Что вас беспокоит?
Под вопросом вестибулярный неврит
Добрый день уважаемые врачи Прошу помощи Началось все с того что проснувшись во вторник утром у меня началось жуткое головокружение как правило на правую сторону. Пару минут лёжа на правом боку оно проходило. Очно невролог провёл маневр эпли Мне стало легче Головокружение на следующий день ушло, но появилась просто ужасная головная боль как мигрень сзади наперед, обручем, лоб, виски Если головой потрясти то в правой части больно где то Голова болит, давит как шлем Какая то слабость в ногах Особенно где ляшки Какая то физ нагрузка резкая и меня шатает Клонит голову вправо Стою и чувствую как мышцы медленнее начинают работать Бываю иду, чувствую ноги становятся ватный дыхание как будто реже Аж страшно за себя Но это буквально секунду даже меньше Я просто сижу уже и рыдаю Нет сил Врач назначил фенибут, антигистаминное и обезболивающие Что мне делать?! Уже скорую со страха хотела вызывать….
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на проявление ДППГ и головной боли напряжения. Что именно вам назначили из препаратов?
Екатерина, фенибут, мексидол и при боли обезболивающее
Помогите мне
Сил нет
Екатерина, я иду и прям чувствую как тело на секунду расслабляется
Фенибут препарат хороший, принимать его 250 мг 2 раза в день плюс бетагистин добавить 16 мг 3 раза в день месяц и можно вазобрал пропить 3 раза в день месяц
Екатерина, доктор скажите насколько это страшно?
Это не опасно
Екатерина, благодарю
А то что меня так водит из стороны в сторону?
Екатерина, особенно при резких движениях
Это проявление ДППГ
Екатерина, поняла вас
Начну лечение
Скажите как купировать боль?
От болей можно дексалгин принимать 2 раза в день
Екатерина, благодарю
Екатерина, очно прошла невролога
Сказала пить бетагистин, фенибут, мексидол
Доктор правильное лечение?!
Тоже сказала что это ДППГ
И сохраняется нистагм по зрению правда я не поняла что это
Принятый ответ
Здравствуйте,в первую очередь для подтверждения диагноза,вам необходимо пройти консультацию ЛОР врача, отоневролога. По вашим симптомам можно предположить ДППГ. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше по лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.
Из медикаментозного лечения, чтобы немного убрать тревогу,я бы рекомендовала:
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
Татьяна, благодарю вас
А оно пройдёт ?
Для исключения патологии со стороны внутреннего уха, необходимо консультация ЛОР врача, пройти аудиограмму и МРТ головного мозга.
Необходимо очный осмотр чтобы установить точный диагноз. Конечно пройдет.
Татьяна, с кого мне начать?с невролога?
Да, консультация невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов, мышечного тонуса,а затем вас направят к другим специалистам.
Татьяна, я понимаю
Просто кто эти маневры проведет?или мне самой?
Просто состояния не стояния вообще
Этот маневр может сделать хороший невропатолог,если в своем регионе не найдете отоневролога.
Татьяна, трудно найти обычного невролог
А ото тем более
Татьяна, доктор скажите от чего это ДППГ?
По-другому никак,самим это сделать сложно, необходимо специалист.
Приступ головокружения возникает, когда отолиты отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов. Во время смещения отолитов в просвете полукружного канала, под действием силы тяжести при поворотах головы, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний и появлению головокружения
Татьяна, найду обязательно
Татьяна, а то что ощущение резкой слабости что сил нет ни в ногах ни руках?
Голова чугунная и болит третий день
Для этого необходимо дообследоваться,что пройти написала выше.
Татьяна, обследуюсь
Выздоравливайте)
Татьяна, очно прошла невролога
Сказала пить бетагистин, фенибут, мексидол
Доктор правильное лечение?!
Тоже сказала что это ДППГ
И сохраняется нистагм по зрению правда я не поняла что это
Нистагм это поддергивание глазных яблок, ещё раз подтверждает ДППГ. Лечение принимайте,хорошее. Хотелось бы чтобы вам маневр Эппли провели
Татьяна, проводили вначале
Сейчас доктор почему то не стал этого делать
Татьяна, а этот нистагм пройдёт?
Да,это пройдет.
Татьяна, доктор скажите а как будто глушит правой ухо
Оно все слышит, но как будто то что то не так в нем
Это к какому врачу идти
Лору или неврологу?
Сначала к ЛОР врачу,для исключения ЛОР патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головокружение при смене положения тела может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
ДППГ лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
После эпизодов ДППГ нередко развивается тревожное состояние из-за страха повтора вращательного головокружения.
Те симптомы, которые Вы описываете сейчас, больше похожи на проявления тревожного синдрома с головными болями напряжения.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Алина, 5 баллов минимум
Но голова болит три дня уже
Терпения нет
Уши давит
Ощущения что шатает
Больше похоже на головные боли напряжения, чем на мигренозные.
Фенибут слишком слабый препарат. Обратитесь к лечащему врачу для замены на другой препарат, например тералиджен 5 мг на ночь 5 дней, затем 5 мг 2 раза в день 1 месяц, 5 мг на ночь 5 дней и отмена.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
Алина, а то что прям ощущение что теряю сознание?!
Тело мягчат?
При смене положения
Либо при физической нагрузки
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу.
Пройдите УЗИ сосудов шеи, ЭКГ.
Обратитесь повторно к неврологу для осмотра, при необходимости назначат дополнительные обследования.
Алина, тошнотворное состояние есть
До глаз противно дотрагиваться
Яркий свет мало приятен
Алина, поняла вас
У меня все это пройдено
Единственное ферритин 13
Алина, доктор от чего у меня произошло это ДППГ?
Ферритин низковат, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин.
Причины ДППГ достоверно неизвестны. Но самое главное, что необходимо понимать, что это самый безобидный, не опасный вид головокружения и хорошо поддаётся лечению.
Алина, Благодарю вас
Просто так напугалась прям до ужаса
Скажите а бета-тестирован сейчас не нужен?
Я сейчас и чувствую будто меня шатает но это не так
Алина, а какое при нем лечение при этом ДППГ?
Лечение - манёвры, медикаментозное лечение не нужно.
Как будто шатает - это психогенное головокружение на фоне повышенной тревожности, нужны противотревожные препараты.
Алина, благодарю вас доктор
Начну все выполнять
А маневры можно самостоятельно выполнить или искать врача?
Алина, спасибо вы меня очень успокоили
Противотревожнуб начну терапию
Скажите пожалуйста а то что вот при резких движения прям как будто то до потери сознания это тревога?
Вам же сделали манёвр? Если приступы вращательного головокружения больше не беспокоят, то больше манёвры не нужны.
"Скажите пожалуйста а то что вот при резких движения прям как будто то до потери сознания это тревога?"- да, это тревога.
Алина, вечером встала и что то прям тело как будто ватное
Перестаю чувствовать
Даже язык онемел
Перестала кружится
Но сильно болит прям невыносимо
Алина, сделали
Но не знаю на сколько правильно
Так как в позе закрытыми глазами и вытянутыми руками меня шатает немного
Алина, попробую тералиджен завтра выписать
Его невролог сможет выписать мне?
Да, невролог может выписать.
ДППГ не проявляется ощущением шаткости. Оно проявляется кратковременными приступами вращательного головокружения. Ощущение шаткости - это психогенное головокружение.
Алина, я поняла вас
Завтра все выпишу начну принимать
Просто откуда такая сильная боль в голове
Уже не знаю какую таблетку выпить
И самое интересное вот это чувство онемения, какого то чувства потери силы мышц появляется после какого движения
Встала из положении сидя и начала идти
Все и чувствую ноги слабеют
От головной боли можно принять налгезин форте или новиган.
Алина, очно прошла невролога
Сказала пить бетагистин, фенибут, мексидол
Доктор правильное лечение?!
Тоже сказала что это ДППГ
И сохраняется нистагм по зрению правда я не поняла что это
Нистагм - это непроизвольные повторяющиеся движения глазных яблок.
Бетагистин и фенибут принимайте.
Мексидол не нужен.
Алина, поняла вас доктор благодарю
Скажите пожалуйста а в какой дозировке?!
Мне даже не написали……
И скажите пожалуйста, может немного глушить как будто ухо
Оно слышит одинаково но странное ощущение заложенности что ли
Ощущение заложенности часто бывает при евстахеите. Желательно пройти тимпанометрию.
Бетагистин (лучше брать бетасерк или вестибо) 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
Фенибут 1 таб 250 мг 3 раза в день 1 месяц.
Алина, бетагестин купила, фенибут тоже
Начала пить
Доктор скажите а поикаем причинами периодами ка убудьте стопы хуже чувствуют ?
Если это не постоянно, то такое возможно на фоне тревожного синдрома.
Алина, оно не постоянно
Просто я в этот момент совсем спокойна
А тут такое интересное ощущение
Все чувствую
Встаю на аппликатор Кузнецова все иголки ощущаю
А как будто кожу сковывает
Не обязательно в этот момент должно быть ощущение тревоги. При тревожном синдроме происходит нарушение баланса нейромедиаторов и симптомы могут возникать в любой момент.
Алина, я поняла вас доктор
Скажите что лучше принимать от этого состояния?
Начните бетагистин и фенибут.
Ситуационно можно принимать валемидин 40 капель на четверть стакана воды.
Алина, начала принимать
Алина, а как быстро это пройдёт состояние?
Скажите пожалуйста может у меня ковид?
Сроки индивидуальны.
У Вас есть проявления вирусной инфекции?
Алина, доктор скажите а как будто глушит правой ухо
Оно все слышит, но как будто то что то не так в нем
Это к какому врачу идти
Лору или неврологу?
Нужно обратиться к ЛОР врачу, пройти тимпанометрию
Алина, пройду
Но только 31
Это доктор будет лор-сурдолог-вестибулолог
Не очень поздно?
Нет, не поздно
Алина, доктор кровь вирусная
Лейкоциты ниже нормы
А эритроциты слегка выше
Нейтрофилы понижены а монолиты повышены
Состояние вроде не заболевшее
Алина, а хуже не станет
?
Принятый ответ
Здравствуйте!Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
на данный момент к фенибут добавить т вертигохель по 1 т -3 р в день 1,5 мес рассасывать под языком ,т стугерон по 1 т 25 -2 р в день 1,5 мес
Нонна, очно прошла невролога
Сказала пить бетагистин, фенибут, мексидол
Доктор правильное лечение?!
Тоже сказала что это ДППГ
И сохраняется нистагм по зрению правда я не поняла что это
Это правильное лечение ?
Да правильно ??и обязательно манёвры должна выполнить отоневролог
Нонна, благодарю)
Доктор скажите пожалуйста. А может немного ка убудьте глушить ухо или давить на него?
Просто голова болит сегодня меньше
Но как будто тяжесть правого уха где как раз и было головокружение
Конс отоларинголога проходили ?
Нонна, только в понедельник
Даже у платных нет свободных талонов
Ничего страшного что с такой задержкой пройду!?
У меня еще станок ощущения
Периодами как будто ступни немеют на ногах
Сразу две….
Нонна, не онемение а как будто чувствительность снижается
Сейчас не приступами головокружения ничего страшного нет ,начните препараты и для улучшения кровообращения в нервно -мышечных волокнах Нейромидин 20-2 р в день 1 мес
Нонна, поняла вас начну
А из-за этого страдают нервно-мышечные окончания ?
Бывает повреждение на фоне тревожного синдрома мышечного спазмирования дефицитных состояний недостаточность ферритина железо гемоглобина вит д и вит б 12
Нонна, оно не постоянно это ощущение
Просто я в этот момент совсем спокойна
А тут такое интересное ощущение
Все чувствую
Встаю на аппликатор Кузнецова все иголки ощущаю
А как будто кожу сковывает
В12-в норме сдавала
Витамин Д 35
Ферритин 11
Ферритин сильно понижен, ферритин повторно когда будете сдавать через 2 мес ни сдавать во время менструального цикла (за пять дней до начало менструального цикла и пять после окончания менструального цикла )
Диета в рационе : говядину, печень, морская рыба ,шпинат, свежие фрукты ,гранатовый сок,овощи
Ввести препарат железа Тотема по 1 ампуле питьевой раствор х 2 раза в день на протяжении 2-3 месяцев
Нонна, поняла вас
Доктор а гемоглобин не будет выше нормы?
У меня он сейчас 136
Нет ни будет феритин низкий принимать и пересдать через месяц
Нонна, благодарю
?
Нонна, доктор скажите а как будто глушит правой ухо
Оно все слышит, но как будто то что то не так в нем
Это к какому врачу идти
Лору или неврологу?
К лор врачу похоже на тубоотит
Нонна, но мне не больно
Просто какое то дурацкле ощущение в ухе
К лор врачу я думаю тубоотит он не болит
Нонна, поняла вас доктор
Скажите у нас хороший врач лор Только 31 сможет принять
Не очень поздно?!
Она просто и вестибулолог
Что мне пока с этим тубоотитом делать?!
Да конечно дождитесь ,пока только сосательные конфеты рассасывать при сглатывание часто происходит открытие
И називин именно в каплях по 2капле в каждую ноздрю с поворотом головы, на сторону вправо капнули и повернули направо с запрокидыванием немного головы
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 21 минута назад1 ответ
- 32 минуты назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