Что вас беспокоит?
Запоры и прикорм
Добрый день!Ребенок с рождения был на смешанном вскармливании. Из-за недостатка молока в полтора месяца перешли полностью на смесь нан опти про 1. Тогда стул стал появляться на 4-6 день. Живот всегда был мягкий, газы отходили свободно на фоне эспумизана. Сейчас ребенку 3 месяца. 25 мая будет 4. С 21 апреля ввели смесь нан комфорт, 2 кормления утром, 1 вечером, так как на 6й день стул стал выходить кусками пластилина. Едим 7 раз в сутки, чередуя смеси. Обьем ест разный - от 70мл до 170мл. Суточный 800-850мл получается. Только неделю как ребенок начал пить воду, до этого плевался и срыгивал ее. После введения комфорта стало очень много газов. Из за них ребенок бросает бутылочку и приходится докармливать через 20-30 минут. Кажется, комфорт ест не так охотно как опти про. Зато стул стал появляться на 2-3 день кашей. Живот мягкий, газы отходят свободно, но их очень много. Эспумизан так и принимаем. Почти перед каждым кормлением делаю массаж живота. В 4 месяца наш педиатр сказала вводить прикорм из овощей. Вопрос - можно ли сочетать две смеси и прикорм? В какое время лучше давать комфорт, а в какое прикорм? Вес при рождении 3000. Сейчас 6625.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, 2 смеси не рекомендуют давать одновременно, одновременно обычно рекомендуют кисломолочные 1-2 кормления для нормализации стула и остальные кормления обычной смесью (опти про или комфорт).
Прикорм вводят с 4-6 мес, но оптимальным сроков считают ближе к 6 мес, ориентируются в таких случаях на пищевой интерес ребенка:
Пищевой интерес у ребенка:
-малыш просит то, что едят взрослые;
- интересуется содержимым тарелки родителей;
-тянется к еде ручками
-может сидеть в стульчике
-отсутствует выталкивающий рефлекс (ребенок не выталкивает язычком содержимое ложечки).
Стул на 4-6 день, мягкий, который не беспокоит ребенка, животик мягкий считают нормальным. Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 7 дней, если не беспокоит малыша.
Галина Николаевна, спасибо! Как вы порекомендуете, остаться на комфорте и вводить прикорм или уйти на нан 1 с прикормом? Цель - регулярный мягкий стул.
Переживаю, что сейчас газы из за комфорта так и продолжатся. Как определить подходит смесь или нет? От нан 1 такого кол-ва газов никогда не было. Коликами не мучались.
Из описанной ситуации наиболее подходящее питание нан 1 в подобных случаях.
Основные симптомы, что смесь не проходит: твердый стул, обильные срыгивания, сыпь по телу на фоне введения смеси, кровь в стуле.
Для нормализации стула обычно рекомендуют заменить 1-2 кормления кисломолочной смесью.
Галина Николаевна, мы пробовали КМ , за две недели не было никакого эффекта, на нан 1 стул был через 6 дней, пластилин, могла взять кусочек с памперса. Когда ввели недавно комфорт 3 кормления, стул стал чаще случаться, но мучают газы, особенно утром
Км заменяли 2 кормления?
Как правило, если стул был самостоятельный через 6 дней, при этом не беспокоил ребенка, не твёрдыми комочками, а мягкий, то это в таких случаях вариант нормы.
Галина Николаевна, да два, утром и вечером. На фоне КМ стул стал жидким, но также отсутствовал много дней.
Когда мы были только на нан 1 на 6 день кал выходил пластилином, я могла его взять, как уже писала выше. Ребенок тужился только до слез и все.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
В настоящее время ЖКТ ребенка так реагирует на новое питание, несмотря на то, что, в принципе, это одна линейка. Период адаптации на новое питание длится 4-6 недель. В этот период может наблюдаться повышенное газообразование, усиление кишечных колик. Кормить, конечно, лучше одной смесью. Обычно, линейки "комфорт" и применяются для того, чтобы стул был более регулярный. Водичкой лучше допаивать, это правильно.
