Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка
Добрый день, мальчику 7 лет был длительно заложен нос может с весны, раньше тоже были эпизоды, недавно начал кашлять , с утра откашляется днем нормально, без одышки, кашель немного влажный, днем нос всегда заложен, ночью дышит носом, аденоидов никогда не было. Педиатр сказала легкие чистые, а аллерголог сказала, что хрипит (дыхание жесткое, хрипы сухие ниже углов лопаток с усилением на выдохе). Зуда нет. Ребёнка это состояние вообще не беспокоит. Другие дети здоровы. С рождения была 1 кошка, сейчас 4 кошки. Собаки с рождения в доме не было, но общались у бабушки, в доме собака появилась 2 года назад. При контакте явно не реагирует. У бабушки диагностировали астму в 62 года, у мамы атопический дерматит дебютировал во время беременности. 1) Пожалуйста, прокомментируйте, анализы и лечение ( назначено без анализов на аллергены). Лечение проходим 5 дней кашель уменьшился, спит отлично, но днем нос так и не дышит, он уже привык и дышит ртом. Эффект только после сосудосуживающих , недолго, потом ещё хуже становится. 2) Я поняла, по анализам, что аллергия у него на собаку??? Собаку очень любит. Надо ли ее убирать из дома? Я слышала что есть иммунно специфическое лечение, когда аллерген даётся небольшими дозами, и организм перестаёт реагировать, как быть в нашем случае? Убирать собаку? Кошку? Или перерастет. 3) какова вероятность астмы? 4) что делать с лечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Эозинофилы и общий IgE повышены-аллергия подтверждена. На собаку титр высокий-ее нужно отдавать. Точный процент риска астмы и когда она начнется никто не скажет, но это вопрос времени. Для исключения астмы сейчас нужно сделать Функцию Внешнего дыхания с пробой с бронхолитиком. Также рекомендую досдать пищевую аллергопанель-возможны перекрестные пищевые реакции, учитывая выявленную сенсибилизацию к березе. Например, на косточковые фрукты или орехи.
Зарегистрированных препаратов доя АСИТ на животных в России нет.
Касательно дечения: главынй принцип аллергологии-исключить контакт с аллергеном. То есть нужно убирать все, что пришло положительным. Про пищу уже написала, что нужно и ее досдать. Сейчас продолжайте антигистаминные препараты, например, Зиртек или Эриус. Вечером добавьте Сингуляр (Монтелар) рассасывать на 1мес. В нос сосудосуживающие-плохо, формируется зависимость и слизистая страдает. Можно Авамис спрей 1 раз в день в каждую ноздрю, до 1 мес курс
Марина Михайловна, а первое лечение все оставить?
Да, ингаляции сейчас оставить. Монтелукаст и Зиртек уже есть в назначениях. Назальный спрей заменить на Авамис
Марина Михайловна, в дезринит оставить?
Нет, в нос только Авамис спрей 1 раз в день курсом до 1 мес
Марина Михайловна, спасибо!
Марина Михайловна, прошу прощения ещё один вопрос. Я отследила анализы, эозинофилы повысились за год до того как взяли собаку. До этого вообще нормальные были. То есть может собака ни при чем?
По данным аллергопанели у ребенка еще аллергия на березу и плесень. Рост эозинофилов связан с этим. Аллергию на собаку это не отменяет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение эозинофилов и иммуноглобулин Е свидетельствуют об аллергической реакции.
Также по результатам анализа аллергия на собаку, плесень, кошку и берёзу.
Собаку и кошку нужно убрать по-возможности
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20171 ответ
- 22 Февраля 20192 ответа
- 18 Сентября 20191 ответ
- 17 Ноября 201916 ответов