Что вас беспокоит?
Зуб после резекции.
Добрый день! Обращаюсь вот с каким вопросом. 13 декабря 2018 года мне была проведена операция резекции на 22 зубе. Поводом для операции послужили боли в этом зубе вызванные излишком пломбировочного материала выведенного за пределы верхушки корня. 26 апреля прошлого года это зуб был пролечен. За одно посещение депульпирован и запломбирован. Две недели не болел. Через две недели сильные боли в этом зубе. Обратился к врачу, проводившему лечение. Ответила, что излишки материала рассосутся сами. До декабря терпел. Обезболивающие таблетки и уколы. Обратился в другую больницу, хотел удалить. Снимок сделали и предложили резекцию, мотивируя тем, что передний зуб надо сберечь. Кстати материал как был с весны, так и лежал успешно, никуда ни девшись. Сделали операцию (длилась около часа, дважды делали снимки). 15 января делал контрольный снимок. Всё чисто (смотрели два врача). Беспокоит то, что побаливает шов при нажатии. Стоит простыть и начинает ныть зуб. Дважды простывал и дважды начинал болеть. Я, конечно, был предупрежден врачом, что процесс восстановления займет много времени. И, что возможны неприятные ощущения. Хотел уточнить, неужели это так на самом деле. Хотел спросить у врача проводившего операцию, но она в отпуске. Ни гранулемы, ни кисты на корне не было. Снимков нет, они в карточке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Но ведь снимок в любом случае лучше посмотреть. Нельзя разве взять из карточки их?
Маргуба, добрый вечер, выложил снимок.
Принятый ответ
Доброе утро. К сожалению, без снимков до начала лечения и после его окончания, сказать что либо несколько затруднительно. С 15 января, после контрольного снимка, на котором коллеги делавшие резекцию не увидели ничего необычного, прошло относительно немного времени. За прошедшее время, жалобы уменьшились или остались прежними? Лучше дождаться лечащего врача из отпуска, поговорить с ним и сделать КТ ( компьютерную томографию) челюсти. Чтоб четко представлять картину происходящего. Реабилитация после резекции иногда может быть достаточно длительной. Но без снимков, не видя пациента и только на слух, пусть и по достаточно подробному описанию событий, делать заключение не корректно))
Андрей, добрый день! Жалоб практически и не было уже. Шов реагирует несильной болью лишь при нажатии. Я два дня назад простыл и после этого сегодня ночью зуб немного поднывал. Сколько времени займет реабилитация и каковы основные правила поведения чтобы не навредить. Заживление у меня прошло очень быстро.
Владимир, постарайтесь не трогать шов без острой необходимости))). После простуды может быть такая реакция. Тут свежая опрерация, а фонят иной раз и давно пролеченные зубы после ОРВИ. Пока судя по вашим жалобам, все укладывается в послеоперационную картину. Живите спокойно и дождитесь своего доктора
Реабилитация проходит очень индивидуально по срокам.
Андрей, я стараюсь шов лишний раз не трогать. При чистке зубов прохожу его аккуратно. На этом зубе твердое ничего не жую. Единственное, что простывать наверное нельзя. А тут поработал на улице, пропотел, лицо ветром обдувало видимо этого и хватило. А так всё проходило прекрасно! Может дадите рекомендации по лечению и как себя вести с этим зубом?
