Консультация эндокринолога /

Преддиабет или диабет — вопрос №1089183

1797 просмотров

Добрый день! Мне 37 лет. 64 кг 172 см рост. Мы с мужем сдали анализы. Волнует гликогемоглобин. В июле был 5.27. Сейчас 6.42. Но сдала в другой лаборатории. Глюкоза 4
7. Инсулин 5.49 натощак и HOMA-IR 1.16. Я не пойму, это преддиабет или ошибка лаборатории? Может стоит пересдать?
Биохимию, анализы по щитовидке сдала. В норме. Узи внутренних органов, сердца, щитовидной, сосудов норм. Родила год назад 3го ребёнка.

И хочу спросить про мужа. 39 лет. 104 кг. 183 рост. У него глюкоза 4.5. Гликогемоглобин вообще 6.87. Инсулин 13.81 натощак. Но HOMA-IR 2.76. У него что? Почему я про ошибку лаборатории думаю, какие-то показатели похожие по Гликогемоглобину.

Ведём активный образ жизни.

Возраст: 37

Хронические болезни: Жильбера у меня
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гликированный гемоглобин выше нормы, такая цифра может говорить о предиабете. Если есть анемия то может быть повышен из за этого. Глюкоза всегда в норме. Сдайте общий анализ крови, гликированный гемоглобин пересдайте в другой лаборатории. У мужа гликированный гемоглобин уже показывает сахарный диабет а глюкоза в норме. Если сдали в одном месте пусть тоже пересдает в другой лаборатории и на общий анализ крови, у него лишний вес, пусть лучше сделает ещё и глюкозотолерантный тест
Клиент
Ленар, сдали и общие. У меня 144 гемоглобин, ферритин 48.9. У мужа 151 гемоглобин. Ферритин 146

