Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный асат и алат — вопрос №1090724

1003 просмотра

Здравствуйте! Я давно мучаюсь с жкт, боли в животе и так далее, все делала, сдавала кучу анализов и куча узи, потом как то начало все проходить, лечение, сдавала биохимию меньше месяца назад было все в норме, но вот вчера сдала анализы ещё раз, т.к боли справа под ребром иногда слева, так же может болеть внизу справа в животе, я очень долгое время думала про аппендицит которого у меня нет, много раз была в больнице с этим вопросом, но все в норме, на фоне всех этих мыслей, мне прописали успокоительные, и вот сегодня я увидела свои анализы все в принципе в норме, за исключением АсАт и АлАт, меня это напугало, может ли это быть панкреатит или что то такое? Я не понимаю почему он такой высокий, из таблеток я пью ношпу и закофальк иногда омепразол и панреатин, что можно пропить? Я не понимаю в интернет лезть не хочется, т.к написано всякое, а я очень мнительная

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Полина.
По оак признаки анемии лёгкой степени тяжести, повышено соэ.
По бх повышены печеночные показатели с минимальной биохимической активностью, общ билирубин за счёт прямого билирубина, холестерин.
По узи Обп все спокойно.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Ферритин, сыв железо.
Но шпу заменить на тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Какой консистенции стул у вас?
Клиент
Анна, стул нормальный, оформленный, сдавала так же анализ кала, в сентябре, все в норме, фекальный кальпротектин тоже, норма, но есть склонность к запорам, могу дня 3-4 не ходить в туалет, пью фитолакс, хорошо помогает
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Проведите дообследование, а по поводу фитолакса он не имеет доказательной эффективности и может вызвать привыкание.
Рекомендую фитомуцил по 1пак 2-3рд можно принимать длительно.
Если ферритин и сыв железо будет снижено, то приём железосодержащих препаратов (феррум лек или сорбифер дурулес)
Клиент
Анна, асат и алат сильно повышен? Почему он мог повысится, чуть меньше месяца назад сдавала, норма была, 7 и 11, потом пила полисорб вот в этом месяце, т.к таблеток много пила, и аот вопрос психотерапевт назначил мне фенибут и грандаксин, вот их я пила но не долго, начало болеть вот под рёбрами, можнт ли это быть из за этого?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Повышение печёночных показателей минимальное.
Могли повыситься на фоне приёма лекарственных препаратов.
Клиент
Анна, поняла Вас, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП все хорошо, в биохимии повышены незначительно АЛТ и АСТ, немного повышен билирубин за счёт непрямой фракции, показатели не критичны. Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
На настоящий момент боли в животе бывают? Нет ли проблем со стулом?
Клиент
Анна, оформленный, сдавала так же анализ кала, в сентябре, все в норме, фекальный кальпротектин тоже, норма, но есть склонность к запорам, могу дня 3-4 не ходить в туалет, пью фитолакс, хорошо помогает, так же пила полисобр недавно, до сдачи анализов, поэтому и напрягло почему они повышены, не пойму, в прошлом месяце сдавала асат и алат была норма, 7 и 11, потом психотерапевту пошла он назначил грандаксин и фенибут, начала пить, потом вот через какое то время начало болеть под рёбрами, я подумала что это от этих таблеток и пока не пью их, то есть такое повышение не значительно? и узи мне не обязательно переделывать, узи я делала тоже где то чуть меньше месяца назад??
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. УЗИ переделывать не стоит, ничего за месяц изменится не могло. Повышение действительно не значительное, поводов для паники нет. Я бы рекомендовала просто посмотреть его в динамике, а от момента когда закончили фенибут до сдачи биохимии сколько времени прошло? Фенибут может повышать печеночные ферменты.