Прикорм обычно вводиться в период с 4 до 6 месяцев.
Необходимые условия для введения прикорма:
1.Наличие пищевого интереса у ребенка. Ребенок наблюдает как вы кушаете, тянется ручками к продуктам или блюдам.
2.Ребенок должен относительно устойчиво сидеть. Это необходимо для более безопасного кормления.
3.У ребенка имеется жевательный рефлекс. Это необходимо для более безопасного кормления (ребенок не должен давиться пищей).
Помним, что цель прикорма на первом году жизни малыша не накормить, а познакомить с новыми продуктами и подготовить ЖКТ ребенка к другой ступени питания.
Основные принципы введения прикорма:
1.Постепенное введение. Любой новый продукт начинаем с маленьких объемов - с 1/2 - 1 ч.л., постепенно увеличивая до необходимого в течение 5-7 дней.
2.Новы продукт вводим не ранее, чем через 7-10-14 дней (по ситуации).
3.Не добавляем в блюда соли или сахар. Обычно начинаем с готовых продуктов, но можно приготовить и самостоятельно.
4.Вводим новый продукт в первой половине дня, чтобы отследить наличие возможной реакции (кожные высыпания, изменения стула, срыгивания).
5.Начинаем с монокомпонентных блюд или продуктов. так проще наблюдать возможную реакцию.
Не вводим новые продукты в период заболеваний, прорезывания зубов, после проведенной вакцинации, в поездках.
Светлана Геннадьевна, спасибо! Как вы порекомендуете, остаться на комфорте и вводить прикорм или уйти на нан 1 с прикормом? Цель - регулярный мягкий стул.
Переживаю, что сейчас газы из за комфорта так и продолжатся. Как определить подходит смесь или нет? От нан 1 такого кол-ва газов никогда не было. Коликами не мучались.
В таком случае необходимо оставаться на той смеси, которая более комфортна для ребенка, далее-решать вопрос с прикормом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По описанной ситуации наблюдается период адаптации на введения новой смеси, даже не смотря на то,что они из одной линейки (повышенное газообразование, усиление колик, изменение стула). Обычно линейки Комфорт применяются для регулярного стула. Период адаптации к новой смеси может продолжать 2-4 недели.
Прикорм рекомендуют вводить в 4-6 месяцев, когда у ребенка есть пищевой интерес (ребенок тянется к еде взрослых, проявляет активность и любопытство при приёме пищи, умеет сидеть с поддержкой или самостоятельно, отсутствии выталкивающего рефлекса - не отталкивает ложку и не зажимает рот, может открывать рот, когда видит пищу, и участвовать в кормлении, есть жевательный рефлекс).
Если малыш готов, рекомендуют начинать прикорм, если малыш отказывается и нет признаков пищевого интереса прикорм рекомендуют отложить на 1-2 недели.
Обычно прикорм рекомендуют начинать с зеленых овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста) по 1–2 чайные ложки 1 раз в день. Постепенно увеличивают объём и частоту, прикорм желательно давать в первой половине дня,чтобы отследить реакцию ребенка (изменение стула, поведения , высыпания).
Вводят по одному продукты за раз, каждый день в одно и тоже время, увечивая порции. Интервал между новыми продуктами 3-5 дней.
Если ребенок отказывается от одного вида овощей, не заставлять насильно, попробовать чуть попозже, если нет, можно заменить на другой овощ.
Если готовите сами, то не рекомендуют добавлять соль и сахар, в промышленных баночках обычно все сбалансировано.
Екатерина Александровна, спасибо! Как вы порекомендуете, остаться на комфорте и вводить прикорм или уйти на нан 1 с прикормом? Цель - регулярный мягкий стул.
Переживаю, что сейчас газы из за комфорта так и продолжатся. Как определить подходит смесь или нет? От нан 1 такого кол-ва газов никогда не было. Коликами не мучались.
В данном случае лучше остаться на той смеси на которой ребенку комфортно.
