Что вас беспокоит?
Прогрессирование близорукости после 40
Здравствуйте. Мне 42 года,Spina befida, парез обоих ног,умеренная гидроцефалия,гипертония,ношу очки с 12 лет,астигматизм и было минус 2,5 диоптрия,8 год живу в Германии, сегодня была в клинике,проверили зрение и очки,оказалось ,что минус 4 диоптрия стала,сказали изготовить линзы контактные твердые и очки новые,но очки носить только при воспалении от линз.Глаза не капали,поэтому у меня сомнения,врач не немец.Поэтому возник вопрос может ли прогрессировать близорукость после 40,хотя до этого все было стабильно с 12 до 38 лет(последняя проверка зрения)?Стоит ли переходить на линзы при наличии астигматизма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Римма!
Сфотографируйте осмотр врача и приложите к вопросу.
Жанна, никаких документов в Германии на руки не выдают,я попросила,мне отказали.При заказе очков оптик будет снова проверять зрение.
В вашем возрасте причину близорукости я вижу прежде всего в возрастом склерозировании хрусталика.
Жёсткие контактные линзы,как правило,назначаются при кератоконусе,который также может изменять прежнюю рефракцию,особенно давать астигматизм.
Жанна, астигматизм у меня наследственный,с рождения и у обоих родителей, линзы никогда не носила,были попытки изготовить,но так и не смогла одеть ни разу,тем более постонный стафилококк на коже,угревая сыпь и т.д.
Жанна, про глазное дно ответил,что все в норме и нет смысла капать и смотреть,итак,все видно.
Отлично.
Тогда усиление миопизации за счёт изменений в хрусталике.
Здравствуйте. При астигматизме можно носить линзы. Но здесь вопрос в другом, почему начала увеличиваться близорукость в вашем возрасте. Проблем с хрусталиками нет? Внутриглазное давление в норме? Пзо не измеряли?
Александра, ничего не измеряли и не капали,проверили только на аппарате и всё. Ждала приёма 6 месяцев.На руки ничего не выдали
Не видя ваших данных, не осматр вся вас очно, на ваш вопрос, почему прогрессирует в вашем возрасте близорукость не ответить. Я вам выше задала вопросы про хрусталики ( так как предполагала изменение их прозрачности, каратакту), про вгд ( офтальмогипертензия) и тд Причин может быть много и гадать можно долго. К сожалению, у вас на руках нет никаких данных чтобы подтвердить или опровергнуть мои предположения
В любом случае я бы рекомендовала очковую коррекцию, как и ранее. Ваши очки вы чувствуете уже не подходят?
Без рецепта очки вы купить не сможете?
Александра, здравствуйте. Была сегодня у оптиков Filmann,самые известные в Германии, подобрать очки не смогли.Раздвоение в глазах,отправили снова к окулисту.
Римма, а когда вы были у офтальмолога на приеме, когда вам сказали подобрать линзы и очки, у вас не двоилось изображение в очках?
Римма , здравствуйте
Приём в глазном центре у вас по страховке или за наличный расчёт ?
Ещё вопрос : вы планируете в оптику , там должны дать распечатку АRM
Марина, в Германии все по страховке, в оптике тоже ничего на руки не выдадут.
Марина, очки и линзы страховая не оплачивает,очки будут стоить около 1500 евро,линзы пока не знаю.
По страховке - да, документы не выдают , но справку о диагнозе вы имеете право получить по закону
На основании диагноза тогда можно предположить о назначениях , корректны ли они или нет
Марина, новые правила по Короне,никаких документов на руки уже в течение 3 лет точно.Даже ничего уже не заполняем при первом посещении,даже стоматологи при частной страховке ничего уже не выдают на руки.
Они нарушают права пациента . Пациент вправе знать о своём диагнозе . Проконсультируйтесь с немецким юристом
Миопия после 40 может увеличиваться органически за счёт расчтяжения оси глаза (вторичная миопия), изменений роговицы (под подозрением кератоконус , кератоглобус).
Также за счёт изменения хрусталика (помутнения его даёт минус ).
Поэтому здесь оценивается АRM (показали К и R), ПЗО, форма роговицы , помутнение хрусталика
Марина, никакого лечения не назначили, только линзы и очки,которые носить если будет воспаление на линзы,а так линзы постоянно. Сказал,дно нормальное,никаких патологий,просто падает зрение с 2,5 до 4 и все.
