Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит и конъюнктивит — вопрос №1088561

305 просмотров

Здравствуйте! С 29.09 у ребёнка обнаружен дакриоцистит при плановом осмотре. Было назначено лечение: колларгол и тобрисс на 14 дней. Лечение пройдено было, но улучшений не было, перешли на витабакт, прокапали 2 дня, промывали фурациллином. На данный момент лечение подходило к концу, сегодня проявилось сильное осложнение на глазике-сильный отёк века, слиплись ресницы от гноя и выделение гноя из глазика в углу. Глазик разлепляет с трудом, а если открывает-сужена глазная щель. Какое лечение предпринять сейчас? Приём офтальмолога 20.10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите фото глаз малыша к вопросу.
Также подскажите вы только капали капли или и делали массаж носослезного протока?
Ребенок не простывший? Нос дышит?
Клиент
Александра, здравствуйте! Фотографию приложила
Носик дышит хорошо, температуры нет. Массаж делаю на каждодневной основе 4-5 раз в день. Но застой слезки сильный.
Офтальмолог
Ирина, сколько дней вы уже используете витабакт?
Офтальмолог
Как именно делаете массажные движения? Грубо говоря, сверху вниз толчкообразными движениями?
Клиент
Александра, пока 2ой день, но до назначенного лечения капали самостоятельно 2 недели витабакт
Клиент
Александра, сверху вниз поглаживающими с нажимом и снизу вверх более толчкообразно
Офтальмолог
Сейчас, судя по фото, выделения желтозеленого цвета. И на мой взгляд, витабакта сейчас недостаточно. Я рекомендую капли азидроп по 1 капле 3 раза в день. Эти капли также разрешены для использования деткам в возрасте вашего ребенка
Офтальмолог
Поняла вас. Техника массажа хорошая. Конечно, нужно очно показать ребенка офтальмологу. До приема как и писала вам выше рекомендую капли азидроп. Совместно с массажем, как вы и делали. после закапывания и массажа сразу дать ребенку грудь или бутылочку чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Перез закрываем глазик протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( для удаления гнойных выделений).
Носик также рекомендую посыпать растворами по типу аквамариса.
Офтальмолог
Курс азидропа изначально 5 дней. Далее нужно оценить динамику
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Сейчас прокапайте капли тобрекс по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Перед закапыванием глазки протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина.
С 11 дня начните делать массаж носослезного протока и закапывать витабакт. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин. Сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 каплю.
В день все это делать 4 раза в день и 3 недели подряд без перерыва
Клиент
Вера, здравствуйте! Тобрекс уде прокапали, не помог, подскажите, можно заменить на ципрофлоксацин капли?
Клиент
Вера, или также есть окомистин
Офтальмолог
Тогда на капли флоксал (офлоксацин) они эффективнее ципрофлоксацина
Офтальмолог
Здравствуйте , желательно бы посмотреть фото двух глаз одновременно и открытыми
Офтальмолог
Колларгол - это красящее вещество , вы уверены , что его капали для лечения ?
Офтальмолог
Сейчас нужно снять воспаление канала и слезного мешка 14 дней. Затем делать массаж . Тактика изначально была не очень верная и с каплями и с курсом . Менять капли часто нельзя . Курс макс должен быть мес
Офтальмолог
Тобрекс не был ээфективен , потому что и техника массажа была не очень верная , и его в вашем случае было недостаточно
Офтальмолог
Я рекомендую вам такую схему
Глазные капли тобрекс 6 р/д, диклоф 3 р/д , глазная мазь флоксал 3 р/д втирать в обл слезного мешка и за н/веко 3 р/д 10 дней

Затем Мази убрать , а капли тобрекс , диклоф оставить и присоединить массаж -20 дней
Офтальмолог
После месячного курса лечения делается проба на проходимость слёзн канала
Офтальмолог
Оценивается проба, делается 2 нед перерыв . Если в теч 2х недель клиника возвращается - меняются препараты на др , возобновляется массаж
Офтальмолог
ПРОВЕДЕНИЕ массажа слезного канала : Сначала опорожняете слёзный мешок у внутреннего угла глаза снизу вверх двукратно ;потом наоборот сверху вниз подушечкой мизинца толчкообразные движения с умеренно - массирующими. 4-5 мин
Массаж делать на чистый глаз , до и после закапать капли , делать строго во время каждого кормления ребёнка, чем чаще, тем лучше . (8-12 раз в день ).
Офтальмолог
Здравствуйте рекомендую взять сейчас азидроп по 1 кап 3 р в день и мазь глазная флоксал дважды в день. Массаж продолжить. И сходить на очный прием 20
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа или нет
17 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок заболел
25 марта 2022
Сергей, Щекино
Вопрос закрыт
Ребёнок 6 мес после капель под глазами опухло
28 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Дакриоцистит
9 августа 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Ноги колесом у ребенка 1.2
23 ноября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
9 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия