Что вас беспокоит?
Повышенный пульс100-120 ударов в состоянии покоя
Здравствуйте. Подскажите к какой категории годности отношусь при диагнозе: диффузно токсический зоб тиреотокситоз. Т3св-13.6 Т4св-23.43 Ттг-0.0083 Ат-тпо-668. 6 Ат к рецепторам ттг-1.9. Принимаю тирозол, мексидол. Пульс упал, как только перестаю пить препараты пульс сразу возрастает, тремер присутствует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Михаил . Как давно лечитесь ?
Когда были в последний раз у врача -кардиолога ? Принимаете б-блокаторы ?
На категорию годности влияет : компенсация лабораторная вашего заболевания и наличие осложнений основного заболевания .
На период, когда отсутствует компенсация и нужно еще лечение и периодическое наблюдение - положена отсрочка на 6 месяцев ,это категория Г .
Если через 6 месяцев отсрочки , состояние не восстановилось и не достигнута ремиссия , то возможна категория В . Если есть тяжелые осложнения заболевания ( тиреотоксическое сердце например,нарушение ритма ) , то возможна категория Д. Все решает призывная комиссия после медицинского освидетельствования , на основании результатов дообследования
Диана, изначально и пошёл к кордиологу из-за повышенного пульса. Это было три месяца назад, кордиолог сразу направил к эндокринологу и сказал что сердце страдает из-за щит. железы. Все анализы которые сдавал на гормоны положительны. У эндокринолога был 2недели назад, после двух месяцев приема препаратов опять явиться на консультацию
Диана,
Михаил поняла , лечитесь еще . Титр антител к рТТГ у вас маленький , значит лечение должно вам помочь , есть шансы уйти в ремиссию . А на период лечения , при предоставлении необходимых документов ( заключение врачей ) , могут дать отсрочку , как я вам писала выше .
Диана, спасибо за ваши консультации. Скажите пожалуйста а можно ли всегда принимать тирозол? Посто мне врач сказал это не лечится, и то что более двух лет эти препараты принимать нельзя, так как страдает имунная система и может поразить любой орган. Врач говорит если изменений не будет, то следующий этап это радиойодтерапия, или удалять железу.
Михаил не за что , рада быть полезной . Лечение тиреостатиками не более 1,5 лет , если результата от лечения не будет , тогда действительно РЙТ или если после компенсации функции щитовидной железы( когда все гормоны восстановятся ) будет снова рецидив , тогда это тоже РЙТ. Но исходя из уровня антител, перспективы на выздоровление у вас хорошие . Анализы сдадите и врач вам потом либо оставит эту дозу , либо будет постепенно снижать . На сегодняшний день пока просто принимайте лечение , которое вам назначили . Будьте здоровы !
Диана, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда первый раз сдавали на антитела к рецепторам ттг какой был результат? Если не получается достичь компенсации, есть осложнения на сердце из за тиреотоксикоза то могут дать отсрочку, все решаем ввк, нужно обратиться очно к эндокринологу, взять заключение
Ленар, здравствуйте. На антитела к рецепторам ТТ-г сдавал две недели назад результат положительно 1.9
Первым делом и страдает сердце. Кордиолог сделал заключение синусовая тахикардия
Могут дать отсрочку, но это решает ввк
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас тиреотоксикоз, который продолжает свою активность!
ТТГ очень низкий, а Св Т4 либо чуть выше нормы либо по ее верхней границе!
Или вы недавно принимаете препарат или доза низкая.
Тиреотоксикоз лечат от 6 месяцев до года. Принимается тирозол в большой дозе - 20-30 мг/сут, на этом фоне ттг повышается и приходит в норму. После этого добавляется тироксин, подбирается дозировка и при подборе доз тироксина и тирозола лечение продолжается как минимум 6 месяцев!
Через 6 месяцев контроль АТ рТТГ, если они пришли в норму начинается отмена препаратов!
Как давно и какую дозу тирозола вы принимаете
Татьяна, здравствуйте. Принимаю препараты 2 месяца. Первый месяц принимал тирозол (10) два раза в день, триовит два раза в день. Второй месяц принимаю тирозол ( утром целую, вечером половинку) и мексидол два раза в день.
Татьяна, спасибо за консультацию.
Возвращайтесь к 20 мг/сут.
Контроль Гормонов через месяц+ оак (лейкоцитарная формула).
В случае нормализации присоедините тироксин 50 мкг/сут.