— по всем вопросам

Консультация детского лора /

Острый гнойный отит ребенка 3,3 года

1740 просмотров

Добрый день! в сентябре всей семьей переболели ковидом в начале. Потом дочка в 20-х числах сентября приболела сопли/аденоиды - отит небольшой. Вылечились пошли в сад снова. Отходили в неделю и в пнд снова сопли, ночной кашель от соплей, темп нет. Педиатр осмотрела сказала ринофарингит, лечились дома и вечером в среду температура 37,2 и жалобы на ушко - отипакс+нурофен, утром к педиатру подтвердила снова отит ушко красное, но горло чистое и бронхи. температуры больше не было, на ушко не жалуется. но записалась к лору - ближайшее было на вторник утро, 18 окт.
вчера съездили и написали нам острый гнойный отит, антибиотик и наблюдаться в пятницу снова на прием. назначение прикладываю.
дома есть отоскоп, смотрю в него и кажется за сутки улучшений так и нет( рано волноваться, да?
врач сказала что если АБ не помогут то ложиться в больницу делать прокол надо будет.
ребенок активный, температуры нет, бегает дома. к пятницу утру нам может полегчать с ушком? и если не полегчает то нам скорее всего дадут другие АБ?
переживаю еще - не случится ли перфорация самопроизвольно? часто ли такое бывает у детей? отит у нас в первый раз за 3 года, обычно мучались только с аденоидами (по рентгену от августа 2022 - 2 степень).

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.если есть снижение слуха и выбухание перепонки нужно бы начать антибиотик. Но почему вам прописали макролид я не пойму. Нужен пенициллиновый ряд , вы какой и когда принимали последний раз?
Клиент
Марина, у нас в городе уже пару недель не найти амоксиклав и аналогов( поэтому дали его
Детский ЛОР, ЛОР
Согласна, но люди находят Экоклав. Либо препарат группы Цефалоспоринов ( Супракс). Группа макролидов ненастолько надёжна, как пенициллины и цефалоспорины
Детский ЛОР, ЛОР
В нос спрей Тизин 1 впрыск 2 раза в лень( детский), 5 дней. Через 10 минут голову немного вниз и промыть аквалором. В чистый нос Назонекс 1 впрыск 2 раза в день, 7 дней, затем по 1 впрыск 1 раз в день, 10 дней. Ринофлуимуцил не нужен. Зачем два препарата с сосудосуживающим действием. Антибиотикотерапия ОБЯЗАТЕЛЬНА так как осложнения формируются очень быстро у детей. В отоскоп должен смотреть медработник ( лор врач)))))
Клиент
Марина, ринофлуимуцил для оттока гноя/слизи назначили.
Ещё АЦЦ даю тоже для этого, по совету врача
Детский ЛОР, ЛОР
Одного сосудосуживающего вполне достаточно. Чтобы обеспечить отток нужно снять отек и все. Вообще конечно назначать большое количество препаратов можно стало(
Детский ЛОР, ЛОР
АЦЦ тоже бессмысленно. Но вы имеете права слушать своего доктора.
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно начать принимать Амоксиклав, Экоклав , флемоклав то есть чтобы в составе была клавулановая кислота
Клиент
Марина, возможно в пятницу нам их и дадут, если неэффективно будет, думаю. Не знаю почему сразу не назначили но в городе реально проблемы с пеницилиновой группой.
Клиент
Марина, а если будут сдвиги хорошие и на джозомицине, то оставить его? Только вторые сутки пьём. Может ещё не подействовали
Детский ЛОР, ЛОР
Они везде проблемы, просто забываю… экоклав ещё находят, но думаю что и его возможно уже нет. Вам главное отёк в носике снимать чтобы перфорация не случилась все же. А это Тизин или подобный спрей по возрасту. И Назонекс. Основное лечение ушка через нос.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно. Оставит тогда доктор вам его. Оцениваем на 3 день динамику
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Вы лечение уже начали? Важно чтобы слуховая труба работала, тогда меньше рисков для перфорации. Для этого и назначают вам капли в нос, чтоб не было отёка. Сейчас проблем с аденоидами нет?
Клиент
Татьяна, по тимпанометрии там тип В, то есть ушко не слышит. Хотя по факту я закрываю ей второе рабочее ухо и она повторяет что я говорю
Клиент
Татьяна, аденоиды сложно сказать но ночью дышит уже большинство носом сама, не храпит как в начале
ЛОР
Это хорошо, хотя врач вам и назначил назонекс чтобы максимально убрать воспаление. Я бы добавила к лечению Синупрет, он очень хорошо повлияет на среднее ухо, поможет вывести жидкость/гной из него.
Клиент
Татьяна, синупрет пьём уже с прошлого понедельника) это наше домашнее средство. 15 капель 3 раза в день
ЛОР
Хорошо, просто подождите немного, наблюдайте за состоянием ребенка, вы делаете в е необходимое, я думаю что никаких осложнений не будет.
Клиент
Татьяна, а вы сказали, что синупрет поможет вывести гной. а куда он его выводит в итоге? также врач сказал муколитики ввести можно (даю АЦЦ) чтобы легче был отток - это будет выходить через горло/сопли?
ЛОР
Через слуховую трубу в носоглотку, проглотиться. Но там объем то маленький. Поэтому я и говорю что надо хорошо лечить нос и носоглотку, чтобы там не было отёка, чтобы слуховая труба хорошо работала, тогда всё получиться.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вы сами не оцените динамику по отоскопу, тут опыт нужен. Да и врачи оценивают динамику раз в 3-4 дня.
Рано конечно, спустя сутки делать выводы.
Лечение вполне адекватное назначено.
Я бы другой ряд антибиотика назначила, но очному врачу виднее. Вильпрофен тоже достаточно эффективен.
При своевременном лечении риск перфорации уменьшается
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, к сожалению в городе закончились все амоксиклав и прочее, поэтому макролид(( а он менее эффективен?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Почему осел голос
5 июля 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Повторный подьем температуры
3 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
104 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Елена  Демьяненко
72 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Марина Михайловна Евсикова
71 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Спасибо большое, помогла разобраться во всех вопросах по здоровью! Очень внимательная Очень...
— Алена, г. Ижевск
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Кристина Александровна на вопрос ответила быстро, по факту. Рекомендую!
— Нелля
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Замечательный врач! Спасибо вам за рекомендации! Ребенку стало легче уже на вторые сутки,...
— Анна