По поводу фитолакса, это Бад, никакой доказательной базы не имеет, поэтому при тугом стуле лучше заменить его на лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума и подорожника (Фитомуцил, мукофальк, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Клиент
Анна, так же сдавала на гепатиты в геникологии месяца 2 назад, все было отрицательно? Нужно ещё раз пересдать?
Гастроэнтеролог
Если уже сдавали, тем более не давно, то пересдавать не нужно. Сколько времени прошло между тем, как закончили фенибут и сдали анализы?
Клиент
Анна, а форлакс подойдёт? Фенибут, ну может дня 4- 5 до анализов перестала пить, когда можно будет пересдать билхимию?
Гастроэнтеролог
Форлакс это препарат другой группы, впринцепи можно принимать и его. Фенибут может повышать трансаминазы, времени прошло мало, после окончания приёма, поэтому не переживайте. Пересдать через 1 месяц.
Клиент
Анна, то есть это не панкреатит и так воспалений нет? А что можно вообще пропить?потому что боли и тяжесть иногда беспокоит, раньше тошнота была, сейчас слава богу ушла, есть ещё у меня небольшой жёлтый налёт иногда на языке
?
Гастроэнтеролог
Воспаления нет, данных за панкреатит так же нет. Симптоматически в течении 14 дней попробуйте тримедат по 1т 3 раза в сутки, симптоматика должна купироваться.
Клиент
Анна, и ещё беспокоит повышенный соэ, но срб в норме вроде бы, не понимаю почему повышается соэ, так живот конечно иногда беспокоит тянет поясницу, правую начинаю думать про этот аппендицит хотя по анализам как я понимаю его нет, а а больницу бежать не хочется итак пол года оттуда не вылезала, и там ничего не находят
Гастроэнтеролог
СОЭ повышен совсем немного, это вообще не спецефический маркер воспаления. Есть анемия лёгкой степени тяжести, сдайте ферритин и сывороточное железо, чтобы посмотреть нет ли сниженным показателей там. Вы ФГДС проходили? Со стороны гинекологии все нормально?
Клиент
Анна, фгдс делала в июне раза 4, ставили гастрит и гастродуоденит, по гинекологии небольшая эрозия есть, и было воспаление мочеполовой системы по мазкам, врач назначил лечение, его я почти прошла, анализы мочи кстати сдавала чуть меньше месяца назад, было небольшое количество белка и кетоны, и пока я не передавала анализ мочи
Клиент
Анна, в мае была у уролога проблем не было, а потом вот в сентябре, кетоны, белок, по анализам почек, был песок в правой почке и я пила цистон не долго
Гастроэнтеролог
Если по ФГДС никаких эрозивно - язвенных процессов никогда не было, то хорошо. Досдайте ферритин и железо. Биохимию повторить через месяц. Пока тримедат по 1т 3 раза в сутки. Ничего критичного нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое, успокоили))
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по анализам снижен гемоглобин, повышено соэ
небольшое повышение АЛТ, АСТ, о. билирубина, холестрина.

Дообследование
Кровь на вирусные гепатиты В и С
ферртин, сыв. железо.

Ваш вес и рост?
Гормональные никакие не принимаете, биодобавки?
Клиент
Мария, здравствуйте! Гормональные не принимаю, мне ставили железодефицитную анемию, где то в июле, я сдавала тогда и ферритин и железо, железо в норме было, а ферритин низкий мне назначили венофер, я пошла на одну капельницу сходила и ферритин с 4 поднялся до 80
Клиент
Мария, рост 164 вес 60
Гастроэнтеролог
если анализы сдавали месяц назад и были в норме.
гепатиты 2 месяца назад были отрицательные, то скорее всего на фоне приема препаратов, прописанных психотерапевтом.

Сейчас соблюдение средиземноморской диеты.
через месяц пересдайте алт, аст., о. билирубин, щф, ГГТП
ОАК тоже в динамике. пересдать.


При тяжесть в правом подреберье дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д.

От запоров фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции).
Клиент
Мария, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.

По БАК повышены : АСТ,АЛТ, холестерин, билирубин. Рекомендую динамику анализов через 2нед на фоне приема гептрал 800мг\сут 2нед. Так же исключить вирусные гепатиты - кровь на вирусные гепатиты В и С.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Какие лекарственные препараты еще принимали ? Бады? Гормональные ?
Клиент
Екатерина, бад заеофальк, фитолакс иногда, гормональные не принимаю, но принимала где то неделю назад фебут и грандаксин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург