Консультация гинеколога /

Кровянистые выделения — вопрос №1092397

394 просмотра

Здравствуйте, принимаю Клайру два года. Неделю назад начали появляться появляться коричневые выделения, стало болеть в области мочевого, затем появилась тянущая боль внизу живота, сейчас стали выделения светло-коричневые, но с прожилками крови как венки, вечером вышел сгусток крови примерно 5 мм, при осмотре потологий не выявлено, результаты мазка следующие :
- эпителий пласт
- лейкоциты сплош
- слизь очень большое количество
- Трихомонады гоннококки не обнаружены.
Сдавала анализ на чувствительность к антибиотикам там обнаружили палочку Е Coli. Сам результат я не видела. Лечу воспаления каждые два месяца. Врач назначил флуомизин. Подскажите правильно ли назначено лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По мазку у вас воспаление есть. Е.сoli в каких титрах? фемофлор 16 не сдавали?
Клиент
Галимат, фемофлор не сдавала, Е coli не могу сказать, анализ она мне не показала, да если честно, мне кажется его и не брали.
Акушер, Гинеколог
вам лучше сдать расширенный анализ фемофлор 16 и бак посев и уже потом назначить лечение
Гинеколог
Татьяна, здравствуйте. Вы сдавали фемофлор?
Клиент
Екатерина, здравствуйте нет, врач сказал нет необходимости ещё какие-то анализы дополнительно сдавать, флуомизин и воспаление снимет
Гинеколог
Нужно более точное обследование, чтобы знать какие микроорганизмы дают воспаление. И тогда уже будет точное лечение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов? На какой по счету таблетке появились кровянистые выделения?
Клиент
Надежда, на 15 теблетке
Клиент
Надежда, фото прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нарушения приема клайры не было? Воспаления каждые 2 месяца чем проявляются? Е.coli в каком количестве определили в посеве, не знаете?
Клиент
Надежда, пью таблетки без пропуска в одно и то же время, воспаления проявляются зелёными выделениями и болями в области омт, по мазку всегда лейкоциты повышены, но врач говорит лечить сильно часто нельзя, пускай матка сама борется.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла вас. Сейчас советую вам рассмотреть такой вариант: сдать уточняющий расширенный анализ фемофлор; отменить клайру (закончив прием упаковки), так как на фоне ее приёма кровянистые выделения; пролечиться основательно с учетом результата фемофлор. И подобрать другой кок, если нуждаетесь в контрацепции.
Это не норма, что каждые 2 месяца вы лечите воспаление. Судя по описываемым жалобам - оно бактериальное с гнойными выделениями. Сама матка, так же как и флуомизин, с ним не справятся, нужны антибиотики. И восстановление флоры после лечения.
Клиент
Надежда, подскажите пожалуйста фемофлор и чувствительность к антибиотикам это один и то же анализ, или разные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это разные анализы. Фемофлор более информативен, он оценивает состав флоры и количественное содержание выявленных организмов. Бак посев как правило нужен для определения чувствительности к антибактериальным препаратам и он не во всех случаях информативен
Клиент
Надежда, лучше оба сдать, или фемофлора достаточно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы бак посев уже сдали, он выявил Е.coli. Только непонятно в каком количестве содержится кишечная палочка. Клинически значимым, требующим лечения считается содержание 10 в 5 степени и выше. Уточните у врача количество и чувствительность к антибиотикам.
Сейчас достаточно фемофлор.
Клиент
Надежда, я не уверена, что сдавала бак посев!!!!!
Клиент
Надежда, у меня также были боли, выделения и лейкоциты, на приёме врач сказала пить ношпу и деклофинак свечи, сказала пусть матка сама борется, через 4 дня уехала по скорой с двусторонним воспаление матки и придатков!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
E.coli без бак.посева в обычном мазке не определить.
Если не сдавали, то сдайте и бак.посев тоже
Клиент
Надежда, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это ещё раз подтверждает, что вам нужны антибиотики после обследования. Это не шутки боли в животе и гнойные выделения.
Клиент
Надежда, вот поэтому я сюда и написала, к платному врачу только через 18 дней записалась. К лечащему врачу доверия нет, хочу сама сдать все анализы и с готовыми идти уже к другому. Болями мучаюсь на протяжении двух лет, результата ноль.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это я вам тоже хотела посоветовать: сменить врача. Тогда сдайте фемофлор и бак.посев. Клайру отменяйте, как упаковку допьете, она вам не подходит. Если боли усилятся или поднимется температура, вызываете скорую или сами обращаетесь в приемный покой гинекологии. К врачу на прием желательно пораньше обратиться
Клиент
Надежда, подскажите может сейчас, что-то проставить, или проколоть, я несколько раз лежала в больнице, лечение одно и тоже, цефтриаксон, кеторолак и индометацин. Температура на протяжении двух лет 37-37.3.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно прежде чувствительность к антибиотикам оценить по бак.посеву.
Клиент
Надежда, я записалась в клинику, на завтра, но анализы мне сказали 10 дней делаются. Боюсь, что за это время картина только усугубится, без какого либо лечения, на флуомизин надежды нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно. Хорошо, что раньше смогли. Фемофлор пораньше должен быть готов
Клиент
Надежда, добрый день, подскажите пожалуйста, фемофлор брать их влагалища или цервикального канала?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из цервикального канала
Клиент
Надежда, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, назначили транексам, но стоит ли его применять, если выделения даже пол ежедневной прокладки не заполняют?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно не транексам, а настойку водяного перца по 30 капель 3 раза в день до сухой прокладки
Клиент
Надежда, добрый день! Подскажите пожалуйста какой бы вы посоветовали препарат при аденомиозе, пила визанну чуть с ума не сошла, боли были ужасные и грудь болела сильно, месячных не было вообще, на 5 месяце стало кровить!
Клиент
Надежда, врач сказала попробовать ДляЖенс метри, прочитала - это аналог визанны. Состав один и тот же.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, здравствуйте. Эндометриоз лечат несколькими методами, все они направлены нв уменьшение проявлений, на 100% это заболевание к сожалению не лечится.
1. Препараты диеногеста (то, что вам как раз назначали) достаточно эффективны, но не всем подходят.
2. Кок с диеногестом в составе (клайра, жанин, силует и др)
3. Дюфастон по 10 мг 2-3 раза в день с 5по 25 день цикла.
4. ВМС Мирена устанавливается сроком на 5 лет.

Учитывая вашу историю, можно конечно пробовать препараты из тех же групп других производителей. Дляженс метри или жанин вместо клайры. Иногда препарат с тем же действующим веществом, но другого производителя переносится лучше своих аналогов. Здесь только подбирать остается.
Либо попробовать прием дюфастона.
Клиент
Надежда, подскажите ещё такой вопрос, их кок какие лучше? На визанна, кровянистые выделения, очень сильно болела грудь и низ живота.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кок порой приходится подбирать. Не всегда и не всем сразу подходит препарат. Все они хороши по своему. Сейчас можете попробовать кок жанин вместо клайры. Но нужно учитывать, что первые 3 месяца происходит привыкание к любому гормональному поепарату и возможны побочные эффекты
Клиент
Надежда, добрый вечер, подскажите пожалуйста могут ли начаться месячные на 23 таблетке клайры, до красных осталось две. Стал болеть низ живота и вышел сгусток примерно 1.5-2 см, по узи от 21.10 эндометрий 4-5мм?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер. Нет при приеме кок месячные начинаются после активных таблеток, при приеме таблеток содержащих гормоны кровянистых выделений быть не должно. Вам клайра не подходит, если на фоне ее длительного приёма появляются кровянистые выделения. Допивайте и отменяйте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!.
Изменения в мазке связаны с нарушением микрофлоры влагалища. В норме во влагалище должны быть палочки. Поскольку мазок на флору не является информативным анализом, рекомендую сдать анализ фемофлор для выявления возбудителя.
Пока, если есть дискомфорт можно использовать флуомезин.
Обязательно используйте средство для интимной гигиены.
Используйте хб белье.
Не используйте ежедневные прокладки.

Также обращаю внимание, что клайра может вызывать предпосылки к развитию воспалительных заболеваний влагалище.
Клиент
Вера, прокладки не использую, пользуюсь специальными средствами для интимной гигиены, как быть с болями и выделениями, при каждом использовании флуомизина, они только усиливаются?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Боли не должны быть связаны с воспалением, не та ситуация.
А УЗИ делали в цикле? Были ли выделения до этого? Какой день цикла?
Клиент
Вера, в мае были выделения, по узи был полип, удалили в июле, делала узи в сентябре, аденомиоз 1-2 степени, всё остальное без паталогий.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Если спустя 1.5 года приёма на клайре вырос полип, значит она вам не подходит.
Сдавали ли Пролактин, биохимический анализ крови, коагулограмму?
Сейчас можно принимать транексам по 1 таблетке 3 раза в день.
Выделения скорее всего связаны с аденомиозом.
Клиент
Вера, пролактин сдавала перед началом приёма клайры, биохимию и коагулограмму в конце июня перед гистероскопией, всё в норме.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Значит надо клайру менять на "Визанна" на 6 месяцев. Это будет и лечение аденомиоз и профилактика полипа. Но это с нового цикла.
Чтобы уменьшить боли пока используйте свечки с индаметацином.
Транексам.
Без фемофлор, если ничего не беспокоит лучше тогда не трогать ничего, так как кровит.
Клиент
Вера, до клайры, пила визанну три месяца, были кровотечения, назначили алвовизан сказали в нем меньше побочек, пропила шесть месяцев, еле выдержала, потом и назначили клайру.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
До назначения клайры были ли симптомы? Почему вообще назначали изначально визану, потом клайру?
Клиент
Вера, в 20 году была замершая беременность на 20 неделях, пол года пила джес плюс, потом начались бесконечные воспаления, чем только не лечили, боли так и сохранялись, три раза делала узи омт, только мрт показало, загиб матки к заде, яичник левый возле прямой кишки, аденомиоз, признаки спаек. Назначили визанну, ну а дальше я вам написала.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тогда допивайте клайру и не пейте больше никаких КОК. По сути нет обязательных показаний для её применения. Да и вообще для применения КОК.
Клиент
Вера, понятно, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, пройдите узи почек и мочевого пузыря, сдайте оам и бакпосев мочи на чувствительность к антибиотикам, также по мазку есть воспаление, нужно дообследоваться и сдать фемофлор 16, сейчас можно флуомизин вагинально 6дней, если на фоне приёма клайры повторится кровяные выделения в следующем цикле, то данный кок вам уже не подходит, но скорее всего в этом цикле кровяные выделения связано с воспалительным процессом, поэтому сдайте анализы и после результата соответствующее лечение
Клиент
Мая, делала узи брюшной полости и щетовидной железы, всё в норме кроме, жирового гепатоза печени. После второй таблетке флуомизина выделения стали более обильными. Стала замечать, что иногда резкая боль появляется в матке буквально несколько секунд, что аж в жар бросает, как ножом, быстро проходит.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пройдите узи омт и осмотр на кресле
Клиент
Мая, по узи без потологий кроме аденомиоза, но он у меня уже второй год, на кресле смотрели 11.10 когда обратилась с болями и выделениями, матка не увеличина яичники тоже, всё в норме, выделения врач видела, небольшое воспаление на шейке матки, при польпации живот был болезненный, загиб матки к зади, взяла мазок.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Нет не правильное. Нужно проводить лечение исходя из чувствительности к антибиотикам
Клиент
Асиет, как сейчас быть, анализ сдам только в понедельник, готовится он 10 дней, за это время воспаление будет только прогрессировать!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Есои сейчас начнёте ставить свечи анализ будет не информативен
Клиент
Асиет, могут ли быть такие выделения на Клайру? Ещё появилось такое чувство, буд-то не полностью опорожнен мочевой пузырь, при этом болей при мочеиспускании нет, но давление на мочевой пузырь, есть.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Клайра не влияет на мочевой пузырь. Могут быть мажущие выделения в период адаптации
Клиент
Асиет, получается это выделения из-за воспаление, так как Клайру я принимаю уже второй год.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да,скорее всего
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вы сдавали фемофлор 16 и бактериальный посев? По ним будем назначать препараты
Клиент
Аксана, здравствуйте! Нет, не сдавала, врач сказала мазка достаточно, и назначила флуомизин. Бак посев откуда сдавать? Из влагалища или цервикального канала?
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Из цервикального канала
Клиент
Аксана, добрый день! Подскажите пожалуйста будет ли информативен мазок при кровянистых выделениях?
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Нет , только как закончатся выделения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после прерывания
3 часа назад
800.00 р.
Babe, Москва
Влияет ли прием НПВС на эффективность КОК
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать с кистой в яичнике?
4 часа назад
700.00 р.
Виктория, Таганрог
Кровянистые выделения
4 часа назад
700.00 р.
Елизавета, Зимовники
Хронический сальпингоофорит
5 часов назад
700.00 р.
Марина, Москва
Увеличенный паховый лимфоузел
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...