Консультация травматолога /

Мама упала на 5 точку. Сильно болит спина в области поясницы. — вопрос №1090698

373 просмотра

Мама упала на 5 точку. Услышала хруст в спине, и резкую боль. Сразу после этого стало больно ходить, наклоняться. Прошло 5 дней. Онемения ног нет, но боли не прекращаются. Ходить и сидеть больно. Сделали снимок. Сказали перелом позвонков. Выписали обезболивающие. Какие меры ещё нужно принять? Нужна ли операция или консервативного лечения достаточно?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
1. Снимки Вы сделали слишком светлые и понять сколько там переломов и какой степени невозможно.
Прикрепите заключение рентгенолога или врача, который видел снимки вживую. Укажите сколько лет пациентке.
Все это влияет на сроки постельного режима, необходимость и сроки ношения корсета и прогноз.

2. Нужна ли операция или консервативного лечения достаточно?
Операцию делают, если есть компрессия спинного мозга или корешков с парезами и параличами, расстройством функции тазовых органов. Ничего этого нет. Поэтому операция не показана. Нужно лечиться консервативно, но серьезно.

3. Какие меры ещё нужно принять?
Прежде всего - постельный режим. Ходить нельзя. Только в туалет. Сидеть нельзя КАТЕГОРИЧЕСКИ. Лежать не менее месяца. Точный срок скажу, когда будет понятно, сколько позвонков сломано и какой степени переломы.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.
Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день.
- нужно думать о примерно таком корсете. Пока постельный режим он не нужен. Но потом нужно носить. Сколько именно укажу, когда будет понятно, что на снимке.
https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html

Категорически нельзя преодолевать боль.
Срочно постельный режим. Пациентка ходьбой и сидением отягощает свое состояние.
Возможны осложнения и тогда уже понадобится оперативное лечение.
Клиент
Константин, снимки к сожалению лучше не сможем сделать. Врач, который их смотрел, на бумаге ничего не дал, на словах сказал, что перелом 1-го позвонка поясничного отдела. Молодой, мне показалось, что не уверен был в своём же диагнозе. Мы нашли способ сделать КТ, в надежде что снимки будут более информативными? Там же и письменное заключение врача попросим.
Пациенту 76 лет, вес 54 кго.
Рекомендации ваши приняли, исполняем.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Мы нашли способ сделать КТ, в надежде что снимки будут более информативными?
Это идеально.

В туалет пусть сам ходит.
Контролируйте, чтобы не было пролежней.
Камфорным спиртом спину растирать.
На бока можно не на долго переворачиваться.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,
При таких переломах показана госпитализация, стационарный период, в течении которого назначается постельный режим от 5 до 24 дней, назначают обезболивание ненаркотическими анальгетиками, физиотерапия, массаж конечностей, лечебная физкультура (ЛФК). 
Должны были госпитализировать.

Если лечение на дому:

После купирования выраженного болевого синдрома, в среднем это 4-6 нед, боли уменьшаються, и проводится вертикализация пациента с полужестким корсетом.
При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике.

Медикаментозно:

* - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
* - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
* - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
* - Втирать Вольтарен-эмульгель в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
Клиент
Виталий, спасибо, за рекомендации. Какие переломы вы видите на снимке, их несколько? в каких ещё позвонках?
Ортопед, Травматолог
Отчетливо виден компрессионный перелом тела L1 1-2 ст.
Убедительных данных за другие переломы по фото снимка ненахожу.
Для более точной диагностики показано КТ дообследование.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. В обязательном порядке показано ношение в течение 2 месяцев реклинатора корсета. Раньше накладывали гипсовые реклинаторы - несъёмные, очень неудобно. Больше лежать, не сидеть .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие отклонения видно на снимках?
28 августа 2023
Алина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боли в мышцах правой стороны тела
9 февраля 2024
Сабрина, Омск
Вопрос закрыт
Болит лопатка после сна
30 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва