Беременность, рекомендованные препараты — вопрос №1093715

Question

Беременность, рекомендованные препараты — вопрос №1093715

[email protected], Москва

247 просмотров

19 октября 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи-эндокринологи. Очень нужен ваш виртуальный консилиум :)) Я забеременела на стимуляции овуляции летрозолом, сейчас 5 недель и 4 дня, известно по узи, что это дихориальная диамниотическая двойня. Я пациент эндокринолога уже несколько лет, у меня АИТ и гипотиреоз компенсированный, мне 31, я вешу 57-58 при росте 166, постоянно принимаю эутирокс-75, сейчас самостоятельно при беременности стала принимать эутирокс-88.
Помогите мне, у меня дилемма:
врач-эндокринолог из моей поликлиники сказал, что йод обязателен, я принимать начала (см. фото), а вот репродуктолог мой говорит никакого йода, у тебя АИТ. Ну а что же в таком случае мне делать?
Еще скажите по поводу остального: принимать или нет? Репродуктолог говорит НИКАКИХ ПРЕПАРАТОВ с iherb и wildberries, а они у меня все куплены оттуда! (Смотрите фото, я прикрепила)
В общем что репродуктолог мне оставила и убрала:
1) убрать витамин С
2) убрать омегу (брать из рыбы, готовить еду)
3) убрать витамин Д
4) убрать этот магний с wildberries, купить аптечный и более низкой дозировки, принимать 1 утром, 1 днем, 2 вечером
5) убрать йодомарин
6) оставить фемибион 1
7) убрать кальций+магний

Что думаете вы? Мне каждое мнение ценно.

Возраст: 31

Хронические болезни: ГЭРБ, АИТ, гипотиреоз

Вопрос закрыт

беременность витамины микроэлементы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Татьяна, я поняла, услышала вас.
ТТГ - 2,463 был на 30 дмц.
А до этого, еще без беременности последний был 0,281.

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Татьяна, тогда оставлю этот с wildberries витамин D свой? Или купить обязательно аптечный?

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 19 октября 2022

Эндокринолог

Витамин Д любой. Важно дозировка - 2000 ед/сут

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Татьяна, что ж, поняла, спасибо, успехов вам)

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 19 октября 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Татьяна, прошу помогите, пожалуйста, повторно обращаюсь. У меня 5 недель 4 дня (акушерский срок, беременность двойней), АИТ, гипотиреоз. Как только узнала о задержке, сдала ТТГ, был 2,463 на 11 октября.Я самостоятельно повысила себе дозу эутирокса с 75 на 88. Вчера 19 октября сдала ТТГ и мне пришли цифры 4,54! Что делать, что предпринять? За 8 дней такое повышение!!

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Ленар, благодарю. ТТГ - 2,463 был на 30 дмц.
А до этого, еще без беременности последний был 0,281.
Оставляю свой витамин D с wildberries?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 октября 2022

Эндокринолог

да, не 2000 ме является профилактической дозой и не противопоказан во время беременности

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Ленар, ок. Это даже несмотря на то, что у меня 52,5 витамина Д по анализам?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 октября 2022

Эндокринолог

принимать не обязательно но для профилактики можно, в крови отличный, сейчас осень потом зима стоит все же принимать

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Ленар, хорошо, тогда я под контролем анализов буду его принимать. Благодарю за консультацию)

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 октября 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Ленар, прошу помогите, пожалуйста, повторно обращаюсь. У меня 5 недель 4 дня (акушерский срок, беременность двойней), АИТ, гипотиреоз. Как только узнала о задержке, сдала ТТГ, был 2,463 на 11 октября. Я самостоятельно повысила себе дозу эутирокса с 75 на 88. Вчера 19 октября сдала ТТГ и мне пришли цифры 4,54! Что делать, что предпринять? За 8 дней такое повышение!!

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Во время беременности растёт потребность в препарате, начинайте принимать 100 мкг и через месяц повторите ттг, ничего страшного, такое повышение негативно не повлияет на ребёнка и на вас

Пожаловаться

[email protected], 21 октября 2022

Клиент

Спасибо, Ленар, я уже так и начала делать с сегодняшнего утра.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 октября 2022

Эндокринолог

Хорошо

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, значит советуете заменить мой витамин Д с wildberries на названные вами?

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 октября 2022

Эндокринолог

Да, лучше Аквадетрим или вигантол

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, спасибо, вам успехов!

