Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1093485

Что вас беспокоит?

Деменция прогрессирующая

Маме 75 лет ,страдает деменцией ,ничего не помнит ,к вечеру может быть агрессия ,придумывает несуществующие вещи,принимает мемантин 20мг и глиатилин пока одна таблетка ,что ещё можно добавить ,психиатр не смотрел

Гипертония Варикоз
75 лет
19 Октября 2022·Просмотров: 10692·Наталья

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

К сожалению при прогрессирующей деменции обыняе препараты из группы ноотропов ( кортексин, мексидол) - неэффективны. То, что вы даете мемантил акатинол - это правильно. Все остальные препараты для за глушения агрессии выписывают по рецепту - это транквилизаторы, нейролептики.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При деменции два препарата с доказанной эффективностью - акантинол мемантин и экселон. Ваша мама принимает акантинол мемантин в хорошей дозировке, этого достаточно. Ноотропы не имеют доказанной эффективности, кроме того, оказывают возбуждающее действие на нервную систему и могут усугубить агрессию.
От агрессии хорошо помогают нейролептики, например хлорпротиксен 15 мг на ночь, при необходимости дозу можно увеличить. Препарат рецептурный, лучше обратиться к психиатру.

Алина, а глиатилин продолжать давать ?

Глиатилин нет необходимости давать, он не эффективен.

Наталья, здравствуйте! При лечении деменции применяют мемантин и ингибиторы холинэстеразы (Ривастигмин или донепезил).Ривастигмин влияет на когнитивные функции и улучшает поведение, снижает агрессию. Перед назначением и в процессе лечения желательно сделать ЭКГ. Глиатилин (холина альфосцерат) тоже очень хороший препарат, но если есть агрессия, его нужно временно отменить. Для редукции агрессии применяют нейролептики - кветиапин, либо хлорпротиксен (начинают с минимальных доз) . Эти препараты рецептурные. Как только состояние стабилизируется, то курсами можно давать глиатилин. Не забывайте контролировать уровень артериального давления, следить за тем, чтобы мама принимала все препараты, назначенные терапевтом, ориентировать маму т. е повесить на видное место календарь, часы. Каждый день проводить беседы, вспоминать события из жизни, говорить о настоящих событиях, проговаривать дату, время года и т. п. Рекомендую очный осмотр психиатра - участкового

Алёна, спасибо!врач рекомендовала глиатилин ,я утром даю !и алзепил ещё 5 мг ,я ещё не давала ,стоит его давать ?

Какой врач поставил диагноз? Опишите подробнее, что мама забывает? Путает? Обслуживает ли себя?

Алзепил-это ингибитор холинэстеразы. Препарат с доказанной эффективностью. Начинать приём нужно с 5 мг в день; через 4-6 недель можно повысить до 10 мг. Под контролем артериального давления и пульса. Улучшение примерно через 6 недель. Несколько месяцев необходимо для стабилизации.

Алёна, его невролог должен выпивать только ?психотерапевт может его выписать ?

Алёна, неврологи множественные поставили диагноз ,ещё по итогам мрт и после перенесённого микро инсульта .не помнит даты Рождения детей ,забывает из молодости друзей ,забывает родственников ,придумывает вещи несуществующие .сама себя обслуживает ,гуляет ,ходит в магазин ,любит ходить в театр .
С наступлением темноты боится и ведёт себя неадекватно .

Невролог и психиатр/психотерапевт. Обычно неврологи направляют к психиатру

Алёна, нас не направляли.
Мама днём адекватная ,обострение у вечеру происходит ,к ночи .

Здравствуйте!
Деменция к сожалению такой процесс, что не имеет обратного эффекта, и меланина дозировка у вас хорошая, стоит понимать, что тут просто поддерживающее лечение, курсами нноотропы, холинолитики, витамины группы В + с добавлением работы упора на мелкую моторику (рисование, лепка, мальчиковая гимнастика) и все это постоянно.
Если меняется поведение, то конечно подключается психиатр и добавляет уже медикаменты, которые будут корректировать поведение.

Будьте здоровы!

Артур, спасибо !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мемантин вы даете в максимальной дозировке.
Глиатилин может усугублять агрессию,его стоит отменить.
Стоит добавить к лечению нейролептики(показана консультация психиатром)

Ирина, спасибо !а ревастигмин или алзепил добавлять ?мемантина одного мало (

Можно добавить экселон или ривастигмин.

Принятый ответ

Здравствуйте,при агрессии необходимо назначать нейролептики. В вашем случае показан Труксал 1 т на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте , показана консультация психиатра для подбора адекватной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.