Колики, газики, дисхезия

Полина Щемелева6 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 452 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эспумизан и другие препараты симетикона в таких случаях не рекомендуют.

В таких случаях считается эффективным курс 1 месяц пробиотика Биогая, это пробиотик с доказанной эффективностью.

Воду не рекомендуют до введения прикорма.

Вероника Тарасенко6 Апреля

4.1

Педиатр

996 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Учитывая хорошую прибавку в массе тела, вероятнее всего, обьемные срыгивания связаны с местами перееданием и натуживанием малыша, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления и срыгвивания.

К сожалению, большинство малышей беспокоит живот (младенческая дисхезия + колики + установление микрофлоры)

Если стул регулярный, консистенции ж/кашицей без патологических примесей, то повода для переживаний нет.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- физические методы (высаживания, поза будды, тигр на ветке, массаж животика, выкладывание на живот перед каждым кормлением)
- теплая пеленочка, грелка с вишневыми косточками на животик
- некоторые малышам помогает белый шум при приступе колик (так как согласно новым исследованиям в причинах появления играет роль и перевозбуждение нервной системы)
- грудное молоко на 70% состоит из воды, соответсвенно на ГВ не рекомендуется допаивать дополнительно водой из соображений минимизации поражения инфекции малышу.
- в качестве пробиотических комплексов допустимо вводить нормобакт Л по 1 Саше 1 раз в день 10-14 дней, разведенный в грудном молоке (небольшой объем 10-20 мл), Биогаю курсом для стимуляции перистальтической волны и более быстрого продвижения газов и пищевого комка по кишечнику
- препараты симетикона зачастую не оказывает желаемого эффекта

Елена Еремеева6 Апреля

4.9

Педиатр, Нефролог

10 219 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. У ребёнка сейчас период младенческой дисхезии. Помочь малышу можно делая массаж живота перед кормлением, упражнения типа велосипед, можно использовать позу высаживания для того, чтобы помочь малышу покакать. Из препаратов можно использовать препараты на основе симетикона для уменьшения газообразования, можно давать бэби калм в каждое кормление. Из биопрепаратов эффективно помогает биогая по 5 капель 1 раз в день в течение 10-14 дней.

Эльнура Иманова6 Апреля

5.0

Педиатр

42 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,
Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления

Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Но если больше 2 ст ложек ,обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда вводить антирефлексую смесью ,заменяя по 30 мл на каждое кормление(давать перед основной смесью в отдельной бутылочке )

Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Диана Хорошева6 Апреля

3.8

Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност

3 187 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше похоже на переходные состояния у ребенка (колики+становленик микрофлоры), что и провоцирует срыгивания.
Для этого рекомендуют делать массаж, носить на руках в позе тигр на ветке, Будда, велосипед делать, перед кормлениями выкладывать на животик. Так как реакция на коже и препараты симетикона не имеют доказательной базы- их лучше не принимать.
Биогая это хороший пребиотик, который может помочь при коликах. Дают по 5 капель 1 раз в сутки до 30 дней.
Вода ребенку на ГВ не нужна, риск перегрузки почек жидкостью.
Тмин также не безопасен в таком возрасте.
Если срыгивания фонтаном продолжаются, то рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка, а также исключить абкм, и ГЭРБ. Для этого могут рекомендовать диету маме на 2-3 недели без молочную и обследование у гастроэнтеролога!

Анастасия Цыбенко6 Апреля

4.0

Педиатр

2 433 консультации

Здравствуйте!

Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдаются младенческие колики, которые сопровождаются дисхезией (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). Оба эти состояния встречаются у совершенно здоровых детей и не связаны с какими-то дальнейшими проблемами ЖКТ. Долгий плач, натуживание, кряхтение — это возрастная особенность, которая с течением времени сходит на нет.
Из лекарственных средств, которые могут немного облегчить колики, выделяют пробиотик Lactobacillus reuteri, она содержится в таких препаратах как Био Гая или Рела Лайф. Другие бактерии не доказали своей эффективности в терапии младенческих колик.

Что же качается дисхезии, то для ее лечения препаратов нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу знакомства ребенка со своим телом.

Единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания, бесконтрольной смены смесей и перекорма при искусственном вскармливании.

Дополнительно может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой + минимизация психо-эмоционального стресса для малыша и его родителей.