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда пересдайте гликированный гемоглобин в другой лаборатории, а мужу можно ещё и глюкозотолерантный тест
Клиент
Ленар, аа если муж сдаётся глюкозотол тест и норма - это все равно диабет?
Эндокринолог
Если норма то нет диабета, пересдайте для начала анализы
Клиент
Ленар, да, спасибо! Я так и хочу
Эндокринолог
Добрый день..
Да гликированный гемоглабин стал Вас выше что говорит о том что преддиабет перешел в диабет,не выполняли рекомендации по питанию и пошла декомпенсаторгые механизмы развития диабета.
Вам необходимо каждые три месяца сдавать на гликированный гемоглабин и венозную глюкозу.
На постоянной осноые принимать сахараснижающие преппраты из мягких сахараснижающий препаратов есть метформин лонг 750мг после ужина 1т/сутки.
Так же курсами в/м препараты витаминов групры В(мильгамма,нейромультивит)10дней после 5дней препарат Кокарнит.2-3курса в год
Курсами преппраты тиоктовой кислоты 600мг 1т/за 30 минут дотзавтрака натощак 3мес или в/в 14 дней.
Чтобы небыло осложней по скачку сахара в организме(их ха скачков сахара повреждаються нервы и сосуды)надо их сохранить.
Клиент
Фируза, погодите. В июле у меня гликогемоглобин был 5.2. И никаких предписаний не было. Всё было хорошо
Эндокринолог
Я вам поняла. Часто при нарушении питания и больших стресовых ситуациях идут скачки сахар что фиксирует наш ликированный гемоглабин.Ваш анализ показывает предрасположенность к СД2 типа. Поэтому соедует заняться правилтным питание исключить рафинированый сахар и продукты с их содержанием(полуфабрикаты,кондитерский и белая мука,сдоба) больше в рацион белка жиров и клетчатки нк менее 5 порций сырых овощей и физ нагрузка нетменее 4 раз в неделю по 60минут. После сдать гликированный через 3 мес. И по этой динамике отслеживать режим питания.Вам пока без преппратов.
Если есть избыток массы тела снижать ее.
Эндокринолог
У Вашего мужа есть высокие скачки сахара за 3 предыдуших месяца от 7 до 7.5ммоль/л показывает гликированный гемоглабин ему выполнять рекомендации описанные выше.
Клиент
Фируза, то есть дома колоть пальцы необязательно?
Эндокринолог
Вам и ему пока в течении 3 месяцев необязательно.
Если у мужу на фоне терапии будет выше гликированный то надо будет измерять дома и менять прнппоаты и их дозы. Если на фоне терарии будет хороший контроль сахара. То надо каждые три мемяца сдавать гликрованный и все.
Но пока можно обойтись без этого.
Клиент
Фируза, а у мужу ещё как раз с лета стали болеть пятки, наступать больно. Но он и много бегает по делам. Может с диабетом быть связано?
Эндокринолог
Да все верно.
Часты е скачки сахара,когла инсулин свой не хорошо его снижает идет сахаристость крови и сахар откладываеться на нервных волокнах повреждая их проводимость чащеиначиная с глазных нервных окончаний и нижних конечностей
Эндокринолог
Гликироаанный выше 6.5 это диабет надо начать терапию по контролю сахара в крови и сдавать каждый три месяца гликированный гемоглабин глюкозу вены,печеночные ферменты и креатинин.
Клиент
Фируза, это мы все сдали. Я приложила
Эндокринолог
Увидела. Все в пределах нормы. Нет нарушений со стороны почек и печени
Клиент
Фируза, а если мы сдаём мужу глюкозотол тест и там норма - это все равно диабет?
Эндокринолог
Это вряли будет что он в норме,при гликипованном 6.8%
Клиент
Фируза, резюмирую. Мне диета, без препаратов, физ нагрузки и успокоительное. Мужу диета, препараты, физ нагрузки и тест. Нам вместе гликогемоглобин через 3 месяца, глюкоза, почечные и печёночные? Пальцы пока не колем. Верно?
2й вопрос: инсулин же мужу не надо колоть?
3й вопрос: может есть какой-то номер стола по питанию?
Клиент
Фируза, то есть мне тест не нужен?
Эндокринолог
Все верно написал.
1.безтпроблем без инсулина можно обойтись,при хорошем контроле сахара можно остаться на таблетках. Так как свой инсулин у вас ее есть.
2.Высокобелковая диета. Стол номер девять.
Клетчатка в рацион-тормозит всасывание и скачки сахара.
Клиент
Фируза, и мой личный страх-вопрос. Правда, что с сахарным диабетом мало живут?
Эндокринолог
Нет не правда.
При хорошем уровне и контроле сахара при отсутсвии осложнений и при выполнении в сех рекомендаций живут так как общая популяция людей. Не допускать сахара выше 10ммоль/л утром,повышения веса. Принимать препараты и постоянный контроль биохимии хотя бы 1 раз в 6 мес. Тогда все отлично будет.
Клиент
Фируза, отлично. Прям так страшно стало за мужа, за себя. То есть физически можно вести весь прежний образ жизни? Мы очень активная семья. Но муж ещё и много работает. Работа нервная правда.
Эндокринолог
Все верно.
Максимкм исключить сладкое и белую муку из рациона. Физ нагрузка приветствуеться.
Эндокринолог
Вам можно его пройти.Для уточнения когда где иммено у Ва анрушение в углеводном обмене.
Клиент
Фируза, подскажите, а могут ли противозачаточные таблетки повлиять на скачки сахара? За 3 месяца мне их поменяли 3 раза: от сильных, от которых мне было плохо и все слабее и слабее. Плюс было смещение шейных отделов позвонков и назначили Эглонил на 5 дней, танакан и мебикар. Последние ещё пью, месяц уже. Это тоже не могло спровоцировать скачки?
Эндокринолог
Физиологично любой скачок сахара снижаеться инсулином нашего организма если идет не качественное снижение сахара в крови на любые внешнии условия стрессы и инфекции на анализе глиеированного гемоглабина -это говорит о первичных нарушения углеводного обмена. Поэтому надо будет в течении года сдавать этот анализ и следовать рекомендация по правильному низкоуглеводному режиму питанию. Тогда можете скорректировать нарушенние по углеводному(сахарному ) обмену.
Гликированные гемоглабин достоверный показатель контроля углеводного обмега в организме.
Клиент
Фируза, то есть если я в течение года все соблюдаю: диету, анализы, то углеводы обмен наладиться? Просто я итак зожник. И спорт люблю. Но стресса было много.
