Что вас беспокоит?
Агрессия у ребёнка и циннаризин
Здравствуйте! Ребёнку ровно 4 года. Поведение ребёнка стало невыносимым. На любое несогласие или отказ со стороны нас, взрослых - агрессия и поросячий визг. Раздражается по малейшему поводу, даже разговаривать при нём нельзя, если он этого не хочет. Бьёт, вцепляется в руки, царапается. Человеческих слов не понимает, нужно только грубо крикнуть или припугнуть, чтобы он услышал. На улице несётся как оголтелый в лужи, ничего его остановить не может и удержать невозможно, вырывается силой. Договориться очень тяжело. Ощущение, что дикий зверёк, а не четырёхлетний мальчик. Все приказным тоном нам говорит. Реакции чужих людей боится и всегда слушается. Но в семье ведет себя как настоящий тиран. Более-менее спокойно и адекватно он ведет себя с одним взрослым. Но стоит собраться нескольким близким людям, как ребёнок съезжает с катушек. Плохо становится всем. Все резко, громко, игрушки летят во все стороны. Были и у невролога и у психиатра. Психиатр дала заключение - легкие эмоциональные нарушения. Из препаратов - тералиджен, который дал обратно противоположный эффект и ребёнок еще сильнее озверел. Препарат отменили. Диагноз невролога - расстройство поведения, смешанное экспрессивно-рецептивное расстройство речи и языка. Со слов добавила, что это может позже перерасти в СДВГ. Сын понимает полностью всю обращённую речь и все просьбы, словарный запас хороший, но говорит не совсем чисто. Назначение невролога - циннаризин 1/2 т. 1 раз в день. Вопрос: стоит ли давать этот препарат и какой эффект мы должны получить от него? Что можно нам еще назначить, чтобы ребенок стал менее агрессивным и раздражительным? Такое поведение - характер, темперамент или все же это нарушения? Возможно ли, что он перерастёт такое поведение и чем мы можем помочь? Почему не назначили вместо Циннаризина, например, Пантогам или Фенибут?
Принятый ответ
добрый вечер, в первую очередь вы описываете проблемы в психологической и поведенческой сфере, нарушения субординации (приказной тон), нарушение границ поведения у ребенка, в такой ситуации очень хорошо помогают именно занятия с психологом и коррекция воспитательной модели в семье. Циннаризин сосудистый препарат, в вашей ситуации от него никакого эффекта не будет. Что касаемо того, что можно пропить из медикаментов, больше есть вероятность, что поможет фенибут, можно рассмотреть прием фенибута 250 мг по 1/4 таблетки 2 раза в день 2 мес.
Также идет возраст ( с 3 лет), когда ребенок прощупывает границы, на эту тему есть замечательное видео у психолога Екатерины Мурашевой "границы" где она объясняет было на ютубе, можете попробовать его найти или на вк видео может теперь тоже есть, что это неминуемый этап в развитии психики, и как родителям реагировать на такое поведение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию отмечаются поведенческие нарушения, которые требуют выяснения причины. Игнорировать их точно не нужно, поскольку в последствие могут быть более серьёзные проблемы в плане коммуникации с людьми. Из обследований, в подобных ситуациях,рекомендуется проведение дневного или ночного видеомониторинга ЭЭГ во время сна 2-4 часа, УЗДГ БЦС, консультация нейропсихолога, кровь на Т4 свободный, ТТГ, ферритин, витамин Д, глюкозу. Циннаризин-это сосудистый препарат, который используется при нарушениях кровотока. Первично имеет смысл обследоваться.
Здравствуйте. Рутинное ЭЭГ с нагрузками действительно не несёт никакой достоверности? Мы только его сделали. Из анализов всё вышеперечисленное не сдавали, но обязательно постараемся сдать.
Короткое ээг малоинформативно.
Ирина Анатольевна, ещё вспомнила вопрос, который хотела бы задать. В 3 месяца у ребёнка по узи головного мозга были умеренные изменения, такие как - дилатация продольной щели, субарахноидального пространства и боковых желудочков (умеренные).
В динамике делали узи в первый год жизни и эти показатели уменьшились. Лечения никакого не принимали. Может ли это в данный момент давать какие-то осложнения на поведение в целом?
Принятый ответ
Здравствуйте, да по описанию действительно похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра) официально он с 6 лет. Ноотропы наоборот могут перевозбудить, показаний для циннаризина не вижу, правда тоже рецептурный).минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать).
Принятый ответ
Добрый вечер.
По Вашему описанию у ребенка есть нарушения поведения.
Сначала следует провести обследование — ЭЭГ-мониторинг (2 часа).
В подобной ситуации рекомендуются обратиться к психологу с целью проведения занятий с ребенком.
Циннаризин — препарат сосудистый, я не вижу показаний для его назначения с такими жалобами.
Возможен прием Тенотена детского. По результатам обследования можно будет говорить о дальнейшем медикаментозном лечении.
Наталья Николаевна, а фенибут в данном случае подойдёт? Или все же лучше будет Тенотен?
Фенибут может вызывать сонливость. А с целью коррекции поведения бы в подобной ситуации я бы начинала с Тенотена.
Подскажите, какую дозировку и с какой продолжительностью принимать Тенотен?
Тенотен детский - 1т * 2 раза в сутки (под язык) (утро, вечер), 2 месяца.
Наталья Николаевна, ещё вспомнила вопрос, который хотела бы задать. В 3 месяца у ребёнка по узи головного мозга были умеренные изменения, такие как - дилатация продольной щели, субарахноидального пространства и боковых желудочков (умеренные).
В динамике делали узи в первый год жизни и эти показатели уменьшились. Лечения никакого не принимали. Может ли это в данный момент давать какие-то осложнения на поведение в целом?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20234 ответа
- 2 Мая 20238 ответов
- 18 Июня 20233 ответа
- 10 Октября 202314 ответов