СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему тревога не проходит

Подскажите пожалуйста, почему не проходит тревога ночью: пью Азафен в дозировке 3/4 таблетки (таблетка 25 мг) 3 раза в день и Атаракс по 1т утром и вечером. Прошло 14 дней с момента лечения. Днем тревога более менее ушла. Как ночь, так я спать не могу, начинаю принюхиваться к своему обонянию, дышит ли нос. Подскажите, это Азафен еще не начал свое действие или что?

Нет
37 лет
14 Декабря 2023·Просмотров: 1324·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, еще мало времени прошло и действие препарата не раскрылось, первый эффект оценивается к концу 4 недели лечения. Плюс дозировка еще маленькая. Динамика у вас уже есть, если переносите его хорошо , то надо добавлять дозировку азафена , вам врач как схему увеличения давал? Вечером атаракс можно 1,5-2 т.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Дмитриевна, он мне прописывал начинать с 1/4 3ираща в день так 3дня, потом 1/2 таблетки 3 дня, потом если эффекта не будет то 3/4 3 дня и потом по целой 3 раза в день. Я очень нервничаю, что не сплю, тревога накрывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а не много 2 таблетки? Я просто встаю ночью кормлю ребенка смесью. Но так получается он не работает, если есть тревога, да?

Выходите по схеме на азафен по целой 3 р/д, постепенно в течение 2 недель будет легче. Атаракс примите пока 1,5т, посмотрите на эффект. Как на азафене нормализуется состояние будете убавлять атаракс до отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Дмитриевна, нормализуется сон? У меня еще идет зацикливание на том, что дышит ли нос, есть ли обоняние. Поэтому не могу уснуть, а если засыпаю, то просыпаюсь с тревогой и долго опять не могу уснуть

Постепенно на фоне действия антидепрессанта нормализуется сон и страхи , тревожность.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, дайте себе время, пока прошло 14 дней, Вы постепенно видите эффект, но нужно время, чтобы препарат раскрылся и начал действовать. Подождите ещё пару недель, будет нормализовываться и сон и уходить тревога. Но, на фоне лечения, стоит подключить и работу с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно, чтобы Вы смогли научиться и понимать свою тревогу и работать с тревожными мыслями, научились переключать их, работать с мыслями, освоить техники работы с тревогой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Я боюсь, что у меня не получиться работать с мыслями и тревогой. Я вот дома пытаюсь сама, но ничего не получается.

Екатерина, не стоит этого бояться, это всего лишь мысли,с ними можно взаимодействовать и учиться их переключать, направлять. Конечно, бывает и сложно делать это, поэтому и подключают мед.коррекцию, но когда состояние становится легче, то необходимо подключать разные техники работы с тревогой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Сергеевна, у меня эти навязчивые мысли по поводу дыхания и обоняния. Днем как то легче с ними справиться, порой даже забыться. Но вот ночью очень тяжело уснуть. Подскажите пожалуйста может еще тревога подталкивает на эти мысли?

Екатерина, всё верно, эти мысли происходят от повышенной тревоги внутри Вас. Возможно, это навязчивые мысли. Можно и нужно очно обратиться к врачу-психиатру, а также, подключить работу с психологом, со своей тревогой, это кропотливая работа, но она будет приносить свой результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Сергеевна, а к психиатру зачем? У меня все так плохо? ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Сергеевна, еще такой вопрос: я родила месяц назад, может еще все это состояние провоцироваться нестабильным гормональным фоном?

Екатерина, конечно! Вы сейчас максимально уязвимы, так как беременность и роды, сейчас период адаптации к ребёнку, к своей роли мамы. Сейчас сделайте акцент на питание, прогулки и отдых, чтобы Вы смогли поддержать сначала свой организм!

Принятый ответ

Добрый день! Повышайте азафен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Айше, добрый день. С завтрашнего дня по 1 таблетке 3 раза в день. ( одна таблетка 25 мг). Или еще больше надо?

Пока что этого достаточно)

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте. Нужно немного подождать раскрытия препарата.

Расскажите пожалуйста подробнее, с чем связаны ваши страхи? Помимо того, что вы контролируете дыхание, что ещё тревожит? Чего боитесь? Что делаете, когда понимаете что зацикливаетесь на дыхании и обонянии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, в том то и дело, что ничего больше не тревожит. Понимаю, что нос не дышит и не чувствует ничего начинается паника. Если я лежу, то подрываюсь с кровати и начинаю ходить, нюхать все и пока не успокоюсь не могу лечь. Поэтому как вечер так начинается страх, что не усну. Хотя умом я понимаю, что это всего лишь мысли, все равно боюсь, но отвлечься не могу,

Страх не уснуть-раз.

"Понимаю, что нос не дышит и не чувствует ничего начинается паника" паника начинается не с пустого места. Она имеет вектор . Нос не дышит и какие мысли приходят в этот момент? Страх чего именно?

Страх не уснуть-раз.

"Понимаю, что нос не дышит и не чувствует ничего начинается паника" паника начинается не с пустого места. Она имеет вектор . Нос не дышит и какие мысли приходят в этот момент? Страх чего именно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, страх задохнуться

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, доброе утро. Подскажите пожалуйста, почему страх приходят в основном ночью и что можно сделать, чтобы не бояться?

Страх в основном ночью, потому что в это время вы ничем не заняты. Происходит зацикленность. + Само ваше ожидание этого, создаёт устойчивую связь.
Главную ошибку, которую вы начинаете делать это пытаться не думать эти мысли. Стараться от них избавиться. Это фатальная ошибка, потому что Чем сильнее мы пытаемся Эти мысли не думать, тем сильнее этим мысли остаются

И тем сильнее мы их будем пугаться. Чем сильнее мы стараемся избегать этих мыслей, тем тяжелее Эти мысли и в большем объёме будут к нам приходить

Навязчивая мысль перестаёт быть навязчивой только тогда, когда вам на неё всё равно

Но вам на неё НЕ всё равно, потому что вы верите, что это может произойти и боитесь. Часто думаете об этом

Чтобы вылечиться от навязчивых мыслей,Вы должны доказать себе, что отсутствие контроля и даже усиление этой мысли и даже юмор над ней не приводит ни к чему


Вы фиксируетесь на необходимости контролировать дыхание. Вас кажется, что если вы отпустите контроль, то не сможет дышать. Возникает обманчивое ощущение нехватки воздуха


Но человек не способен этот процесс регулировать, мы лишь можем менять характер дыхания, а сама функция осуществляется автоматически. Центр управления дыханием находится в мозге.

Задумываясь о своем дыхании т.е. включая сознание, мы можем лишь сделать его более редким, частым, глубоким или, наоборот, поверхностным, мы можем задерживать на какое-то время дыхание. Но через небольшое время автоматика вернется на свое место. Вы не имеете возможность контролировать дыхание или задохнуться от потери контроля.

Вы просто не доверяете организму и в целом не понимаете как он функционирует. От этого дополнительный страх.

Ваша цель - спасти себе жизнь путём контроля над дыханием имеет прямо противоположный эффект.

Нужно к препаратам подключить КПТ и продолжить терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, доброе утро. Вы все правильно описали. Когда днем ко мне приходят эти мысли, мне на них все равно, если нет тревоги в этот момент, я могу спокойно заниматься своими делами. И даже вечером могу
лечь спать без этих мыслей. Ночью просыпаюсь с чувством тревоги, встаю с кровати и начинаю ходить, чтобы успокоиться. Так как я сейчас вынуждена вставать ночью и кормить ребёнка, то получается пробуждаясь и мысли пошли в голову(((

Действуйте и все у вас наладится?

Пробуждение с чувством тревоги, говорит о том что тело возвращает себе тревожный гиперконтроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, это что означает? Опять все возвращается?

Это говорит о том, что вы находитесь в тревоге и своим поведением мозгу сообщаете об угрозе, поэтому ночью при засыпании он резко возвращает контроль и вы просыпаетесь. Потому что когда вы засыпаете гиперконтроль отключается. А мозгу нужно вас спасти,он не понимает что реальной угрозы нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, что можно сделать, чтобы отключить этот контроль?

Применять то что я написала выше + дождаться раскрытия препарата + подключить психотерапию.

Самостоятельно можете сейчас начать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги"

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффект препаратов в полной мере не раскрыт . Ожидайте еще 2-3 недели и обязательно потом контролируйте состояние у врача и коррекция дозировки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна Александровна, доброе утро. Подскажите уйдут тревога и страхи ночью? А то я сплю по часу, просыпаюсь в панике

Да должно уйти постепенно. Использовать нужно также дыхательные упражнения для снижения тревоги. И противотревожный на ночь препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна Александровна, дыхательные упражнения мне не помогают( Атаракс принимаю по таблетке утром и перед сном вечером, но как то все равно тревога есть

Попробуйте схему атаракса 1/2 т утро-1/2 т обед и 1 (1,5) т на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна Александровна, я ночью встаю кормить ребенка. Боюсь не услышать.
А так как сейчас пью он получается не работает, да?

Почему работает просто вы себе и сами помогайте , не нужно надеяться только на таблетки во-первых, нужно работать над своим негативным мышлением, не думать что у вас не получится, а настойчиво пробовать из раза в раз, не опускать руки, во-вторых антидепрессанты первые две-три недели усиливают тревогу сами по себе..

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна Александровна, очень сложно работать над мыслями, когда накрывает тревога ни с того ни с сего: днем все хорошо, ночью начинается.... И вот уже страх появляется

Тогда попросите выписать более противотревожный препарат. Либо потерпите скоро раскроется эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна Александровна, наверно лучше подождать, сегодня уже 17 день, должна скоро уйти побочка. Он ведь уже начал свое действие? Мне лучше, чем было , но не до конца

Еще подождите конечно наберитесь терпения. Все наладится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.