грудь или бутылочку чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Перез закрываем глазик протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( для удаления гнойных выделений).
Носик также рекомендую посыпать растворами по типу аквамариса.

Принятый ответ

Курс азидропа изначально 5 дней. Далее нужно оценить динамику

Здравствуйте.
Сейчас прокапайте капли тобрекс по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Перед закапыванием глазки протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина.
С 11 дня начните делать массаж носослезного протока и закапывать витабакт. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин. Сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 каплю.
В день все это делать 4 раза в день и 3 недели подряд без перерыва

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вера, здравствуйте! Тобрекс уде прокапали, не помог, подскажите, можно заменить на ципрофлоксацин капли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вера, или также есть окомистин

Тогда на капли флоксал (офлоксацин) они эффективнее ципрофлоксацина

Здравствуйте , желательно бы посмотреть фото двух глаз одновременно и открытыми

Колларгол - это красящее вещество , вы уверены , что его капали для лечения ?

Сейчас нужно снять воспаление канала и слезного мешка 14 дней. Затем делать массаж . Тактика изначально была не очень верная и с каплями и с курсом . Менять капли часто нельзя . Курс макс должен быть мес

Тобрекс не был ээфективен , потому что и техника массажа была не очень верная , и его в вашем случае было недостаточно

Я рекомендую вам такую схему
Глазные капли тобрекс 6 р/д, диклоф 3 р/д , глазная мазь флоксал 3 р/д втирать в обл слезного мешка и за н/веко 3 р/д 10 дней

Затем Мази убрать , а капли тобрекс , диклоф оставить и присоединить массаж -20 дней

После месячного курса лечения делается проба на проходимость слёзн канала

Оценивается проба, делается 2 нед перерыв . Если в теч 2х недель клиника возвращается - меняются препараты на др , возобновляется массаж

ПРОВЕДЕНИЕ массажа слезного канала : Сначала опорожняете слёзный мешок у внутреннего угла глаза снизу вверх двукратно ;потом наоборот сверху вниз подушечкой мизинца толчкообразные движения с умеренно - массирующими. 4-5 мин
Массаж делать на чистый глаз , до и после закапать капли , делать строго во время каждого кормления ребёнка, чем чаще, тем лучше . (8-12 раз в день ).

Здравствуйте рекомендую взять сейчас азидроп по 1 кап 3 р в день и мазь глазная флоксал дважды в день. Массаж продолжить. И сходить на очный прием 20

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.