— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Острый ринофарингит

1437 просмотров

Ребёнку 1год5месяцев,4й день температура выше 38,насморк и кашель (особенно при положении "лежа")сдали кровь лейкоциты 13,71,назначен антибиотик амоксиклаф,и при условии что нет температуры ингаляции с амброксолом,мирамистин в зев,свечи виферон. Подскажите можно ли заменить амброксол на пульмикорт?не будет ли это эффективнее?и чем можно заменить мирамистин?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Есть ли анализ крови у вас, если да, то прилодите пожалуйста.
Какой кашель у ребенка??
Свечи виферон не имеют доказанной эффективности и их применение бессмысленно.
Асброксол не показан в таком возрасте, так как он продуцирует мокроту, которую дети еще плохо откашливают
Принятый ответ
Клиент
Анна, к сожалению анализа крови нет,сдавали в обычной районной больнице. Кашель отхаркивающийся,как при стекании сопелек по задней стенке гортани, сильнее всего вечером при положении лежа
Педиатр, Врач УЗД
Если кашель не частый , то достаточно промывания носа морской водой и називина при заложенности.
Пульмикорт применяется при сухом, лающем кашле.
Педиатр
Добрый день. Виферон использовать не стоит, нет доказательной базы при ОРВИ. Пульмикорт назначается в строго определенных ситуациях. Какой кашель у ребенка? При повышении температуры ингаляции делать можно, пар прохладный, охлаждает.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Кашель отхаркивающийся,как при стекании сопелек по задней стенке гортани, сильнее всего вечером при положении лежа
Педиатр
В данном возрасте все отхаркивающие лекарства опасны. Промывайте носик аквамарисом, назол перед сном и можно альбуцид 1-2 кап.
Педиатр
Здравствуйте. Амброксол и все остальные муколитики не показаны у детей до 5 лет, в связи со слабым кашлевым центром, так мокррта скапливается и ребёнку её трудно откашлить и процесс только усугубляется. Амброксол и пульмикортом не взаимозаменяемые препараты. Для назначения пульмикорта должны быть строгие показания, осиплость голоса, дающий кашель, те стеноз гортани. Виферон это противовирусное которые не имеет доказательной базы. Мирамистин это спрей, который не используют у детей до 3х лет в силу высокого риска развития отека гортани.

Лейкоциты в норме по возрасту ребёнка до 15.5. Желательно посмотреть весь анализ крови.

Сейчас промывайте нос аква лор 3 раза в день, ингаляций можно с физ раствором 0.9 % 2мл 3 раза в день, если боли в горле нет, то особого лечения не требует гиперемия щева это всего лишь сосудистая реакция на воспалительный процесс, можно давать отвар ромашки, увладняйте воздух 60 %, поддерживаете оптимальную температуру 20-22С, тёплое обильное питье.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вместо Мирамистина Панавир инлайт или Деринат, Мирамистин разрешён только с 3 лет. Амброксол заменять пульмикортом - это не равнозначно, поэтому Оставьте ингаляции так как назначил доктор. Лейкоциты высокие, антибиотик По всей видимости показан Хорошо было бы посмотреть формулу, но раз нету, достаточно такого количества лейкоцитов для назначения Антибиотика
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Анна, здравствуйте! Хотелось бы видеть анализ крови полностью. По Вашему писанию у малыша ОРВИ, антибиотики не требуются. Не всегда повышение лейкоцитов говорит о бактериальной инфекции. "Амброксол" и другие муколитики детям до 3-5 лет противопоказаны - они не в состоянии всю эту мокроту откашлять. "Пульмикорт" нужен только при бронхообструкции или при лоном крупе. У Вашего ребёнка, скорее всего, кашель из-за назального затёка, в плане лечения достаточно обильного питья, увлажнения воздуха в квартире до 40-60% и промывания носа солевыми растворами 4-6 раз/утки. "Мирамистин" также не обязателен.
Педиатр
Здравствуйте, Анна
аброксол исключить, детям до 5 лет не показан.
Заменить ингаляции физ р-р 2 мл с пульмикортом (0,25%)- 1 мл дышать 2 раза вдень первые три дня, затем два дня один раз в день с пульмикортом (вечером) и один раз просто с физ р-ром 2 мл
Мирамистин заменить на чай с ромашкой, тоже имеет хороший антисептический эффект
на ночь зиртек по 10 кап 4 дня
Принятый ответ
Клиент
Махмуд, скажите пожалуйста а для чего зиртек?
Педиатр
снижает риск формирования отека, профилактика ложного крупа, который может начаться ночью во время болезни
Педиатр
Здравствуйте Анна, отхаркивающие сиропы противопоказаны детям до 3х лет, т. к вызывают ещё больше секрецию слизи, тем более у ребенка кашель отхаркивающий, виферон не имеет доказанной эффективности его можете отменить рекомендую обильное тёплое питье обязательно, горло обрабатывайте отваром ромашки, носик промывайте солевым раствором 3-4 р в день, ингаляции делайте с физ раствором 2мл 3р в день, пульмикорт применяется при сухом кашле, ларингите, в вашем случае он не показан, делайте дренажный массаж от кашля, натирайте спинку разогревающим кремом можно барсучим. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Владимировна  Лопатенкова
11 отзывов
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатрический факульте
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
69 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Железнова
32 отзыва
Педиатр
18.06.2013, НГМУ, педиатрический, педиат
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
198 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Внимательное, вдумчивое Очень полезная Советую обращаться к доктору
— Юлия
фотография пользователя
Ангелина очень внимательная и отзывчивая. Все четко рассказала, дала рекомендации. Врача...
— Людмила
фотография пользователя
Спасибо большое врачу за современный подход!
— Эльмира, г. Саратов