Если на смеси есть выраженное газообразование, плотный стул, запоры, плохие прибавки в весе - то обычно это указывает на то, что смесь не подходит
Обычно период адаптации идет 2-4 недели после ввода новой смеси - если с 21.04 нет никаких изменений и улучшений, то рекомендуют остаться на той смеси, которая была до
Екатерина Александровна, на нан 1 был стул раз в 4-6 дней, больше никаких проявлений, газы спокойно отходили в небольшом кол-ве. Добавив комфорт с 21.04 газов стало больше, но и участился стул. Совсем не знаю как лучше поступить(
При нормальном самочувствии ребенка, мягком животике отсутствии стула до 7 дней считается нормальный, стул был не плотным?
Екатерина Александровна, стул как пластилин, могла взять кусочек в руки
В таких случаях рекомендуют убрать ночные кормления комфорт и посмотреть, уменьшится ли газообразование по утрам. Перед каждым кормлением нан комфорт рекомендуют использовать препараты Симетикона (если на фоне эспумизана эффект не сильно выражен, рекомендуют попробовать другие боботик, сабсимплекс), иногда назначают Биогаю (пробиотик с доказанной эффективностью).
С введением прикорма возможна нормализация стула, но главное, чтобы ребенок был готов к этому.
Екатерина Александровна, получается мы все таки можем совмещать две эти смеси? И вводить прикорм постепенно? Если да, то какая схема может быть? Например утром 2-3 кормления, оставшееся нан 1? Также наблюдать за стулом после начала прикорма, если будет налаживаться, убирать комфорт?
Да, все верно. Совмещать две смеси не противопоказано, учитывая, что кисломолочная смесь Вам не подошла.
Если ребенок чувствует себя хорошо, есть прибавки в весе, мягкий стул без прожилок крови в стуле, то можно остаться на этих 2х смесях, так как если менять Комфорт на другую смесь - возможно будет ухудшение (нужно будет выдерживать период адаптации 2-4 недели) или если уходить от Комфорта только на Нан 1 - возможно отсутствии стула.
Да, прикорм Вы вводите постепенно, в первой половине дня, оценивая реакцию ребенка (изменение цвета, консистенции, частоты стула, газообразования).
Екатерина Александровна, поняла вас, спасибо! Еще такой вопрос - когда какаем, я поджимаю ей ножки, она тужится, краснеет. На дырочке сегодня увидела трещинку уходящую куда то вглубь. Достаточно мазать бепантеном после каждой смены подгузника или следует обратиться к хирургу? Крови ни разу не видела в кале.
Ксения, в данном случае рекомендуют показаться детскому хирургу для осмотра - он сможет лучше оценить ситуацию и скорректировать правильное лечение и уход при трещине.
Екатерина Александровна, спасибо за все ответы 🙏
Растите большими и здоровыми!🙏🏻
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Обычно, сочетать смеси таким образом не рекомендуют. Лучше остаться на одной смеси и, если стул твердый, добавить кисломолочную смесь на несколько кормлений в сутки.
В целом, адаптация к новой смеси может занимать до месяца, что считается нормой.
Прикорм рекомендуют вводить в 5,5-6 месяцев, 4 месяца - это слишком рано.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
2 смеси обычные одновременно использовать обычно не рекомендуют. Возможно рассмотреть возвращение на прошлую смесь + 2 кормления заменять на кисломолочную
В 4 месяца прикорм вводят обычно только если у малыша есть активный пищевой интерес, обычно прикорм вводят в 5,5-6 месяцев жизни
Дарья Евгеньевна, спасибо! КМ вводили, не помогла. Как вы порекомендуете, остаться на комфорте и вводить прикорм или уйти на нан 1 с прикормом? Цель - регулярный мягкий стул.
Переживаю, что сейчас газы из за комфорта так и продолжатся. Как определить подходит смесь или нет? От нан 1 такого кол-ва газов никогда не было. Коликами не мучались.
Тогда можно остаться на настоящей смеси + продолжать Эспкмизан
Смесь не подходит, если плотный стул, обильные спрыгивания, низкие прибавки
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20229 ответов
- 10 Августа 20225 ответов
- 23 Октября 202327 ответов
- 18 Ноября 202317 ответов