Анизмус, диссинергия мышц тазового дна, дисхезия — вопрос №108954

Question

Анизмус, диссинергия мышц тазового дна, дисхезия — вопрос №108954

Карина, Москва

2812 просмотров

23 января 2019

Здравствуйте! Уже обращалась на данный сайт, просто хотелось бы знать ваше мнение. Задаю вопрос в ветке неврология, потому что думаю, что это может быть связано. У меня последние 2 месяца наблюдается расстройство дефекации: приходится гораздо сильнее тужиться. Конечно не так, что прям глаза на лоб лезут, но мышцы напрягаю все время посещения туалета. Кал мягкий, пожалуйста, не пишите, что это ЗАПОР. Дефекация бывает раз в 1-2 дня, или иногда даже 2 раза в день. Чувствую позыв, но само не выходит. Раньше было так, что я шла в туалет, слегка напрягала мышцы, а потом всё как-то само выталкивалось. Сейчас я тужусь гораздо сильнее и все время акта дефекации. Пробовала чуть поднатужиться, а потом чтобы само выходило, но так не работает, сфинктер заталкивает все обратно сокращаются мышцы, заталкивая все обратно, как только перестаю тужиться. Пробовала вообще не тужиться - так тоже не работает. Сам акт дефекации длится не более 3-5 минут, хоть и с напряжением брюшных мышц. Мне 25. Из заболеваний лишь геморрой, колоноскопию не делала. Делала УЗИ ОБП - все в норме. Кровь и моча в норме. Меня интересует в основном вопрос, возможны ли перечисленные выше заболевания, и если нет, то почему. По описанию похожи на мое состояние. Либо я что-то не так понимаю. Пока на данный момент нет возможности пройти их диагностику. Поэтому хотела бы узнать у специалистов, возможно ли такое. И если да, то как это лечится? И вообще лечится ли? Или может в моем состоянии нет никаких отклонений? Из предшествующих этому состоянию событий: был анальный секс, вредная пища, стресс. Состояние уже 2 месяца. Сначала вообще не получалось ходить в туалет, а сейчас уже месяц могу, но с натуживанием. У нескольких проктологов консультировалась - они сказали, что анальный секс не мог так повлиять.

Вопрос закрыт

дисхезия

проблемы с дефекацией

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 23 января 2019

Невролог

манометрия и электромиография, подтверждающие нарушения сократимости и расслабления мышц во время акта дефекации.Коллегиально с терапеатом и неврологом откорректировать лечение очно

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 23 января 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.Конечно же это не запор с такой частотой стула.Вероятнее всего чувство неполного опорожнения связано с имеющимся у Вас геморроем.От того ,что тужитесь ситуация ещё более усугубляется.Вам необходимо грамотное лечение геморроя.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 23 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Попробуйте поделать некоторое время регулярно(!) упражнения Кегеля. Хорошо тренируер мышцы промежности, ануса а т.ч. йога. Начните посещать ее. Плюс ко всему вы психологически ждете неудачу в этом плане. Попробуйте не думать некоторое время об этом.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , попробуйте ещё массаж перистальтический, поясничного отдела, можно расслабляющий для нормализации состояния нервной системы, если подозреваете психосоматику

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 января 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.
Попробуйте упражнения Кегеля, они укрепляют мышцы таза. По поводу перечисленных Вами заболеваний- ЭНМГ, как метод, наиболее доступный для обследования и подтверждения/опровержения предположений.
Но, помня Вашу историю, думаю имеет место психологический фактор.

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 23 января 2019

Невролог

Если было бы так легко лечить это заболевание только с помощью гимнастики..то проблем не было бы..сделайте указанные по возможности обследования и согласуйте очно у терапевта и невролога

+ 1

Пожаловаться

Карина, 23 января 2019

Клиент

Лада, спасибо за рекоммендации, постараюсь. Ну а в целом по описанию похоже? Сталкивались вы ли с такими случаями на практике? Просто я вот думала об этих заболеваниях - там частые запоры обычно, некоторые пациенты помогают себе руками, сидят минут по 7-10 на туалете усиленно тужась, или вообще только с клизмами или слабительными могут сходить. А тут вроде дефекация занимает минуты 3, не такие сильные натуживания, хожу 1-2 раза в день. Я понимаю, что без обследования сложно сказать... Я как только смогу - сразу пройду. Но по описанию похоже на нормальный акт дефекации или не совсем? У меня возникает уже страх от каждого похода в туалет, постоянные переживания, плаксивость. Но лучше скажите честно, каково мое течение заболевания, и вообще похоже ли по описанию? Или сложно сказать?