Тут пока непонятно,что лечить)). Пока просто идёт заживление. Медленно или быстро идёт, трудно сказать. У всех по-разному бывает. Вы все правильно делаете, гигиену соблюдаете, не перегружаете зуб. Дождитесь доктора своего. Он полностью представляет картину происходящего и сможет дать не обстрактные ,а конкретные рекомендации или в живую покажитесь специалисту,кому доверяете. А так, гигиена и соблюдать рекомендации доктора . Больше на расстоянии сказать трудно)
Да, если вдруг ситуация будет ухудшаться, сразу надо показаться любому специалисту ( желательно ,кому доверяете)))
Андрей, сегодня была возможность показаться стоматологу. У нас пришел поезд здоровья "Святой Лука". Слышали может про такие поезда. Врач посмотрела визуально, отправила на снимок. Делали визиографом. На снимке обнаружены небольшие остатки пломбировочного материала. Минимальные, как мне было сказано и не могущие давать болей. Как мне было сказано врачом во-первых операция сделана месяц назад, а этого времени очень мало для восстановления, что реабилитация может длиться очень долго. Во-вторых, что простывать абсолютно нельзя. Могут быть такие реакции со стороны зуба. Снимок прилагаю (качество не особо правда)
Вы пропейте циклоферон 4т за 1 прием за 30 мин до еды курсом в 1,2, 4,6,9, 12, 15 19 дни чьобы держать на нужном уровне иммунитет против вирусных инфекций, простуд.Тогда быстрее все заживет.
Маргуба, спасибо!
Владимир, добрый вечер. Спасибо за снимок . Хотя бы видно о чем речь идёт)). Следы выеденного материала не должны давать реакции. Они незначительны . Специалисты ,которые Вас видели , так сказать в живую))), сказали все правильно. Пока идёт заживление ( а скорость заживления у всех разная) лучше постараться не простудиться. Хотя ,вряд-ли кто это делает умышленно). Дождитесь своего доктора и обсудите с ним ситуацию, если к тому времени,что будет беспокоить. Если ,вдруг жалобы будут ещё сохраняться долгое время, постарайтесь сделать КТ (компьютерную томографию) тогда можно посмотреть область резекции в разных плоскостях. Объемно. Ещё раз вернёмся к следам материала у верхушки. Если материал не рассасывается, то он инкапсулируется, так организм защищается от инородных тел, ккружая их капсулой- оболочкой.
Андрей, спасибо! Да он меня ведь действительно по сути дела не беспокоил. Шов зажил быстро. Правда при прикосновении есть неприятные ощущения и даже иногда чувство, что есть некоторая стянутость в этом месте, но я понимаю, что так всё быстро не проходит. Есть чувствительность при нажатии в области рядом с носом там где заканчивается корень. Тоже вроде понятно, пока там заживёт. Тем более учитывая, что мне не высверливали, а выскребали и выбивали этот материал. Надо было мне простыть! Перед Новым годом тоже чуть продуло, стал подрывать. Попил Нимесулид два дня и всё. В это раз простыл посерьёзнее. Вообщем на будущее наука! Вообщем за оставшийся материал можно не переживать? Через какое время он инкапсулируется?
Инкапсулирование не видно рентгенологически , а происходит это достаточно быстро. Просто несколько перестраивается питание и инновация тканей в области инородного тела. Вас ,по большому счету пусть не волнует выведенный материал. На снимке ,незначительные следы видны. Не в курсе, чем пломбировали и что за материал?
Андрей, к сожалению нет. Но меня клятвенно уверяли, что рассосётся через три месяца, но увы! Что сейчас попить для лечения? Антибиотики нужны? Полоскания?
Без нужды не увлекайтесь полоссканиями и лекарствами. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Не увлекайтесь хлоргексдином , он хороший антисептик ,но при длительном использовании убивает и полезную флору и фауну)). Если слизистая в области вмешательства спокойна., При хорошей гигиене можно просто для успокоения полоскать корой дуба, ромашкой. Ни какой соды! )). Если нет температуры и признаков восполнения в области вмешательства ,не надо пить антибиотики безсистемно и без назначения врача. Вам советовала коллега попить для укрепления иммунитета, дело хорошее.
Андрей, понял. Хлоргексидином если и пользуюсь, то очень редко и не более 3 раз на протяжении двух дней. Слизистая в области вмешательства без признаков раздражения. Визуально отека нет. Температура в норме. Есть ноющие ощущения в области корня. Непостоянные. До простуды ничего уже не беспокоило. Было ощущение, что зуб, как не родной))). Понятно ему досталось хорошо! Пока все нормализуется. Так ведь? А почему соду нельзя? У нас в участковой больнице любят назначать вперемешку с солью.
Зуб ,как не родной ,к сожалению может и остаться)). Прервана инновация и ощущение инородности может присутствовать, а может и пройти. Бывает и так и так)). Сода хороша очень не долгой время при наличии гноя в очаге. Когда вскрывают очаг сода способствует за счёт изменения РН среды на щелочную ,более быстрому снятию восполнения и оттоку. Но вскоре сода начинает действовать во вред, хуже идёт заживление ,слизистые становятся" рыхлыми" . Просто все надо делать в меру и к месту))
Андрей, понял. А по снимку не понять задеты какие то нервы? Хотя тройничный наверное, так близко не проходит?
Соль ,условно способствует заживлению и рубцеванию ран. Но очень условно. Плюс некий антисептический эффект, тоже условный . Опять все надо делать в меру. Вреда не принесло и хорошо, дискомфорт возник ,прекращать. Это ,как с любыми препаратами))).
Андрей, только вот понять не могу, как простуда влияет на появление болей?
На рентгене видны только процессы связанные с изменением плотности тканей. В большинстве случаев,это уже хронические процессы. Я имею в виду в костной ткани. А при простуде начинают фонить раны,старые переломы итд. Такая реакция организма имунная система начинает искать очаг и "прощупывает" все возможные места))). Как-то так.
Андрей, понятно. То есть этот зуб будет часто мне о себе напоминать? Повторную резекцию из-за оставшегося материала делать не надо? У меня ещё вопросик. 27 декабря удалили 26 зуб. Первый раз, так удаляли. Попили на части и вытащили каждый корень отдельно. Крови не было практически. Губка выпала 31 утром, а под ней пустота. Сгустка нет. Днём уже заболел, с каждым днём болел сильнее. 3 января попал на прием, промыли, почистили положили губку. Пятого процедуру повторили. Новый сгусток делать не стали, так как со слов стоматолога время было упущено. Воспаление прошло, но там лунка как кратер! И до сих пор часто ноет. Почему так? Кстати 15 удалили зуб мудрости слева снизу стандартным способом уже затянулось.
Сам по себе распил зуба на части, дело хорошее. Так меньше травмируются кость и мягкие ткани.В какие-то случаях надо пилить ,в каких-то нет. Зависит от зуба. То,что не образуется сгусток, ни как не связано с способом удаления. Связано с особенностями кровоснабжения зоны удаления, количеством адреналина в анастетике, Спазм сосудов ,сгусток плохо образуется. То, что дыра большая после удаления, неприятно но не страшно. Если продолжает болеть, это плохо. Надо опять чистить все и пытаться создать сгусток. Но ,опять повторюсь, не видя живьём конкретной ситуации, говорить что-либо трудно. Дерзайте своих врачей, пусть думают ,как выйти из положения)
Андрей, она чистая, признаки воспаления отсутствуют. Поэтому наш участковый стоматолог говорит "заживёт и болеть не будет". Объясняет, что ноющие боли по причине того шов лунки. Это так?
Объяснение логичное.
Андрей, неправильно написал. Объясняет тем, что лунка большая и поэтому боли. Что это нормально. Что конечно, со временем затянется и боли уйдут. Правда?
На слух я сказать ничего не могу(((. Просто если после последнего вмешательства в лунку боли не стихают в течении нескольких дней это не хорошо. На расстоянии не видя объекта сказать что либо нельзя . Постарайтесь найти доктора ,которому будете доверять и с ним работайте. Это лучшее решение. Советы постороннего))) хороши, но не очень эффективны(((
Андрей, они стали ноющими. На момент воспаления были Сильными, приходилось пить обезболивающее несколько раз в день. Сейчас ноющие, непостоянные и чувство дискомфорта.
