Консультация гинеколога /

Аденомиоз лечение — вопрос №1095048

1531 просмотр

Здравствуйте. Год назад на узи обнаружили аденомиоз. Проявлялся кровавой мазней за 3-4 дня до месячных. Назначили Диане-35 на год. Пропила, хотя препарат мне не подходил. Отменила в январе, по узи не было

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сейчас что беспокоит вас?Узи повторно делали?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, не полностью опубликован вопрос, не знаю как отредактировать
Акушер, Гинеколог
напишите администратору сайта, чтобы отредактировать вопрос вам
Клиент
Галимат, дальше цикл восстановился. Но на узи ещё нашли наботовы кисты на шейке. Сама настояла их удалить. Далее ничего не беспокоило. Но начиная с мая перед месячными и после стало мазать кровью. По последнему циклу: начались 05.10 кровавой мазней, 10.10 нормально обильно, до сегодняшнего дня мазня кровью. Вчера была у врача. По узи признаки аденомиоза:неоднородный миометрий. На шейке на месте удаления кист пятна, которые кровит при скребке. По аденомиоза врач предложила наблюдать. Ранки от кист прижигать лазером. Хочу спросить совет
Акушер, Гинеколог
вы кольпоскопию проходили? цитологию сдавали? Если аденомиоз лечить, то нужно кок с диеногестом , а диане -35 не подходит
Клиент
Галимат, кольпоскопия и цитология были в январе-норма. По поводу прижигания шейки-нужно ли? Возможно мазня из-за этого?
Акушер, Гинеколог
мазня у вас связано с большей вероятностью с аденомиозом, это он может давать такую симптоматику. Принимайте кок с диеногестом , жанин , силуэт или клайра, любой из них можно с первого дня месячных принимайте по схеме . ПРи взятии мазка , из шейки у всех кровят , даже нормальная шейка, это не показание к прижиганию. Сейчас выделения еще есть ?
Клиент
Галимат, да, немного. Я имею в виду пятна от удаления кист. Их надо прижигать?
Акушер, Гинеколог
Нет не нужно их прижигать, если у вас не кровит после полового акта или физ нагрузок. Сейчас добавьте транексам 500 мги3 раза в день 5 дней. А кок начинайте с первого дня месячных
Клиент
Галимат, кок я пить не хочу. У меня от Диане-35 были сильные полочки, депрессия сильная. Планируем ребёнка ну не прямо сейчас, но а ближайшей перспективе
Акушер, Гинеколог
если в ближайщем перспективе планируете можете кок не принимать, а принимать дюфастон с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день и на нем планировать беременность
Клиент
Галимат, спасибо. Вот сейчас ещё была у врача. Она предложила пить не дюфастон, а визанну и на ней планировать беременность. Сказала, что в процессе беременности аденомиоз должен уйти. Верно?
Акушер, Гинеколог
на визанне беременность не планируется , он противопоказан . Так как визанна при беременности мало изучен и может влиять на формирование плода и развития патологий у малыша. ВЫ можете визанну принимать 6 мес и на отмене только планировать, но не во время приема
Клиент
Галимат, да, так и предложили на отмене беременность
Клиент
Галимат, просто что лучше визанну или дюфастон?
Акушер, Гинеколог
Можно и тот и другой , оба используют, но на дюфастоне можно беременеть, на визанне только на отмене
Клиент
Галимат, хорошо, спасибо
Клиент
Галимат, можете ещё пожалуйста подсказать. Мне сегодня назначили сдать кровь на СА125, как я понимаю это онеомаркер эндометриты. Я очень переживаю. Нужно ли сдавать.
Клиент
Галимат, и можете посмотреть фотографию узи, я приложила
Акушер, Гинеколог
да посмотрела , сдайте на онокмаркер ,лишним не будет, но обычно при эндометриозе он повышен немного , но это не говорит об онкологии. ПРи онкологии он во много раз повышается , сдадите и прикрепите анализ.
Клиент
Галимат, а что есть какие-то подозрения на рак эндометрия или это просто по протоколу так надо при эндометриоз?
Акушер, Гинеколог
при аденомиозе по протоколу сдают, это не говорит ни о чем подозрительного, не переживайте
Клиент
Галимат, сдала СА 125. Результат 13. Не похоже на эндометриоз?
Акушер, Гинеколог
Это норма, значит у вас начальная стадия аденомиоза и са -125 может быть в норме.
Клиент
Галимат, ещё сдавала мазок на микрофлору. Результат приложила, там споры дрожжевых грибов, но зуда нет. Выпила таблетку Микомист 125 мг по совету врача. Переживаю, что когда мне брали биопсию эндометрия, не могли занести эти дрожжи в матку? Достаточно микосиста? На приём иду 30, мне просто ждать ничего больше принять не надо?
Акушер, Гинеколог
Нет, конечно, ничего вам в матку не занесли, у вас лейкоциты в норме. Грибы можно пролечить, проставьте ещё свечи пимафуцин 1 раз в день 6 дней
Клиент
Галимат, спасибо. Просто сначала брали мазок, потом биопсию, на приеме.
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного не будет, поводов для переживаний нет, главное лейкоциты в норме и воспалений не было
Клиент
Галимат, спасибо вам большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
На данный момент есть жалобы и по УЗИ аденомиоз?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, да, начиная с мая опять мазня до и после месячных. На шейке в январе удалила наботовы кисты. Вчера была у врача. По узи аденомиоз: неоднородный миометрий. Плюс ранки от кист кровили. Врач предлагает:прижечь лазером шрамы, а за аденомиоза наблюдать. Вот хочу узнать мнение других специалистов
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На фоне приема Дианы было лучше?
Клиент
Алексей, нет. Сейчас была у другого врача. Предлагает пить визанну и на ней планировать беременность. Сказала, что при беременности аденомиоз уйдёт. Верно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Диане не лечит эндометриоз. Нужны препараты с содержанием диеногеста. Если мазня Вас не беспокоит, аденомиоз можно вообще не лечить.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, начиная с мая стал беспокоить. Этот цикл: с 05.10 мазня, 10.10 нормально обильно до 15.10, до сегодня мазня. Ещё в январе удаляла наботовы кисты на шейке. На их месте остались пятна, как сказала гинеколог, говорит они кровят. Предлагает удалить их лазером, а за аденомиозом наблюдать. Вот хочу получить совет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вам прям не комфортно из-за этой мазни?
Клиент
Дарья, ну как-то получается дней 15 в целом плюс месячные, много
Клиент
Дарья, и разве ранки от прижигания кист не должны были зажить с января?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Должны. Слизистая заживает очень быстро. И раз выделения связаны с циклом, то кровит не от них.
Для лечения эндометриоза Визанна с любого дня цикла по 1 таблетке 6 месяцев. Или контрацептивы Клайра или Силует.
Клиент
Дарья, спасибо. Да, как раз сегодня была у врача, она предлагает пить визанну и на ней планировать беременность, в процессе беременности аденомиоз уйдёт, верно? Ещё взяла биопсию эндометриты, сказала, что так нужно по протоколу перед виданной, хотя на узи увидела только неоднородный миометрий. Так надо?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. И если Вы планируете беременность сейчас, то Визанну лучше не пить. Она часто блокирует овуляцию, хоть и не так часто, как контрацептивы. Грубо говоря, забеременеть на ней сложно.
Зато беременность хорошо влияет на эндометриоз.
Клиент
Дарья, посмотрите пожалуйста фото узи, я приложила. Ещё смущает назначение сдать кровь на СА 125, как я понимаю онкомаркер эндометриты, надо ли?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Онкомаркер повышается при эндометриозе. Возможно, доктор сомневается в диагнозе
Клиент
Дарья, по узи же видно аденомиоз?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Если вы не планируете беременность и вам необходима контрацепция , то можете продолжить приём орального контрацептива. Препаратом выбора может быть - Клайра , Жанин или силуэт
Принятый ответ
Клиент
Светлана, кок я принимать не хочу, после Диане 35 были сильные побочки в виде сильной депрессии. Ещё я в январе удаляла наботовы кисты шейки матки. Вчера была у гинеколога, она говорит, что кровят ранки от удаления. Такое может быть. Они не должны были зажить? Нужно ли прижигать их лазером?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Не совсем понятен вопрос.
Кок действительно ничего не лечат.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Вера, не полностью опубликован вопрос. В январе удалила наботовы кисты шейки матки. Далее до мая ничего не беспокоило. Начиная с мая стала опять беспокоить мазня до и после месячных . Этот цикл:мазня с 05.10. Обильные месячные- с 10 по 15. Дальше опять мазня до сегодняшнего дня. Вчера была у гинеколога. По узи аденомиоз: неоднородный миометрий. На шейке пятна как сказала гинеколог на месте прижигания кист, они кровят. Такое может быть? Разве они не должны были зажить? Гинеколог предлагает их удалить лазером, а аденомиоз наблюдать. Как вы считаете?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Шейка матки может кровить по причине воспалительного характера. Вы сдавали фемофлор?
Клиент
Вера, в ближайшее время не сдавала. Гинеколог говорит именно пятна кровят. Вот и думаю, почему эти ранки не зажили с января или тут что-то доугое
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
А что было в гистологии?
Клиент
Вера, посмотрите пожалуйста результаты узи, я приложила. Переживаю, что назначили сдать кровь на СА 125, надо ли?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
На УЗИ ничего криминального не вижу. Всё так, как вы описали. СА-125 надо сдать так как при эндометриозе(аденомиоз) он немного увеличивается. По уровню этого маркера можно судить об эффективности лечения. Именно поэтому надо сдать данный Маркер. К раку яичнику никакого отношения, в вашем случае, он не несёт. Не пугайтесь слова "онкомаркеры".
Клиент
Вера, здравствуйте. Са -125 сдала, результат 13, значит начальная стадия аденомиоза. Приложила мазок на микрофлору. Подскажите, споры дрожжевых грибов-это же ещё не молочница? Выпила одну таблетку микосист 125 мг. Переживаю, не могли ли эти споры попасть в матку при взятии биопсии эндометрия. Достаточно микостиста? Мне на приём 30, просто спокойно ждать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В норме са-125 до 35.У вас норма.