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 23 января 2019

Невролог

Добрый день, Карина. Вы написали, что из заболеваний имеется геморрой. Вы принимаете какое-либо лечение по данному поводу? Также написали, что накануне был анальный секс. Возможно имеющийся геморрой и анальный секс спровоцировали развитие анальной трещины. Проктолог Вас осматривал? Проводили ли Вам ректороманоскопию? Я бы порекомендовала провести такой метод диагностики как профилометрия. Этот метод даст ответ на вопрос о тонусе прямой кишки и мышц тазового дна. То, что Вы описываете похоже на спазм пуборектальной мышцы. Подтвердить или опровергнуть данное предположение сможет ректороманоскопия или еще лучше - профилометрия. Если данный аспект будет исключен, то необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, спазм мышц тазового дна и как следствие сфинктера, могут давать проблемы в пояснично-крестцовом отделе. Если и это предположение не подтвердится, тогда уже исключаем психосоматику.

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 23 января 2019

Невролог

Все что я написала ,это касается вашей патологии . лишние обследования не делайте..только то что я описала.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 23 января 2019

Клиент

Лада, а электромиография общая какая-то делается? Или там есть разновидности?

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 23 января 2019

Невролог

Золотым стандартом является препарат на основе лактулозы..Нужно очно с врачом уточнить по поводу этого препарата его назначения

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 23 января 2019

Невролог

Делается..Только не общая. А именно той области.Вам направление должен написать невролог

+ 1

Пожаловаться

Карина, 23 января 2019

Клиент

Лада, спасибо! Пройду обследование, но очень надеюсь, что это не мой случай.

+ 1

Пожаловаться

Шмальцер Лада, 23 января 2019

Невролог

Всё будет хорошо,Кариночка!Если ясность будет..напишите

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 23 января 2019

Невролог, Детский невролог

Карина, здравствуйте!
Извините за вопрос.
При половом акте, вагинальном, подобные ощущения не чувствуются?
И еще вопрос. Проблемы два месяца. А ранее были ли подобные? Как опишите акт дефекации ранее?

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, прошу прощения за поздний ответ. Нет-нет, ваш вопрос уместен. Я начала вести половую жизнь всего около 8 месяцев назад, поэтому не была так хорошо осведомлена об анальном сексе и его вреде. Мы попробовали несколько раз с моим молодым человеком, ни разу не было плохих последствий. Но сейчас мы уже поговорили, и договорились больше это не повторять. Ощущения были немного разные, но не могу сказать, что от вагинального секса не получаю того же. Поэтому и решили пока закончить, учитывая мои текущие проблемы. Он меня понял, для него это не так важно, важнее мое здоровье.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, ранее не было подобных проблем.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, знаете я немного запуталась по времени проблемы начались примерно с 10 декабря, т.е. можно сказать, что 1,5 месяца, хотя уже почти 2. Раньше акт дефекации проходил следующим образом: чувствую позыв, иду в туалет, буквально через минуту мышцы начинали выталкивать содержимое сами, без лишних усилий. А сейчас я чувствую заполненность кишечника, легкий позыв, иду в туалет, но само ничего не идет как раньше. Иногда вроде начинает, но потом обратно сфинктером сжимается и уходит назад. Тогда чтобы освободить кишечник я напрягаю мышцы внизу живота, не так уж прям гипер сильно, но напрягаю, задерживается как бы дыхание, тогда кал начинает выходить. Если я расслабляю совсем мышцы внизу живота и начинаю ровно дышать, то кал уходит назад. Но конечно если кал объемный, и он, извините за подробности, уже хотя бы 1/3 вышел, то тогда кишка может вытолкнуть его сама. Я уже думала, что может я выдумываю все, и дефекация была и раньше такая же, но вот буквально неделю назад у меня случилась та моя старая дефекация: я почувствовала позыв, пошла, лишь слегка напрягла низ живота, дышала ровно, но кал вытолкнулся сам. Как считаете, что это может быть? Может я все-таки преувеличиваю проблему? Я тут прочитала, что если тужиться, то могут и органы опуститься, и все на свете...теперь страшно вдвойне...

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, если бы у меня были проблемы вроде диссинергии или анизмуса, возможно ли бы было осуществление такого нормального внезапно акта дефекации?

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 25 января 2019

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Карина. Рекомендую р-р прозерин 0,05%-1мл, п/к. Курс 7-10дней.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, попробую! На него нужен рецепт?