Играйте к врачу. Дистанционно рекомендации доктору давать не могу, но на мой взгляд нужно сделать снимок на всякий случай. Делать снимок вообще-то после удаления любой сложности надо). С лёгкой анестезией без адреналина ( ни в коем случае не на живую) почистить лунку ,получить кровь для формирования сгустка. Затем ,уже на усмотрение доктора или ушить или вести под турундой с йодоформом . Если нет на йод аллергии. Из моего опыта, если после удаления или ревизии лунки через сутки боль не проходит или не начинает существенно снижаться, надо смотреть в чем дело.
Андрей, у участкового стоматолога я был. Сказала ничего страшного, пройдет. Как Вы хотели было сказано мне сухая лунка долго беспокоит. Снимок мне кстати делали 15 января, там ничего страшного. Всё чисто
Смотрите по обстоятельствам. Как долго будет беспокоить. С момента последнего ковыряния в лунке сколько прошло времени?
Андрей, 5 января почистили, положили губку. 6 вечером она выпала. Обрабатывал мирамистином, полоскали ромашкой, шалфеем, закладывал Метрогил. До 9 не работали. В 9 пришел на прием сказали воспаления нет. Сказали сухая лунка и поболит с месяц. На просьбу сформировать новый сгусток получил отказ в связи с тем, что воспаления уже нет. А потерпеть можно пока она зарастёт. Сказали полоскать и всё.
Очень странная тактика. Но не видя предмета ,сказать ничего не могу. Если боли за это время значительно снизились, и практически сошли на нет или возникают крайне редко и не на долго, то можно подождать. Если заглянуть в рот видно ,что происходит с лункой? Затягивается хоть немного? Просто непонятно сколько по мнению Вашего доктора эта петрушка должна продолжаться? Понятно,что заживать и восстанавливаться объем тканей может долго. Но болеть столько времени не должно. Покажитесь ещё кому-то из стоматологов очно))
Не хочется Вас лишний раз пугать, но при таком подходе с полосканием шалфеем и суванием в лунку мираместина((( можно смело получить остеомиелит челюсти. Бесстрашные у вас на районе доктора(((
Андрей, это точно! Ничего не боятся. Лунка понемногу затягивается. И боли меньше конечно стали. Они не постоянные. Периодически ноет.
Андрей, сам смотрю с помощью зеркала стоматологического. Зато врач удалять или лечить лишний раз не хочет. Сто причин для отказа найдет. Зуб мудрости беспокоил с 4 января. 5 января больница у нас работала. Пришёл, просил удалить. Отказала, сказала, что не видит внешних признаков воспаления, а соответственно повода для удаления. Диск мой с ортопантомограммой смотреть не стала даже. Мотивировала тем, что он сделан в октябре и не информативен. 15 января в городе удалили. На одном из корней была гранулёма. Вот так!
Это хорошо, г чем Вам рассказали. Наблюдайте, как будет идти процесс и наверное Вас должны были назначить на осмотр ,который нужно проводить периодически, пока не нормализуется ситуация. На осмотр обязательно сходите и если вдруг ,что будет ухудшаться ,сразу играйте к врачу. Удачи Вам)))
Меняйте специалиста ,который не устраивает Вас . К сожалению, приходится так поступать))). Уверен,что найдете. Вы логически мыслить и сумеете разобраться ,кто подходит ,а кто не Ваш доктор)))
Андрей, вот и приходится поэтому ездить в город. Потому что ни у нас ни в райцентре толку нет. По любой причине приходится ехать. У меня диск с ортопантомограммой есть, а прочитать некому(((.
Сочувствую. И поверьте, мы все в одной лодке, вне зависимости от географии. Все только через знакомых. И то результат гарантировать нельзя(((. Удачи Вам.
Андрей, огромное Вам спасибо!!! И Вам удачи!!!
Спасибо)))
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 5 часов назад32 ответа
- 7 часов назад11 ответов