Метастазы в печени? — вопрос №1095686

Question

Метастазы в печени? — вопрос №1095686

Кристина

4920 просмотров

20 октября 2022

Здравствуйте, у моего родственника, ему 50 лет, этим летом поставили меланома 3-й стадии, удалили родину на животе, и 4 лимфоузла, под мышкой и брюшной полости, затем он проходил иммунно терапию таргетную, и вот сегодня он сообщил что он пошёл делать УЗИ из за того что у него уплотнение около шва, и ему сказали что у него метастазы в печени. Он месяц назад заболел короновирусом и его отвезли в Коммуналку и там ему делали капельницы и сделали обследования в том числе КТ брюшной полости и там все было нормально. Вопорс: могли ли так быстро образоваться метастазы на фоне лечения, и если да, то что с ними делать лучше, просто химию или операцию и химию, я склоняюсь ко второму?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

лечения

брюшная полость

метастаз

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 20 октября 2022

Клиент

Виктория, добрый вечер, прикрипила результаты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 20 октября 2022

Клиент

Кирилл, у меня у знакомой меланома 4-й стадии, у нее было 8 метастазов, ей все вырезали, и лечили сывороткой иммунной, она была в Лондоне, Израиле и в 62 онкологическрй больнице и она сейчас жива и здорова. Я знаю 6 человек, которым вырезали метастазы в печени в том числе моей маме, и у них все хорошо. Неужели это приговор и ничего ни сделать?

Пожаловаться

Петров Кирилл Сергеевич, 20 октября 2022

Онколог, Хирург

Вы сейчас для начала должны дообследоваться и получить гистологическое подтверждение метастазы это или нет, а потом определяться что с этим делать. Поэтому заранее не настраивайте себя на плохое. Образований много и с ними нужно разбираться.

Пожаловаться

Кристина, 20 октября 2022

Клиент

Кирилл, скажите ведь лучше вырезать метастазы и химия, или просто химия. Мне кажется радикально с операцией это лучше, по крайней мере это видно на практике по людям, это если конечно это метастазы, а ещё узист сказал что уплотнение около шва это то что меланома растёт, мог ли он это увидеть на УЗИ?

Пожаловаться

Петров Кирилл Сергеевич, 20 октября 2022

Онколог, Хирург

Хирургическое лечение если есть возможность его выполнить конечно эффективней особенно когда оно в сочетании с лекарственным лечением( химиотерапией). То что есть знакомые с опытом лечения в разных клиниках это очень хорошо поддерживайте с ними связь они могут подсказать Вам правильный путь для дальнейшего лечения. Что касается УЗИ диагностики хороший доктор узи обычно может с большой долей вероятности сказать правильно на счет образований но не 100%. Повторюсь, но основным методом подтверждения злокачественных или доброкачественных образований является гистология. Поэтому начните с очной консультации онколога для дообследования в частности получения гистологического материала.

Пожаловаться

Кристина, 21 октября 2022

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста, а анализы разве не делаются после каждой капельницы чтоб посмотреть как лечение идёт эффективно или нет, ну там маркеры или не знаю, просто ему делали только общ. Анализ крови и биохимию. Насколько я помню у него без мутаций, поэтому мы расслабились и вроде успокоились, а теперь видимо надо уже ужесточать лечение да?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 октября 2022

Онколог

Пока надо пройти обследование и установить есть прогрессии или нет.

Если назначают новое лечение контрольные обследования делают примерно раз в 2 месяца. Анализы крови смотрят раз в неделю.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 октября 2022

Онколог

Здравствуйте! Процесс распространённый и оперативное лечение при такой картине не показано. Нужно дополнительно пройти остеосцинтиграфию костей, так как не исключается поражение костей таза, узи всех групп лимфатических узлов, мрт головного мозга с ку. Так как мутация Braf отрицательна, а на иммунотерапии прогрессирование заболевания, здесь нужно рассматривать либо назначение химиотерапии либо вторую линию иммунотерапии( ниволумаб или ипилимумаб).Можно попробовать провести генетическое исследование с определением мутации в гене Kit, при положительной рассмотреть вариант назначения иматиниба.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Учитывая распространение процесса нужно обратится в онкодиспансер и дообследоваться выполнить МРТ головного мозга с контрастированием, узи всех групп лимфоузлов, сцинтиграфию костей скелета. Операция в данном случае не показано. Лечение будет включать в себя химиотерапию либо вторая линия иммунотерапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты обследования

1 ответ

6 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Гайморит, синусит, отит, герпес

5 ответов

8 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Увеличена печень и повышени АЛТ

5 ответов

13 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Онкология или нет?

5 ответов

25 декабря 2024

Нат, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Питание парентерально онкобольному

4 ответа

14 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Слизь в кале у ребенка

1 ответ

4 февраля

Наталья, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T21:40:51+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
а результат СКТ можете прикрепить?

Принятый ответ

Петров Кирилл Сергеевич, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T21:49:33+03:00

Здравствуйте. По обследованию множественные образования печени. Учитывая, что первичный диагноз меланома метастазы могут развиваться очень быстро. Если гистологически подтвердится что это метастазы меланомы то прогноз крайне неблагоприятный, хирургическое лечение здесь не показано только лекарственное. Для уточнения какого характера образования небходима пункция образования послеопеоационного рубца и печени.

Шиклеева Мария Игоревна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T21:58:18+03:00

Здравствуйте .
Так как есть распространение процесса ,то оперативное лечение не показано.
Необходимо подтвердить гистологически распространение и назначить лекарственную терапию.
Отправляли на мутации BRAF и MEK?
Если нет ,то необходимо будет отправить и от этого отталкиваться в дальнейшей терапии.

Ручейкина Виктория Игоревна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T22:06:50+03:00

Здравствуйте. При меланоме распространение метастазов, к сожалению, очень быстрое. Оперативное лечение тут уже невозможно. Сейчас нужно выполнить пункцию образований послеоперационного рубца и печени для верификации и определения дальнейшей тактики лечения.

Accepted Answer · 2022-10-21T00:51:04+03:00

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, сделать кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом в динамике с исследованием от сентября, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.
Далее по результату.
Лечение в случае прогрессирования напрямую зависит от характеристики опухоли (мутации генов BRAF), проведённого ранее лечения сроков с момента его окончания (это м.б таргетная терапия тли иммунотерапия).
При мтс в кости, делают инфузии золедроновой кислоты.
Процесс прогрессии может произойти в любое время, здесь нет строгих сроков.