Что вас беспокоит?
Признаки дисплазии тазобедренных суставов с обеих сторон
Здравствуйте, ребенку в 4 месяца по рентгену выявили дисплазию, после двух сеансов массажа, сделали повторный рентген в 11 месяце. Ацетабулярный индекс справа равен 34,5 гр.,слева 32,3. Расстояние h справа 11 мм,слева 9 мм
Принятый ответ
Здравствуйте, по регтген снимку дисплазия тазобедренных суставов, + coxa valga.
Нужна шина Виленского 24/7 сроком на 3 мес.
Далее рентген контроль в динамике.
В 11 мес. стремена Павлика мягко говоря, по возрасту не показаны. Ребенок скоро будет пытаться ходить, если уже не начал.
Принятый ответ
Странно, что в 4 мес не назначили шину.
Еще более странно, что не сделали рентгенконтроль в 6 мес или 8 мес.
Дисплазия выражена. Но вывиха нет.
Норма углов в 8 мес 19 +\- 4 градуса.
Шиной Виленского здесь не обойтись. И если уже носить шину, то ту, которая даёт наибольшую коррекцию. Не исключено, что на Виленского можно будет перейти через 2 мес. Но сейчас ситуацию нужно переломить и лучше Павлика или Тюбингера ничего нет.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или шина Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная и лечить нужно серьезно.
Я понимаю, что сейчас ношение шины будет связано с замедлением двигательной активности ребенка, но лучше сейчас исправить дисплазию, чем потом получить болезнь Пертеса и менять суставы в 20 лет.
С моей точки зрения, альтернативы нет.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20201 ответ
- 10 Февраля 20243 ответа