+ 1

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

Карина, здравствуйте! Извините, чуть позже подробно отвечу.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, еще раз. Извините за задержку.
На мой взгляд, основываясь по вашим жалобам, смею предположить, что мы имеем атонию кишечника. Что такое тонус в норме? Постоянное сокращение групп мышц, которое заставляет мышцы совершать движение. Прямая кишка так же имеет мышечные волокна. При нарушении тонуса снижается перистатика кишечника, следовательно каловые массы с трудом выходят. Пока я предполагаю такой диагноз. Подтвердить/опровергнуть диагноз поможет консультация гастроэетеролога, проктолога. Колоноскопия и ирригоскопия, при необходимости биопсия.
Так,далее. Прозерин повышает тонус и улучшает моторику. Является препаратом первой линии. Прозерин да, по рецепту, поэтому необходимо сначала проконсультироваться по поводу данного препарата с лечащим врачом очно. Конечно, понимаю что вам хочется получить препарат без рецепта и эффективный, но таких нет, к сожалению.
Выше писали про упражнения Кегеля. Очень хорошая рекомендация, прислушайтесь.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, ничего страшного. Я тоже думала об этом сначала, но при атонии вроде же в целом дефекация задерживается, каловые массы продвигаются медленно по кишечнику, а у меня идет все нормально вплоть до нижнего отдела. Стул каждый 1-2 дня. Иногда два раза в день. Может ли такое быть при атонии?

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, и при атонии вроде влияет питание на состояние. А у меня одинаковый эффект, если я ем мясо с картошкой, белым хлебом, не сложнее выходит, кал мягкий, что я ем фрукты, овощи, кисломолочку, всё абсолютно так же. Позыв уже на следующий день обычно или через день.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, ну и запоры должны быть при атонии вроде, а у меня их нет уже как 3 недели точно.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

Карина, вполне возможен такой расклад. Значит тонус не настолько глубоко нарушен, чтобы совсем не продвигать массы.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, поняла вас. Буду консультироваться. Спасибо за предположение!

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

Конечно есть еще одно предположение. Вероятно во время ПА было сильное растяжение стенок, вплоть до внутреннего разрыва, тем более раз в анамнезе есть геморрой.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, понимаю. А при разрыве по идее боль должна быть? Или не обязательно?

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, какое из этих обследований вы порекомендуете, чтобы выявить атонию? Или нарушение работы мышц кишечника?

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, а возможен ли СРК, как считаете? Я консультировалась на сайте с несколькими проктологами, все сказали, что анальный секс не может вызывать атонию, а тем более нарушить моторику кишечника. Сказали, что последствиями мог бы быть геморрой, трещина, выпадение кишки, но не атония со всеми вытекающими.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

Боль не обязательно.
Обследования в первую очередь проктолог. Далее колоноскопия и ирригоскопия. Далее исходить из заключения. Возможно понадобится ЭНМГ нервов тазового дна.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, хорошо, поняла вас. А что могут показать колоноскопия или ирригоскопия? Атонию могут показать?

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

Колоноскопия оценит состояние прямой кишки, есть ли разрывы, воспаление и т.д.
Ирригоскопия оценит насколько быстро происходит продвижение масс по толстому и прямой кишках, и собственно определит какой тонус.
Энмг оценит, есть ли нарушение иннервации и на каком уровне.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, благодарю!

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, а энмг надо делать именно мышц тазового дна? Просто думаю, если в платной клинике делать, то как пояснить.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, ой, нервов, прошу прощения.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

Так, во первых, сейчас энмг делать не надо. В первую очередь проктолог, ирригоскопия, колоноскопия. Если врачу так же будет необходимо он сам вас и направит на энмг.
Во вторых, обследование так и называется энмг нервов тазового дна.

Пожаловаться

Карина, 27 января 2019

Клиент

Эльвира, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Эльвира Горбунова, 30 января 2019

Большие спасибо за одобрение моего ответа!!!???

Superpuzir@mail.ru, 30 сентября 2022

Здравствуйте скажите пожалуйста что в итоге у вас было ? Разрешилась ли ситуация ? Очень переживаю ...проблема примерно такая же ...

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена смеси

3 ответа

3 октября 2022

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дисхезия от смеси? Может быть?

5 ответов

9 июня 2023

Ирина, Евпатория

Вопрос закрыт

Ребенок 1 год 11 мес какает по чуть-чуть

3 ответа

1 января 2024

Яночка, Пушкино

Вопрос закрыт

Малыш сам не какает, сильно тужится

5 ответов

12 июля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Новорожденный плохо спит,тужится и плачет

4 ответа

30 июля 2024

Аня, Энгельс

Вопрос закрыт

Проблемы с дефикацией

3 ответа

25 августа 2024

Максим

Вопрос закрыт

Малшу 8 недель, мало спит, капризничает целый день

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Большие спасибо за одобрение моего ответа!!!???
Здравствуйте скажите пожалуйста что в итоге у вас было ? Разрешилась ли ситуация ? Очень переживаю ...проблема примерно такая же ...

Горбунова Эльвира, 27 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-27T23:03:49+03:00

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 27 января 2019

Невролог, Детский невролог

пожалуйста!
Надеюсь мои рекомендации будут вам полезны!
будьте здоровы!

Принятый ответ