Консультация педиатра /

Температура, петехии — вопрос №1093187

1193 просмотра

Мальчик 6 лет. 120 см, 20 кг. Патологии, хроники нет.
8 дней назад заложило нос, через 5 дней подъем температуры до 39, второй день 37, третий 38, нос не дышит. Обнаружила сегодня петихии чуть выше подмышек, сдали оак. Осмотрен педиатром. Диагноз ангина, сыпь проигнорирована, лимфоузлы увеличены (вроде как подчелюстные). Судя по оак бактерия? Очень волнуют петихии. Может это вообще не инфнкция, а серьезное заболевание.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Получится прикрепить фотто элементов и анализ крови ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, да
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Все таки по результатам ОАК у ребёнка вирусно- бактериальная этиология . Есть моноцитоз,что доказывает вирусную этиологию,но также повышаются лейкоциты до 12 , при норме в данном возрасте до 11, нетйрофилы в АБСолютных значениях выше нормы, соэ 15 на верхней границе нормы (до 15 норма). Поэтому если будет повышение температуры, боль в горле ,то все таки антибиотик нужен будет.
Вам что по лечению назначили?

Сыпь больше похоже все таки на какое то местное воздействие, может ударился обо что то, либо натер чем то? .
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, разве может от удара быть такое проявление на коже, а не синяк? Возможно брали подмышки ребенка я или муж
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Смотря какой удар . От травмы ,сдавления, защемления такие появляются петехии. Здесь главное ,что нет большого количества элементов. Тем самым какой либо острый процесс с реакцией сосудов мы все таки можем исключить.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, скажите, в течение какого времени тщательно наблюдать? Неделя/две? Через какой период можно выдохнуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
5- 7 дней это острый период, наблюдаем за состоянием.
После выздоровления на 10-14 день делаем контроль анализа ,чтобы посмотреть динамику восстановления показателей.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, общего анализа крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да ,и если поставили диагноз ангина, то делаем ЭКГ.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Пришлите фото
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пришлите кровь. Сыпь была только в области подмвшек? Язык стал грязного цвета/ обложенным? Что ребенок посещает?
Пожаловаться
Клиент
Майя, сыпь только в одном месте. Язык не могу однозначно ответить, налет есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Артём, здравствуйте! не могли бы Вы фото сыпи и результата анализа прикрепить? Не было ли у ребёнка рвоты/ сильного кашля на фоне болезни?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, прикреплены файлы
Пожаловаться
Клиент
Ольга, рвота была однократная на второй день утром, совсем не обильная. Скорее срыгнул.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
По анализу крови признаки вирусного процесса, не бактериального. Сыпь, действительно, петехиальная, но её немного, уровень тромбоцитов в крови в норме, скорее всего, высыпания на фоне болезни. Сейчас целесообразно наблюдение, если появится свежая сыпь, то дообследовать.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а разве повышенные нейтрофилы не признак бак инфекции? Начиталась уже ужасов. И лейкоз и васкулит
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Далеко не всегда, нужно в комплексе оценивать симптомы и общее состояние ребёнка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Артем, здравствуйте!
Пришлите, пожалуйста, фото анализа
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, сделано
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Артем, данных за бактериальную инфекцию нет, кровь вирусного характера. На основании чего Вас врач поставила ангину? были налеты в горле?
Тромбоциты в ОАК в норме, сыпь могла появиться на фоне болезни из-за увеличения проницаемости сосудистой стенки травматизации. Лклать с ней ничего не надо, сладить в динамике, если сыпь будет распространяться - дообследование (коагулограмма)
Пожаловаться
Клиент
Анна, а что покажет коагулограмма? Свертываемость крови? Это признак какого заболевания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Коагулограмма показывает свёртываемость крови. Она может изменяться пои разных заболеваниях. Но как правило при изменении в коагулограмме сыпь не петехиальная, а синячковая.
У Вас по анализу крови нет данных за лейкоз и васкулит, не переживайте. Пр лейкозах анализ крови абсолютно другой , а васкулиты по анализу крови вообще поставить нельзя. Не переживайте зря. Наблюдайте за сыпью пока, я думаю, дальнейшего распространения не будет
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции, увеличение моноцитов.
Петехии скорее всего появились от сдавления чем-то.
Ребенок носит рюкзак на плечах?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, нет, он посещает сад.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
поскольку уровень тромбоцитов в крови в норме, то вероятнее сыпь возникла от травматизации. при системных процессах ее больше
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В целом, кровь вирусная. Можете сдать дополнительно коагулограму. ( для выяснения откуда взялись петехии). В горле есть налеты? Вы сделали стрептотест? Антибиотик пока не нужен
Пожаловаться
Клиент
Майя, стрептотест нет. У нас в городе их нет. Коагулограма это маркер свертываемости крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
петехии скорее всего не связаны с вашим состоянием.
Однако если появятся в другом месте еще -необходима будет консультация гематолога (возможен геморрагический васкулит)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгений, лейкоз можно исключить с учётом имеющегося оак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лейкоза у ребенка точно нет
Пожаловаться
Клиент
Евгений, спасибо!!!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Лечите ангину. Стрептктест делали? Сыпь не связано с заболеванием, скорее всего от трения, тромбоциты в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
По описанию и результатам анализалов процесс вирусный. Соглашусь с коллегой, что данные петехниальная сыпь не связано с данным процессом, скорее это местные проявление и к лейкозу никакого отношения не имеет.

Если петехии буду возникать в других местах, то обязательно консультация гематолога со свежим анализов (с целью наблюдения в динамике).

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,5 , диарея
5 ответов
14 мин. назад
700.00 р.
Олеся
Красный анус у ребенка и маленькие прыщики
5 ответов
20 мин. назад
800.00 р.
Анна, Качканар
Плохие анализы
5 ответов
6 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Бронхит в 6 месяцев
7 ответов
59 мин. назад
700.00 р.
[email protected]
Высыпания? Аллергия?
6 ответов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Орви у мамы грудничка
9 ответов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
7 ответов
1 час назад
699.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Надежда Андреева
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Евгений Ходырев
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Ольга Константиновна Александрова
10 отзывов
Ольга Александрова
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Марина Моисеева
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]