Что вас беспокоит?
Межпозвоночные грыжи
Добрый день. У меня стреляющая боль в ноге(в течении 5 мес.), стреляло в пах а потом одновременно и в пах и на переднюю часть бедра,больно поднимать согнутую в колене ногу вверх ,подниматься по лестнице,отводить ногу в сторону, хромота на правую ногу.По показания МРТ пояснично-крестцового отдела (остеохондроз,спондилез,спондилоартроз).Грыжа диска L4-5(дорзальная диффузная грыжа размером до 0,5) и грыжа диска L5-S1(дорзальная левосторонняя парамедианная размером до 0.5).Протрузия диска L3-4.Нарушение статики.Левосторонний сколиоз.Что мне с этим делать? Помогите...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ грыжи средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Одна из них с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Какое лечение получали и был ли от него эффект?
Алина, тексаред 20мг в/м №5
мидокалм 1.0 в/м №5
габапентин 1т.2рвд
и еще артрозан 2,5 мг уколы 1рвд -это думали что коксартроз ,на снимках артроз 1 степени сустав хороший , лечение только начала но боли в ноге пока остаются
Дозировка габапентина недостаточная, минимальная терапевтическая дозировка 900 мг в сутки, нужно увеличить до 1 таб 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить.
После того как закончите уколы, продолжите приём препаратов в таблетках: тексаред 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю, мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 1 неделю.
Онемения, слабости мышц в ноге нет?
Алина, слабости мышц и онемения в ноге нет,была стреляющая боль в пах и по передней части бедра,на фоне уколов боль проскальзывает но не сильная и пока нет хромоты.Боюсь отмены уколов вдруг опять вернется боль и хромота. Сегодня сделала последний укол артрозана. И в связи с этим хочу спросить не много ли я сделала уколов нвпс(артрозан и тексаред) получается 10 дней подряд.
Да и еще я первоначально задавала свой вопрос нейрохирургу и вы предлагаете мне его консультацию а отвечают почему то неврологи, хотелось бы услышать консультацию и от нейрохирурга
10 дней НПВС - это нормально на курс лечения.
Стреляющие боли - это боли от сдавления нервных корешков, в таких случаях наиболее эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
К сожалению, нейрохирургов на сайте не так много и они не всегда отвечают. В любом случае вопрос открыт 5 дней и стоит подождать ответа именно нейрохирургов.
Алина, вы еще мне назначили тексаред в таблеках ,если я их буду пить то уже получиться больше 10 дней
В уколах 10 дней - это достаточный курс лечения НПВС. После этого можно продолжать лечение НПВС в таблетках до 14 дней.
Алина, а можно принимать омез? и еще комбилипен в уколах? и спасибо Вам за ответы
Комбилипен не нужен. Витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их стоит принимать только при подтвержденном дефиците по анализам. В последнее время всё чаще сталкиваюсь с переизбытком Вит группы В.
Омез конечно можно принимать на период лечения для защиты слизистой оболочки желудка.
Алина, мне еще назначили терафлекс, это для суставов,а не помешает ли он лечению грыж, я его пью уже неделю
Терафлекс можно принимать, не помешает, он также назначается и при остеохондрозе.
Алина, я еще хотела спросить по поводу ортопедического корсета, можно его сейчас носить при болях,а то у меня тяжелая работа и по сколько часов ? и еще по поводу массажной кровати нуга бест(она у меня есть дома) можно ли на ней сейчас прокатывать позвоночник или после лечения или вообще нельзя с грыжами?
Нуга бест не стоит, достаточно агрессивная техника массажа.
Корсет носить в период обострения, не больше трёх часов в день, чтобы не допустить развитие атрофии мышц спины
Алина, Добрый день! Скажите пожалуйста по моим грыжам, то что я сейчас принимаю это все купирование боли,а основное лечение по грыжам это какое?
Здравствуйте.
То, что Вы принимаете это для купирования болевого синдрома.
Грыжи медикаментозно нельзя вылечить. Они уменьшаются самостоятельно, этот процесс называется спонтанная резорбция. Нам главное купировать боль пока грыжа сама уменьшится и перестанет давить на корешок.