Мазок в принципе хороший. Споры грибов-это грибы в не активной форме. Вы правильно сделали, что приняли микосист. Через неделю рекомендую вставить свечку залаин во влагалище однократно
Клиент
Вера, спасибо! Я правильно понимаю, что в матку мне ничего не могли занести при взятии биопсии?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, не могли. Это условно-патогенная флора.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

В случае эндометриоза рекомендован прием препаратов диеногеста, либо в форме Визанны, Алвовизана, Зафриллы, либо в составе КОК (Силует, Жанин). Диеногест подавляет очаги эндометриоза.

Приложите пожалуйста результат УЗИ.
Клиент
Араксия, не полностью опубликовался вопрос. В январе удаляла наботовы кисты шейки матки. После ничего не беспокоило до мая. С мая опять началась мазня до и после месячных. Этот цикл: 05.10-мазня, 10.10-нормальные месячные до 15.1. Далее до сегодняшнего дня опять мазня. Вчера была у гинеколога. По узи аденомиоз:неоднородный миометрий. На шейке гинеколог сказала:пятна-ранки от удаления кист, они кровят. Разве они не должны были зажить с января? Гинеколог предлагает ранки прижечь лазером, аденомиоз наблюдать. Хочу спросить совет.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ждобрый день,Анна! Вполне могут быть выделения с очагов на шейке, скорей всего это эндометриоз шейки и лазером их убрать стоит. Если после этого длительные мажущие выделения уйдут, то просто наблюдение при наличие аденомоза по узи. Если кроме узи есть длительные или обильные месячные, то можно принимать жанин или клайру.
Клиент
Олег, я в январе удаляла наботовы кисты с шейки. На их месте остались пятна, как мне сказала гинеколог. Они кровят она говорит. Не эндометриоз щи, а эти пятна. Их нужно удалить?
Клиент
Олег, и эти ранки разве не должны были зажить с января?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, такое бывает после прижигания шейки матки, когда после прижигания на шейке формируются такие очаги и они могут давать длительные мажущие выделения. В таком случае их лучше удалить лазером.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. А что сейчас вас беспокоит? Можете прикрепить последнее узи после отмены диане?
Клиент
Асиет, здравствуйте. Приложила узи, посмотрите пожалуйста. Нужно ли сдавать СА 125, очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, нужно сдавать. Это подтвердит диагноз
Клиент
Асиет, диагноз аденомиоз? Рак эндометрия тут ни при чем? Очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас нет рака
Клиент
Асиет, спасибо! То есть этот онкомаркер подтвердит, что у меня эндометриоз?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По цитологии - это признаки онкологии?
вчера, 11:05
899.00 р.
Анонимный пользователь
Незапланированная беременность
вчера, 11:06
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа и дальнейшее обследование
вчера, 11:01
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг норма
вчера, 10:28
699.00 р.
Анонимный пользователь
Фемостон 2/10 польза
вчера, 10:21
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Есть ли киста?
вчера, 10:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Бондаренко
16 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019 ФГБOУ ВО Смолен
Опыт работы: 5 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...