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 октября 2022

Эндокринолог

Спасибо ?легкой Вам беременности ? берегите себя и малыша

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Дарья, прошу помогите, пожалуйста, повторно обращаюсь. У меня 5 недель 4 дня (акушерский срок, беременность двойней), АИТ, гипотиреоз. Как только узнала о задержке, сдала ТТГ, был 2,463 на 11 октября. Я самостоятельно повысила себе дозу эутирокса с 75 на 88. Вчера 19 октября сдала ТТГ и мне пришли цифры 4,54! Что делать, что предпринять? За 8 дней такое повышение!!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Можете оставаться на 88 мкг. Так часто гормоны не сдаются, они же колеблется. И повышаются при стрессе например. Если повысили , тогда через 2 недели ещё раз сдайте на ТТГ . Если будет высокий, то прибавьте дозу до 100 мкг. Если в пределах 2,5, оставайтесь на 88 мкг
Потом контроль через 4 нед

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо, вас поняла, просто за 3 года, как я компенсировала свой гипотиреоз, ттг выше 2 у меня вообще не поднимался, стрессы - не стрессы, все равно.
А ттг в 1 триметре выше 3 я прочла грозит даже кретенизмом у ребенка

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 октября 2022

Эндокринолог

Конечно высокий гормон плохо сказывается на развитие ребёнка, но гормоны они меняются постоянно. Поэтому не стоит из каждую неделю сдавать. Раз в 4 нед достаточно. Потому что не успела та дозировка подействовать, так вы ещё следующей дозировкой. Щитовидная железа не успевает реагировать

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо большое за повторную помощь ❤️

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 октября 2022

Эндокринолог

Да не за что. Обращайтесь . И меньше стрессов, больше улыбок?

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Ульяна, благодарю, а можно свой капсульный витамин Д оставить с wildberries? Или небезопасно?
ТТГ - 2,463 был на 30 дмц.
А до этого, еще без беременности последний был 0,281.
После самовольного повышения дозы эутирокса ТТГ я еще не сдавала

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 19 октября 2022

Детский эндокринолог

Из витаминов д , лучше аквадетрим, вигантол, детримакс.
Лучше заменить на любой из этих.

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Ульяна, спасибо, благодарю за отклик!

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 19 октября 2022

Детский эндокринолог

Рада была вам помочь!

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Ульяна, прошу помогите, пожалуйста, повторно обращаюсь. У меня 5 недель 4 дня (акушерский срок, беременность двойней), АИТ, гипотиреоз. Как только узнала о задержке, сдала ТТГ, был 2,463 на 11 октября. Я самостоятельно повысила себе дозу эутирокса с 75 на 88. Вчера 19 октября сдала ТТГ и мне пришли цифры 4,54! Что делать, что предпринять? За 8 дней такое повышение!!

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 октября 2022

Детский эндокринолог

Во время беременности, потребность в гормонах повышается, добавить дозу до 100, контроль ттг через 4 недели.

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Ульяна, спасибо, может раз в неделю проверять ТТГ? Прочла, что высокий ттг мб даже причиной кретинизма у будущего ребенка

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 октября 2022

Детский эндокринолог

Нет, раз в неделю это часто, так как при смене дозы или повышении потребности, ттг реагирует где то через 3-4 недели.

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Ульяна, спасибо большое, что отозвались ❤️

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 октября 2022

Детский эндокринолог

Не за что, была рада вам помочь! Если будут вопросы, обязательно пишите!

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Ольга, вот это да, какой развёрнутый подобный ответ, спасибо!
Значит в сухом остатке сейчас фолиевая, Д, йод, магний?

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Ольга, еще по магнию: могу взять аптечный венгерский который самый популярный и принимать по схеме репродуктолога 1 утро, 1 день, 2 вечер на весь первый триместр?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 19 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

да. магний остается, если есть показания: стресс, повышенный тонус матки, проблемы со сном, повышенная возбудимость. суточная доза лечебная 300 мг в перерасчете на чистый магний.
и прием курсами. постоянно его принимать нет особого смысла.
2 вечером перебор) если мы о магне б6 форте. до 3х таб в сутки. либо обычный магне в6 по 2 таб 3 раза - там уж как хотите: по 1 утро, день вечер 2.

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Ольга, обычный магний б6
магния лактата дигидрат 470 мг,
что эквивалентно содержанию магния (Mg2+) 48 мг
пиридоксина гидрохлорид 5 мг

У меня же двойня намечается, врач намекала на возможный тонус. Плюс я пациент психиатра («Другие тревожные расстройства»).

В таком случае можно 1 утром, 1 днем и 2 вечером?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 19 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

да, всё верно!

Пожаловаться

[email protected], 19 октября 2022

Клиент

Спасибо, Оленька!

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 19 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лёгкой беременности ?

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Ольга, прошу помогите, пожалуйста, повторно обращаюсь. У меня 5 недель 4 дня (акушерский срок, беременность двойней), АИТ, гипотиреоз. Как только узнала о задержке, сдала ТТГ, был 2,463 на 11 октября. Я самостоятельно повысила себе дозу эутирокса с 75 на 88. Вчера 19 октября сдала ТТГ и мне пришли цифры 4,54! Что делать, что предпринять? За 8 дней такое повышение!!