Полностью грыжи можно удалить только оперативно.
Алина, Скажите, а если консервативное лечение не купирует боль то можно ли сделать блокаду? и через какой период после лечения можно будет сделать блокаду?
Да, конечно, можно сделать блокаду.
Если в лечении не использовались гормональные препараты, то делать можно когда угодно, хоть на фоне лечения.
Если использовались гормоны (дексаметазон), то блокаду можно сделать на следующий день.
Принятый ответ
Здравствуйте !На мрт грыжи и с миграцией ,риск в чем такая миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Принятый ответ
Здравствуйте! По заключению МРТ нет ничего такого, что может давать подобную симптоматику. Для точности надо конечно снимки мрт глазами смотреть. Жалобы, которые вы описываете больше похожи на артроз тазобедренного сустава. Нужно делать рентген тазобедренного сустава и в случае подтверждения артроза обращаться к травматологу и ревматологу. Это не вы мне вчера оставили отзыв с 4 звёздами?
Евгений, Добрый день! Оценку поставила я, но это относиться скорее к сайту, там говориться что ответ будет в течении 5 минут, я не сомневаюсь в вашем профессионализме,извините если я вас обидела этим. По поводу тазобедренного сустава у меня была очная консультация двух разных ортопедов, есть ренген правого тазобедренного сустава а также есть МРТ тазобедренного сустава их вердикт артроз первой степени сустава и что сустав такой боли какая у меня давать не может. В связи с этим хочу спросить вас, требуется ли мне операция по показаниям МРТ пояснично-крестцового отдела или можно обойтись без нее и какое тогда лечение?
Дело в том, что показания к операции по заключению мрт не определяются. Нужно как минимум смотреть снимки мрт глазами. Описанные грыжи L4-L5 и L5-S1 подобную симптоматику не дают, для них характерна боль по задней поверхности бедра до голени или стопы. Боль по передней поверхности беда дают только грыжи верхнего уровня L1-L2, L2-L3 и фораминальная грыжа L3-L4. А боль в паху могут давать грыжи Th12-L1, L1-L2. Ни одна из этих грыж в протоколе мрт не описана, кроме того боль по передней поверхности бедра, в паху, а особенно при отведении бедра часто встречается при артрозе тазобедренного сустава. Поэтому либо ортопеды ошибаются, что маловероятно, либо на мрт что-то в протоколе недоописали. И поэтому надо обязательно смотреть снимки мрт. Можете скинуть сюда ссылку на Яндекс диск или любое другое облако с содержимым вашего диска мрт, я посмотрю. Что касается отзыва, то обиды у меня нет, все дело в репутации, т.к. отзыв вы оставили всё-таки мне, а не сайту и он выглядит весьма некорректно и будет вводить остальных пациентов в заблуждение. Дело в том, что вы оплатили не мою личную консультацию, а просто консультацию нейрохирурга, на которую могут отвечать не только нейрохирурги, но и специалисты любого профиля по своему желанию, т.е. если специалист считает, что разбирается в вопросе, то отвечает, если не хочет то не отвечает. На все свои персональные консультации я отвечаю, на просто платные вопросы не на все отвечаю. А отзыв выглядит именно так, будто вы оплатили мою личную консультацию, а я не ответил. Обид, конечно нет, я понимаю, что вы просто не разобрались. Поэтому прошу либо удалить отзыв, если это возможно, либо оставить другой корректный. Снимки мрт кидайте либо ссылкой сюда, либо мне на почту, она есть на странице профиля и обязательно об этом известите.
Евгений, К сожалению у меня не получается скинуть МРТ на яндекс диск
Можете попробовать скинуть мне на почту, адрес есть на странице профиля. Если опираться только на заключение мрт и ваши жалобы, то я не вижу чтобы можно было прооперировать. Грыжи L4-L5 и L5-S1 не соответствуют вашей симптоматике, других там не описано. Поэтому надо всегда смотреть снимки мрт глазами. Если не получится скинуть, советую в любом случае обратиться к нейрохирургу на очный приём.
Евгений, Добрый вечер я вам отправила на почту профиля содержимое диска МРТ посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте,я бы рекомендовала
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад19 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад9 ответов