Что вас беспокоит?
Ферритин-2043, соэ-100, гемоглобин 72, моча белок 0.3но20, Уробилиген 34,Лейкоцитарная эстераза 250, лейкоциты в моче 28, алат 66, асад 77
Подскажите, при каком диагнозе может быть такие повышеные показатели? Терапевт поставил анемию тяжелой степени. В больницу обратились на фоне высокой температуры. То поднималась, то падала. При мочеиспскании рези переодически. Назначили капать железо, и после к гепатологу. Другие говорят сначала к гематологу, потом капать железо. А как в онко идти при низком давлении и гемоглобине. Слабость ведь. Опасаемся лнйкоза. Если РЭА, АФП, ХГЧ в норме, то можно ли исключить лейкоз, и гигантский ферритин и соэ как следствие цистита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин, конечно, повышается при воспалении, но не на столько. Есть ли у вас ОАК? Какие обследования ещё проходили? Узи обп, почек, малого таза?
Наталия, узи делали. ничего критического. общий крови тоже делали. тромбоциты в норме, лейкоциты в норме, эритроциты понижены 1.59, гематокрид понижен 20.4
Прикрепите оак пожалуйста
Наталия, прикрепила. РЭА в норме.
Необходимо фэгдс и кал на скрытую кровь сделать. А лучше прикрепите все анализы, которые есть. Есть ли желтуха?
Наталия, на 20е только запись.
Хорошо, делайте фэгдс и колоноскопию. Необходимо сдать анализы, чтобы точно сказать капать железо или нет: анализы на В12, фолиевая к-та, сывороточное железо, посдчет ретикулоцитов - это будет минимум для диагностики природы анемии и сдайте кровь на вирусные гепатит В и С, а так же М-протеин. Есть ли боль в спине или в костях
которая последнее не проходит?
Принятый ответ
Нина, здравствуйте!
Нужно оценить сам анализ крови, важны эритроцитарные индексы, прикрепите, пожалуйста, бланки анализов.
Без подтверждения дефицита железа капать железо не нужно.
Диляра, прикрепила
Данных за лейкоз по анализам нет.
Анемия не железодефицитная, нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, при выявлении дефицита витамина В12 необходимы инъекции цианокобаламина, при дефиците фолиевой применяются таблетки фолиевой кислоты.
СОЭ может быть повышен на фоне анемии и воспаления, нужно оценить СРБ.
Ферритин также может повышаться на воспаление (сдать СРБ), возможна перегрузка железом (оценить коэффициент насыщения трансферрина либо сывороточное железо с ОЖСС), либо повышение может быть обусловлено витамин В12 и фолиеводефицитной анемией, либо на фоне какой-то другой патологии (например, патологии печени).
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина, прикрепите сам бланк анализа крови или укажите уровень эритроцитов пожалуйста
Уровень Ферритина высокий, препараты железа вам капать не надо
Такое высокое СОЭ подозрительно в плане онкологии или заболевания кроветворной системы
Мария, читала. Но надеешься что не это, ведь это еще и маркеры воспаления. Моча плохая, могут цистит или пиелонефрит давать такое повышение? А по этим анализам можно исключить или подтвердить сепсис, или какой нужно сдать на него анализ? Нужно искать причину воспаления и возможно колоть антибиотик, а ничего не делают, капают гемоглобин и назначили колоноскопию.
По анализам вероятный диагноз это витамин В12 и/или Фолиеводефицитная анемия, данных за опухолевое заболевание кроветворной системы у вас нет
Надо проверить уровень этих витаминов, и затем начать лечение
Параллельно лечить мочевую инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализы к вопросу.
Данные маркеры НЕ используют для исключения лейкоза.
Светлана, прикрепила. РЭА еще есть. В норме. А какие надо сдать?
По анализам:
1. Признаки макроцитарной анемии. Надо сдать такие показатели как витамин В12 и В9. При из снижении - коррекция у терапевта.
2. Нарушение функции печени: надо сделать узи брюшной полости. По результату пройти консультацию гастроэнтеролога доя назначения терапии.
Для поиска причины анемии надо сделать эгдс, колоноскопию, Узи малого таза, рентгенографию грудной клетки, консультацию гинеколога.
Маркеры смысла сдавать нет.
Если самочувствие очень плохое, вызывайте смп и госпитализируйтесь в стационар для решения вопроса о переливании эр-массы (на тот период пока проходите дообследование).
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20209 ответов
- 29 Мая 20201 ответ
- 6 Мая 202122 ответа
- 7 Июня 202111 ответов