Падагрический артрит — вопрос №1091063

Question

Падагрический артрит — вопрос №1091063

Андрей

298 просмотров

17 октября 2022

Здравствуйте. Болела одна нога, потом боль перешла на вторую. Кое как добрался к врачу ,он
мне выписал аркоксиа, сустав практически не имел опухоли, не большие синяки, выпил 120, но боль того усилилась. Встать от боли вообще не получается. Можно что еще принять, чтобы боль утихла.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 17 октября 2022

Клиент

Елена, диету соблюдаю строго, белки на минимуме. Аллопуринол мне не подходит, очень сильно падает давление, не могу двигаться. А сейчас, что можно принять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Диклофенак в/м -наиболее сильный анальгетик из всей группы противовоспалительнвх.

Пожаловаться

Андрей, 17 октября 2022

Клиент

Елена, звонил в скорую проконсультироваться, мне сказали можно сверху Нимесил, но я опасаюсь мешать обезболивающие, меня на прошлой недели возможно от него высыпало.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нимесил в таблетках? Или в мази?

Пожаловаться

Андрей, 17 октября 2022

Клиент

Елена, порошок.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Принять можно. Смущает только то, что на него подозреваете аллергию. И для желудка обязательно защита-омез, или нексиум

Пожаловаться

Андрей, 17 октября 2022

Клиент

Елена, я пил сегодня в обед нексиум (тоже выписали) за пол часа до еды, потом после еды принял аркоксиа и через час началось.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Хорошо, что пьете нексиум. Если дома под рукой нимесил-можете выпить сейчас и через 4-6 часов еще порошок. Аркоксиа пока отменить, пейте нимесил по 1 порошку 2-3 раза в день 3 дня, потом можно начать аркоксиа.

Пожаловаться

Андрей, 17 октября 2022

Клиент

Елена, мне Нимесил на 24 часа хватает +-. Я врачу объяснял, что я принимал коксибы, но меня вообще не обезболивало, он сказал дозировка маленькая, а теперь наверное слишком большая.

Пожаловаться

Андрей, 17 октября 2022

Клиент

Елена, а от того, что обезболивающее НПВС их вместе можно?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если нимесил хватает на сутки-прекрасно, но при болевом синдроме можно и два раза в день.
Конечно вместе приримать аркоксиа и нимесил нежелательно, но с учетом сохраняющегося болевого синдрома-нет других вариантов обезболивания, следующий этап - только наркотические анальгетики.
Как правило от однократного приема препаратов одной группы осложнений не развивается

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 18 октября 2022

Ревматолог

При подагре , если не действуют обезболивающие из группы нпвс, нащнпчабтся колхицин или глюкокортикоидные гормоны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкие колющие боли в желудке

3 ответа

14 июля 2019

Тата, Уфа

Вопрос закрыт

Потянула палец на ноге

3 ответа

25 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Болит голова

5 ответов

25 февраля 2024

Илья, Павловская Слобода

Вопрос закрыт

Боль в крестце

5 ответов

вчера, 10:54

700.00 р.

v.a.vinokurova@inbox.ru, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T17:29:04+03:00

Здравствуйте. При подагре очень важно соблюдать СТРОГУЮ диету, особенно в период обострения-исключить мясные бульоны, кофе, алкоголь, бобовые. При выраженном болевом синдроме -раствор диклофенак 3 мл в/м три дня, потом можно перейти на аркоксиа. Обязательно прием препаратов для защиты желудка-т.нексиум 20 мг 2 раза в день до еды. Местно - теплые компрессы с димексидом 1:4 на стопу по 30 минут 2 раза в день. Принимаете ли вы аденурик или аллопуринол, колхицин?

Accepted Answer · 2022-10-17T19:32:01+03:00

Добрый день!

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. Но с учетом плохой переносимости на аллопуриноле - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Даниленко Екатерина, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T13:09:40+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 18 октября 2022

Ревматолог

Здравствуйте. Подагра у вас доказана ? Какой у вас уровень мочевой кислоты?

Принятый ответ