Поймите, это вы так поняли , это не объяснение для врачей . Нам нужна конкретика по офтальмостатусу. Хотя бы диагноз
Жёсткие контактные линзы - это и есть лечение , если вам , например , выставили рефракционную миопию
Марина, я сделала новый Термин на 30.11.2023 года,это ближайшее, что я нашла,через 1 год и 1 месяц. Но очки надо уже сейчас)
Марина, это мне на словах сказали,а так по сути иди в оптику и там снова проверят и сделают то,что посчитают нужным.Это зависит от твоих финансов)
А второе мнение офтальмологов вы можете получить в Германии ?
Или сходить на платную основу , тогда выдадут документ ?
Пока не рекомендую ЖКЛ. Они могут и навредить , если нет кератоконусв. Нужно разобраться с диагнозом
Марина, я и записалась на новый приём, только ждать его больше года,врачей нет.У осиальных прием также через год.
Все , я Вас поняла теперь . А выехать из страны вы никуда больше не можете ?
Может у вас выездные бригады на дом есть офтальмологические ?
В Москве есть такие ….
Марина, я линзы боюсь,вообще. У меня постоянное заражение стафилокококом золотистым,угревые высыпания везде,я точно в глаза занесу это с линзами.
Марина, я никуда не могу выехать,я инвалид-колясочница с рождения, на дом никто из врачей не приезжает,даже скорая если не умираешь может обойтись до 600 евро вызов.Узкие специалисты на дом не приезжают,семейный врач,только если частная страховка от 500 евро в месяц.
Даже если приём через год , можно понаблюдать ещё . Можете сделать фото своих глаз и приложить близко . Также сделайте фото роговицы сбоку близко , Широкой открыв глаза (фото близко сбоку )- чтобы вас кто- то сфотографировал . Также фото в темной комнате со вспышкой (засвет зрачка )
Кто вы по национальности . Это важно для анамнеза и склонностям к заб
Марина, завтра у меня приём у оптика на очки, может я с них выбью хотя бы рецепт,так как очки все таки за мой счёт и 1500 евро.И тогда приложу.Сама я не вижу,чтобы моё зрение ухудшалось,я,как видела,так и вижу.
Марина, я немка,мой отец немец,мать русская.
Мне рецепт особо не поможет , нужна распечатка АRM с данными К и r
Тогда вам получше должны относиться в Германии , а не так как сейчас .
Марина, если они завтра мне проверят и установят,что осталось минус 2,5,как было,я им ничего говорить,соответственно, не буду о враче,значит,все нормально. Я боюсь,что врач просто купил диплом и приехал из Сирии,никакие дипломы у них здесь не проверить.
Марина, в Германии нет врачей,у меня простая страховка по закону,я хоть и гражданка Германии и немецкий у меня отличный,но я инвалид-колясочница и нет приватной страховки. При наличии беженцев из Сирии и Украины, и то,что я всё таки из России приехала меня могут вообще не принимать.Несколько врачей мне отказали уже из наличия моего русского акцента,в Германии то я живу только 7 лет)))
Марина, и 80% праксисов не имеют безбарьерной среды ещё или не принимают новых пациентов.
Марина, и даже не спасает,что мой отец врач терапевт, моя врач,которая русская и имеет свой праксис в Германии, врач-терапевт,ждёт по 5 часов когда примут её мужа с переломом,или ездит по клиникам и просит принять своего пациента,которому нужна срочно госпитализация.Здесь нет никакой коллегиальной помощи и поддержки. Всем на всех плевать.
Все возможно …..
Даже так , печально это слышать ….
Сможете сделать фото, как я написала ?
Марина, здравствуйте. Была сегодня у оптиков Filmann,самые известные в Германии, подобрать очки не смогли, раздвоение в глазах, отправили снова к окулисту,впервые такое видят.
Римма , здравствуйте . Что они вам по рефракции сказали , какой радиус и коэфф преломления ?
Марина, была у адвоката,никаких прав пациента клиника не нарушила,выдать документы пациенту и даже анализы только на усмотрение врача,я за анализы плачу,чтобы мне их выдали,1 евро и только тогда выдадут на руки.
Про документы - общий осмотр да, но диагноз вправе пациент знать и получить справку о диагнозе
Марина, диагноз сообщают только моему семейному врачу терапевту,если он дал направление к врачу специалисту.В других случаях нет,я была без направления от моего лечащего врача.
Марина, только МРТ выдается на руки пациенту с описанием и диском,в остальных случаях ничего на руки не выдают. Домашний врач дает направление, а врач узкой специализации ввсылает диагноз и описание семейному врачу письмом и через полгода, мало того,узкие специалисты просят не брать направление у домашних врачей,чтобы эти описания им не высылать,и без направления принимают быстрее,чем при его наличии.Стоматологи тоже не выдают ничего,включая снимки,снимаем тайком,когда в кабинете никого нет на телефон с экрана компьютера.
А как же тогда вам узнать какое у вас заболевание ? И как нам рекомендовать вам лечение ? На основании только жалоб ? Это не корректно ….
Марина, анализ зрения у Filmann мне тоже на руки не дали,это бесполезно. Они сегодня проверили на аппарате,один глазот минус 4 до минус 5,другой минус 2,5 до минус 3.И ничего на руки не дали,снова идите к врачу,у Вас не поддаётся коррекции. И все.
А пробовали ставить диоптрийные стекла?
Марина, пробовали,все двоится,все коллеги собрались,толку никакого.Мне в России только один раз врач подобрал очки и я по этому рецепту 30 лет очки заказывала,там я тоже с 12 лет миллионы врачей прошла,сложный астигматизм, уплотнение хрусталика ставили и т.д.У моей мамы тоже самое,здесь и в России так и не смогли очки подобрать.
Очки с призмами? Можете приложить свой рецепт предыдущий?
Марина, да старый рецепт могу,сегодня они его смотрели,в старых очках я вижу две строчки,с их коррекцией одну строчку двумя глазами и та двоится.
Приложите . А в своих очках двоится ?
Марина, приложу конечно. Никогда у меня не двоилось в жизни,только сегодня у оптиков)))в их подобранных линзах.И после тоже не двоится.
Марина, приложила, от 2003 года последний рецепт.
Марина, по чеку ,который выцвел S -3,00 C-2,75 A18 ;S-2,75 C-2,5,A15;C-2,75,C-3,A19, как итоговая S-2,75 C-2,75,A 18 другой глаз S-1,25,C -3,75,A 175,C-1,25,S -3,A170,S-1,25,C???A165 ,как итоговая S-1,25,C -3,00,A 170
Здравствуйте! Обычно в вашем возрасте миопия не прогрессирует. Надо искать другую причину. В большинстве случаев это изменения хрусталика возрастные.
Но всё же рекомендую сходить и более детально чтобы вас посмотрели, в том числе глазное дно на широкий зрачок.
А потом уже решать вопрос о ношении линз и очков.
Мария, я это знаю.Они не хотят смотреть на широкий зрачок.В этом и проблема. Ждать приема год к офтальмологу.
Здравствуйте в возрасте 40 лет миопия как правило не прогрессирует, скорее всего усилилась миопизация из-за склерозирования хрусталиков
Здравствуйте.
После 40 лет увеличение минуса происходит чаще всего из-за изменений в хрусталике.
Линзы при этом необязательно носить, тем более вы их не носили.
Носите очки.
Вера, здравствуйте. Была сегодня у оптиков Filmann,самые известные в Германии, подобрать очки не смогли,раздвоение в глазах,отправили снова к окулисту.
Здравствуйте. Надо разбираться более детально. Смотреть глазное дно на широкий зрачок, в идеале сделать окт макулы
Вера, они не хотят смотеть глазное дно на широкий зрачок,в этом и проблема
Окт макулы делают?
Вера, ничего не делают,проверяет медсестра на зрение и врач аппаратом потом(посмотри на одно ухо,потом на второе) и всё. Атропин не капают ,глазное давление не измеряют.
Очень странно....других вариантов больше нет? Другой офтальмолог?
Вера, это Германия,ждать сл.прием год,врачей нет,это была лучшая клиника офтальмологическая в моем регионе,это не частный кабинет был,ждала приёма 2 месяца.
Знание как сложно заочно консультировать когда нет никаких данных о вас( никакой зацепки
Посмотрела рецепт , он не призматический (сферо- цилиндрический ). Один глаз -3,0 другой -1,5 по зрению . Очки сделали сферу на -2,0 и -1,5 сул -2,5 оба глаза .
Вы привыкли к разнице в 0,5 Д по сфере и вам надо ставить одинаковые сул по возможности , чтобы не было двоения .
Желательно оправу выбирать такую же по форме и с таким же пантоскопическим углом .
У вас значит сейчас в старых очках двоения нет ? И без очков ? Поподробнее опишите зрительные ощущения
Марина, у меня нет никакого дискомфорта в очках,никакого двоения и не было никогда,никаких жалоб,просто ради интереса пошла на контроль и меня ошарашили,что минус 4 стало на правом и на втром минус 3,я этого не замечала,сегодня и оптики тоже подтвердили это.
Марина, в очках вижу 2 строчки,без очков ничего,при электрическом свете вижу хуже,очки сниму ,ищу их на ощупь
Я считаю так , по рефракции по АКМ может быть прибавка на 1,0
Если прибавить в вашим старым данным акм , то так и получится . И сул у вас большие , это и смутило врачей .
Обычно в Германии такие сул никто не носит и сразу делают рефракционную операцию у кого обнаруживают . Поэтому я не рекомендую ЖКЛ, а пока ношение очков и динамика раз в 6 мес
Марина, последний контроль был два года назад и зрение было без изменений,это произошло за 2 года последние и операцию мне делать нельзя,так как очень плохая регенерация из за основного заболевания, на мне ничего не заживает,сделали операцию лазером в носу,заживало больше 6 месяцев на антибиотиках,был стафилококк золотистый и т.д.,даже кисты не берутся удалять в зубах и удалять зубы мудрости. Также не удаляют камни в желчном по этой же причине,поэтому операцию они мне не предлагали никогда.
Марина, в четверг делаю финт ушами и еду по Notfall к русскоговорящему офтальмологу, у врачей здесь с 8 до 9 утра несчастные случаи и прорываюсь на приём, это единственный способ не ждать год,другого выхода не вижу,за год я еще зрение потеряю и очки не сделаю.
И я Вам не рекомендую ни операцию, ни жкл. Будет риск осложнений , ввиду соп заб
Хорошо . Если переносите хорошо антиоксиданты и они есть в Германии с действ вещ таурином , можете капать на пост основе , также капли для хрусталика . Чтобы не было быстрого ухудшения зрения
Марина, спасибо Вам огромное. Вы просто очень хороший человек и врач.
На здоровье ! Пусть все у вас будет хорошо ! Удачи вам !
И Вам спасибо за Добрые слова !
Марина, вчера написала жалобу в клинику это Augenzentrum Wolfenbüttel, мне ответили,что ни на каком приеме я 17.10 не была и что исследование при расширенном зрачке стоит 35 евро и это не перенимает страховка и только новый термин после января)))
Добрый день , т е они отвергают факт Вашего присутствия на приеме ?
Марина, да,это надо сейчас ,чтобы доказать поднимать страховку, так как они считали мою карту и получили от страховой оплату 50 евро за приём.
Как сложно все там у Германии . Очень вам сочувствую
Марина, нет смысла бороться,врачей нет,их прикроют,это уже не первый раз,именно,поэтому они не выдают никаких документов на руки пациентам.Больничная касса урезала расходы и теперь осмотр на расширенный зрачок только после 60 лет делают бесплатно, а остальным платно.Я этого не знала.
Римма, простите , поздно отвечаю . Может у вас есть возможность сделать фото ? Прямо , сбоку близко и фото зрачков со вспышкой ?
Вы писали , что у вас уплотнение хрусталика ещё давно было …,
Не было ли лентиконуса- конусовидного хрусталика ?
Марина, здравствуйте. Все у меня без изменений почти,была я сегодня у врача окулиста, доктора наук,ничего не нашли,зрение ,как было ,так и осталось.Я рецепт на очки загрузила. Все неправильно предыдущий врач сказал и в оптике тоже ошиблись.Единственное на фоне 4 прививки от ковида ослабление мышц глаз и небольшое косоглазие.
Добрый день ,Значит мои предположения оправдались , что по акм изменение на 1 ед возможно и это вариант нормы
Принятый ответ
Хорошо, что нет грубых изменений по офтальмостатусу нет .,это хорошая новость !
Рецепт новый посмотрела , врач усилила каждый глаз на 0,25 по сфере .
Единственное , что бы я не рекомендовала , делать разные сул , а оставить прежние и одинаковые сул- 2,5.
Тк,изменение небольшое , но может вызывать аберрации хроматические и некомфортное ношение
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20218 ответов
- 13 Мая 202412 ответов
- 17 Апреля 20251 ответ
- 24 Апреля 20259 ответов