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 20 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Вы очень рано сдали анализ после повышения дозировки. Через 6 недель от новой дозы сдаётся ттг. Вы сделали всё верно, повысив дозировку.

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Ольга, хорошо, теперь мне все ясно. Спасибо, что повторно откликнулись! ?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 20 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы большая молодец, что держите всё под контролем и во многом разбираетесь получше большинства врачей. Но не нужно так переживать.
Ттг сдавать с 8 до 10 утра натощак, приняв левотироксин как обычно. Не отменяя его в день сдачи и не перенося время приёма таблетки.

Пожаловаться

[email protected], 20 октября 2022

Клиент

Ольга, ❤️??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие сахара у мамы

1 ответ

12 мин. назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Повышен Анти ТПО

5 ответов

13 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тактика ведения при образованиях tirads 4,5 в щитовидке

2 ответа

48 мин. назад

800.00 р.

Ани

Побочные эффекты l тироксина

1 ответ

53 мин. назад

800.00 р.

Элина

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите назначить лечение

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T14:34:35+03:00

Здравствуйте!
Уровень ТТГ на фоне Стимулированной беременности и АИТ - верхняя граница нормы 2,5!
Какой сейчас уровень ТТГ?
Принимать тироксин строго натощак и с 6 до 8 утра!
Из всех препаратов я бы оставила фемибион 1 + йодомарин 100 мкг. Йод во время беременности рекомендуется для плода. Доза 200-250 мкг/сут.
Витамин Д 2000 ед/сут.
Магний принимать лучше во втором триместре беременности, по показаниям. Все остальные бады и витамины оставила на потом - после родоразрешения

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T14:39:36+03:00

Здравствуйте. Из всего этого нужно принимать йодомарин, но не 200 а 100 мкг, это если принимаете фемибион , там есть йод но 150 мкг, во время беременности нужен йод 200-250 мкг, витамин д тоже можно принимать 2000 ме в сутки. ттг последний какой? в первом триместре лучше держать ниже 2.5

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T14:42:04+03:00

Здравствуйте
В вашем случае граница ТТГ 2,5 . Пить тироксин(эутирокс) постоянно утром за 39 мин до еды. Желательно в одно и тоже время. С 6 до 8.
Препараты йод нужен и для вашего ребёночка , дозировка 250 мкг.
Вит д в профилактической дозе на навредит, это 2000 ед Аквадетрим или вигантол 4 кап утром после еды.
Остальные добавки после родов можно.

Максимова Ульяна Леонидовна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T14:44:06+03:00

Здравствуйте, из всего списка перечисленного модно оставить йод в дозировке 100, так как он есть в фемибионе, йод нужен для продала, его нужно принимать всю беременность в дозе до 250 мкг и во время кормления грудьюи фемибион . Так же с профилактикой принимать вит д 2000 ме ( 4 к) .
При беременности ттг должен быть не выше 2.5с тем более у первый триместр, и доза тироксина повышается обычно на 30 %, вы правильно сделали что подняли дозу. Какой ттг у вас сейчас?

Дуда Ольга Витальевна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T14:48:22+03:00

Здравствуйте. Во время беременности обязательным к приёму является фолиевая кислота 400 мкг/сут до 12 недель. И калия йодид 200 мкг/сут (йодомарин, йодбаланс) - применяется при подготовке беременности, беременности и лактации. Аит и гипотиреоз не являются противопоказанием к его применению!
Единственное, в чем поддержу Вашего врача- в приобретении именно лекарственных средств (в аптеке), а не бад. Бад не проходят клинических испытаний, проще регистрируются, могут продаваться в магазинах без соблюдения условий хранения, транспортировки. С iherb бады в большинстве своём изготовлены по принципам GMP. Но попадая на российский рынок никто не знает, правда ли они из Америки.
Из аптечной магния - магне в6 форте по 1 таб 3 раза в день - приём курсами по 2 недели при необходимости. Постоянный приём не требуется.
Омега нужна в период 24-26 недель. Курсом в месяц. По дозировке суммарно суточно 1000 мг епк и дгк. Любая) лучше кушать рыбку красную всю беременность, а курсом пропить во 2м триместре.
Кальций аптечный мне не нравится совсем. По 1 г в сутки до 34 недель. При необходимости с 12 недель - ориентируемся на анализы и показания. Но как правило, потребность в кальции возрастает во 2м триместре тоже с 24 недель.
Фемибион не люблю. Считаю, что витамины должны быть из пищи. И усваиваться из пищи.
Витамин д до 2000 ме в сутки во время беременности. Можно оставить 400 ме