Эндокринолог
В Вашем случае да.Вечером особенно не перегружать организм углеводами(фруктовый сахар тоже считаеться-фрукты ,сухофрукты)
Принятый ответ
Клиент
Фируза, это очень обнадеживает. Спасибо вам огромное! Здоровья вам?
Эндокринолог
Здравствуйте. У Вас гликированный гемоглобин показывает преддиабет, но сахара небольшие. Поэтому можно питанием, диетой сахар держать в пределах и чтобы он не повышался
У мужа гликированный гемоглобин показывает сахарный диабет. Для более точного постановления диагноза слелать глюкозотолерантный тест. Он точнее. Но тоже диета , питание .
Исключить Вам сладкое , мучное, от села отказаться если любите, картофель , маккароны уменьшить в своём рационе. Гликированный гемоглобин контроль раз в три месяца всем.
Клиент
ДАРЬЯ, то есть в моем случае все поправимо? Самое противное, что я итак практически зожник. Но в последние 2 месяца стресса было слишком много.
Эндокринолог
Из за стресса тоже сахар повышается. Простудными заболеваниями не болели? Наследственность? Терапия Вам не нужна пока.
Клиент
ДАРЬЯ, у меня диета и меньше стресса? А мужу диета и терапия?
Клиент
ДАРЬЯ, но у мужа тоже было много стресса. Гликикогемоглобин может изменить показатель из-за стресса, а индекс HOMA? На его уровень стресс влияет.
Эндокринолог
У Вас да. У мужа инсульт , инфаркт не было?
Клиент
ДАРЬЯ, не было. Но жалуется, что постоянно болят пятки. Может это тоже сюда имеет место. Наступать больно.
Эндокринолог
Гликированный гемоглобин показывает сахар средний за 3 мес. Вы же не измеряете каждый час, три сахар. Вот он колеблется в течении дня. Тем более и стресс присутствовал.
Клиент
ДАРЬЯ, я кстати приложила наши оак и биохимии
Клиент
ДАРЬЯ, а индекс homa из-за стресса меняется или это у показателю стресс не важен? Просто у меня норм 1.3 хоть и стресс, а у мужа 2.76
Эндокринолог
При сахарном диабете часто бывает полиневропатия. При этом принимаю тиоктовую кислоту 600мг. В течении 3 мес потом перерыв. И так два раза в год.
Ему можно метформин 500 мг 1 р/ на ночь. Это маленькая дозировка. На навредит. При весе тоже помогает
Эндокринолог
Стресс здесь не важен.
Клиент
ДАРЬЯ, то есть колоть инсулин мужу не надо? На основе метеорита и диеты сахар будет в норме держаться?
Клиент
ДАРЬЯ, метморфина.....т9
Эндокринолог
Инсулин совсем Вам не нужен и не показан, Вы что. Не переживайте. Инсулин назначается когда гликированный гемоглобин больше 9. Когда поджелудочная перестанет вырабатывать свой инсулин
Клиент
Дарья, резюме: мне диета, без терапии, успокоительное ? мужу: диета, глюкозотолерантный тест и метморфин.
Эндокринолог
Да. И контроль гликированного гемоглобина 1 р 3 мес всем .
Клиент
ДАРЬЯ, а метморфин пожизненно или как?
Эндокринолог
На постоянной основе
Клиент
ДАРЬЯ, а если глюкозотолен тест в норме будет. Это все равно диабет?
Эндокринолог
Если будет в норме, тогда диабет исключён. Только диета и питание.
Клиент
ДАРЬЯ, фух! Есть надежда. И хома на диете должен снизиться?
А дома колоть пальцы обязательно?
Эндокринолог
В идеале конечно утром натощак, и через два часа после еды, и вечером 1 раз. Это у мужа. Но если тест хороший. То один раз в день. Все от теста зависит. Может и разв в дня дня.
А Вам достаточно раз в сут или раз в 2-3 дня.
Эндокринолог
На диете снизится. Но это показатель капризный.
Клиент
ДАРЬЯ, я думаю мы сейчас мужу тест сдадим и передадим гликированный. Все таки у меня есть сомнения по поводу лаборатории. А потом уже будем пальцы колоть- это такое дело, невроз лишь вызывает.
Эндокринолог
Хорошо, будем надеяться что лаборатория с цифрами напутала.
Клиент
ДАРЬЯ, да! Спасибо огромное ?
Эндокринолог
Пожалуйста?
Клиент
ДАРЬЯ, вопрос возник. По вашему опыту реально, что при гликогемоглобине 6.8 тест может быть в норме?
Клиент
ДАРЬЯ, и ещё вопрос от сердца. Правда, что с диабетом мало живут?
Плюс нужны ли какие-то физические ограничения? Мы очень активная семья, 3 детей. Но у мужа ещё и нервная работа, сама на себя работает.
Эндокринолог
Если лаборатория неправильно цифры дала, то тест может хороший, а если все верно- то вряд ли при гликированном 6,8 тест в норме будет
Клиент
ДАРЬЯ, и ещё вопрос от сердца. Правда, что с диабетом мало живут?
Плюс нужны ли какие-то физические ограничения? Мы очень активная семья, 3 детей. Но у мужа ещё и нервная работа, сама на себя работает.
Эндокринолог
Не правда, с диабетом долго живут. Соблюдение диеты, контроль сахара, если сахар высокий будет - коррекция терапия. Раз в год обследования для диабетиков. Все соблюдать - будет сахар в пределах - долгая жизнь.
Эндокринолог
На счёт физических нагрузок- каждый день прогулки, активность- порвёт сахару снизиться.
Эндокринолог
Все должно быть в комплексе, потому что если вы двигаетесь, а диету не соблюдаете/ сахар будет высоковат
Клиент
ДАРЬЯ, я все поняла. Жизнь сама все расставила на свои места. Давно говорила мужу про похудеть и спорт. Спасибо вам ещё раз!
Эндокринолог
Пожалуйста. Обращайтесь ?
Клиент
ДАРЬЯ, подскажите, а могут ли противозачаточные таблетки повлиять на скачки сахара? За 3 месяца мне их поменяли 3 раза: от сильных, от которых мне было плохо и все слабее и слабее. Плюс было смещение шейных отделов позвонков и назначили Эглонил на 5 дней, танакан и мебикар. Последние ещё пью, месяц уже. Это тоже не могло спровоцировать скачки?
Эндокринолог
Нет не может
Принятый ответ
Клиент
ДАРЬЯ, поняла. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инерпретация анализов
вчера, 15:05
699.00 р.
Таня
Приливы жара во всём теле.
вчера, 14:30
700.00 р.
Анонимный пользователь
Дд! Сдала анализы, показатели низкие
вчера, 14:40
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли поднимать дозировку?
вчера, 13:20
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена