Консультация психотерапевта /

Почему тревога не проходит — вопрос №1751757

979 просмотров

Подскажите пожалуйста, почему не проходит тревога ночью: пью Азафен в дозировке 3/4 таблетки (таблетка 25 мг) 3 раза в день и Атаракс по 1т утром и вечером. Прошло 14 дней с момента лечения. Днем тревога более менее ушла. Как ночь, так я спать не могу, начинаю принюхиваться к своему обонянию, дышит ли нос. Подскажите, это Азафен еще не начал свое действие или что?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, еще мало времени прошло и действие препарата не раскрылось, первый эффект оценивается к концу 4 недели лечения. Плюс дозировка еще маленькая. Динамика у вас уже есть, если переносите его хорошо , то надо добавлять дозировку азафена , вам врач как схему увеличения давал? Вечером атаракс можно 1,5-2 т.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, он мне прописывал начинать с 1/4 3ираща в день так 3дня, потом 1/2 таблетки 3 дня, потом если эффекта не будет то 3/4 3 дня и потом по целой 3 раза в день. Я очень нервничаю, что не сплю, тревога накрывает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, а не много 2 таблетки? Я просто встаю ночью кормлю ребенка смесью. Но так получается он не работает, если есть тревога, да?
Психиатр, Психотерапевт
Выходите по схеме на азафен по целой 3 р/д, постепенно в течение 2 недель будет легче. Атаракс примите пока 1,5т, посмотрите на эффект. Как на азафене нормализуется состояние будете убавлять атаракс до отмены.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, нормализуется сон? У меня еще идет зацикливание на том, что дышит ли нос, есть ли обоняние. Поэтому не могу уснуть, а если засыпаю, то просыпаюсь с тревогой и долго опять не могу уснуть
Психиатр, Психотерапевт
Постепенно на фоне действия антидепрессанта нормализуется сон и страхи , тревожность.
Психолог
Здравствуйте, Екатерина, дайте себе время, пока прошло 14 дней, Вы постепенно видите эффект, но нужно время, чтобы препарат раскрылся и начал действовать. Подождите ещё пару недель, будет нормализовываться и сон и уходить тревога. Но, на фоне лечения, стоит подключить и работу с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно, чтобы Вы смогли научиться и понимать свою тревогу и работать с тревожными мыслями, научились переключать их, работать с мыслями, освоить техники работы с тревогой.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Я боюсь, что у меня не получиться работать с мыслями и тревогой. Я вот дома пытаюсь сама, но ничего не получается.
Психолог
Екатерина, не стоит этого бояться, это всего лишь мысли,с ними можно взаимодействовать и учиться их переключать, направлять. Конечно, бывает и сложно делать это, поэтому и подключают мед.коррекцию, но когда состояние становится легче, то необходимо подключать разные техники работы с тревогой.
Клиент
Елена Сергеевна, у меня эти навязчивые мысли по поводу дыхания и обоняния. Днем как то легче с ними справиться, порой даже забыться. Но вот ночью очень тяжело уснуть. Подскажите пожалуйста может еще тревога подталкивает на эти мысли?
Психолог
Екатерина, всё верно, эти мысли происходят от повышенной тревоги внутри Вас. Возможно, это навязчивые мысли. Можно и нужно очно обратиться к врачу-психиатру, а также, подключить работу с психологом, со своей тревогой, это кропотливая работа, но она будет приносить свой результат.
Клиент
Елена Сергеевна, а к психиатру зачем? У меня все так плохо? ?
Клиент
Елена Сергеевна, еще такой вопрос: я родила месяц назад, может еще все это состояние провоцироваться нестабильным гормональным фоном?
Психолог
Екатерина, конечно! Вы сейчас максимально уязвимы, так как беременность и роды, сейчас период адаптации к ребёнку, к своей роли мамы. Сейчас сделайте акцент на питание, прогулки и отдых, чтобы Вы смогли поддержать сначала свой организм!
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Повышайте азафен.
Принятый ответ
Клиент
Айше, добрый день. С завтрашнего дня по 1 таблетке 3 раза в день. ( одна таблетка 25 мг). Или еще больше надо?
Психиатр, Психотерапевт
Пока что этого достаточно)
Психолог
Екатерина, здравствуйте. Нужно немного подождать раскрытия препарата.

Расскажите пожалуйста подробнее, с чем связаны ваши страхи? Помимо того, что вы контролируете дыхание, что ещё тревожит? Чего боитесь? Что делаете, когда понимаете что зацикливаетесь на дыхании и обонянии?
Принятый ответ
Клиент
Мария, в том то и дело, что ничего больше не тревожит. Понимаю, что нос не дышит и не чувствует ничего начинается паника. Если я лежу, то подрываюсь с кровати и начинаю ходить, нюхать все и пока не успокоюсь не могу лечь. Поэтому как вечер так начинается страх, что не усну. Хотя умом я понимаю, что это всего лишь мысли, все равно боюсь, но отвлечься не могу,
Психолог
Страх не уснуть-раз.

"Понимаю, что нос не дышит и не чувствует ничего начинается паника" паника начинается не с пустого места. Она имеет вектор . Нос не дышит и какие мысли приходят в этот момент? Страх чего именно?
Психолог
Страх не уснуть-раз.

"Понимаю, что нос не дышит и не чувствует ничего начинается паника" паника начинается не с пустого места. Она имеет вектор . Нос не дышит и какие мысли приходят в этот момент? Страх чего именно?
Клиент
Мария, страх задохнуться
Клиент
Мария, доброе утро. Подскажите пожалуйста, почему страх приходят в основном ночью и что можно сделать, чтобы не бояться?
Психолог
Страх в основном ночью, потому что в это время вы ничем не заняты. Происходит зацикленность. + Само ваше ожидание этого, создаёт устойчивую связь.
Главную ошибку, которую вы начинаете делать это пытаться не думать эти мысли. Стараться от них избавиться. Это фатальная ошибка, потому что Чем сильнее мы пытаемся Эти мысли не думать, тем сильнее этим мысли остаются

И тем сильнее мы их будем пугаться. Чем сильнее мы стараемся избегать этих мыслей, тем тяжелее Эти мысли и в большем объёме будут к нам приходить

Навязчивая мысль перестаёт быть навязчивой только тогда, когда вам на неё всё равно

Но вам на неё НЕ всё равно, потому что вы верите, что это может произойти и боитесь. Часто думаете об этом

Чтобы вылечиться от навязчивых мыслей,Вы должны доказать себе, что отсутствие контроля и даже усиление этой мысли и даже юмор над ней не приводит ни к чему


Вы фиксируетесь на необходимости контролировать дыхание. Вас кажется, что если вы отпустите контроль, то не сможет дышать. Возникает обманчивое ощущение нехватки воздуха


Но человек не способен этот процесс регулировать, мы лишь можем менять характер дыхания, а сама функция осуществляется автоматически. Центр управления дыханием находится в мозге.

Задумываясь о своем дыхании т.е. включая сознание, мы можем лишь сделать его более редким, частым, глубоким или, наоборот, поверхностным, мы можем задерживать на какое-то время дыхание. Но через небольшое время автоматика вернется на свое место. Вы не имеете возможность контролировать дыхание или задохнуться от потери контроля.

Вы просто не доверяете организму и в целом не понимаете как он функционирует. От этого дополнительный страх.

Ваша цель - спасти себе жизнь путём контроля над дыханием имеет прямо противоположный эффект.
Психолог
Нужно к препаратам подключить КПТ и продолжить терапию
Клиент
Мария, доброе утро. Вы все правильно описали. Когда днем ко мне приходят эти мысли, мне на них все равно, если нет тревоги в этот момент, я могу спокойно заниматься своими делами. И даже вечером могу
лечь спать без этих мыслей. Ночью просыпаюсь с чувством тревоги, встаю с кровати и начинаю ходить, чтобы успокоиться. Так как я сейчас вынуждена вставать ночью и кормить ребёнка, то получается пробуждаясь и мысли пошли в голову(((
Психолог
Действуйте и все у вас наладится?
Психолог
Пробуждение с чувством тревоги, говорит о том что тело возвращает себе тревожный гиперконтроль
Клиент
Мария, это что означает? Опять все возвращается?
Психолог
Это говорит о том, что вы находитесь в тревоге и своим поведением мозгу сообщаете об угрозе, поэтому ночью при засыпании он резко возвращает контроль и вы просыпаетесь. Потому что когда вы засыпаете гиперконтроль отключается. А мозгу нужно вас спасти,он не понимает что реальной угрозы нет
Клиент
Мария, что можно сделать, чтобы отключить этот контроль?
Психолог
Применять то что я написала выше + дождаться раскрытия препарата + подключить психотерапию.

Самостоятельно можете сейчас начать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Эффект препаратов в полной мере не раскрыт . Ожидайте еще 2-3 недели и обязательно потом контролируйте состояние у врача и коррекция дозировки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, доброе утро. Подскажите уйдут тревога и страхи ночью? А то я сплю по часу, просыпаюсь в панике
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да должно уйти постепенно. Использовать нужно также дыхательные упражнения для снижения тревоги. И противотревожный на ночь препарат
Клиент
Татьяна Александровна, дыхательные упражнения мне не помогают( Атаракс принимаю по таблетке утром и перед сном вечером, но как то все равно тревога есть
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Попробуйте схему атаракса 1/2 т утро-1/2 т обед и 1 (1,5) т на ночь.
Клиент
Татьяна Александровна, я ночью встаю кормить ребенка. Боюсь не услышать.
А так как сейчас пью он получается не работает, да?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Почему работает просто вы себе и сами помогайте , не нужно надеяться только на таблетки во-первых, нужно работать над своим негативным мышлением, не думать что у вас не получится, а настойчиво пробовать из раза в раз, не опускать руки, во-вторых антидепрессанты первые две-три недели усиливают тревогу сами по себе..
Клиент
Татьяна Александровна, очень сложно работать над мыслями, когда накрывает тревога ни с того ни с сего: днем все хорошо, ночью начинается.... И вот уже страх появляется
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда попросите выписать более противотревожный препарат. Либо потерпите скоро раскроется эффект.
Клиент
Татьяна Александровна, наверно лучше подождать, сегодня уже 17 день, должна скоро уйти побочка. Он ведь уже начал свое действие? Мне лучше, чем было , но не до конца
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Еще подождите конечно наберитесь терпения. Все наладится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма
10 июля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Постоянно плохие мысли
14 июля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
16 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Неопределяемая вирусная нагрузка
18 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк