Боль при онкологии — вопрос №1096710

Question

Боль при онкологии — вопрос №1096710

Ольга

1430 просмотров

21 октября 2022

онко-пациент в тяжелом состоянии. не принимает пищу, вес 40 кг.
принимает трамадол 100, еще назначен пластырь фентанил 50, боюсь его наклеивать, тк опасаюсь побочных эффектов- угнетения дыхания и снижения артериального давления (давление и так пониженное) Стоит ли применять фентанил, есть ли риски, облегчит ли он состояние?

Возраст: 51

Хронические болезни: вопрос для больного 82 лет, рак поджелудочной железы

Вопрос закрыт

риск

фентанил

тяжелое состояние

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 октября 2022

Онколог

Здравствуйте! Помогает ли пациенту трамадол?? Фентанил назначен в очень большой дозировке, это самое сильное обезболивающее на сегодняшний момент и до фентанила можно попробовать тапентадол, таргин, морфин, либо начинать с фентанила в дозировке 12,5-25 мкг/час..но в вашем случае, так как нет подкожно-жировой прослойки фентанил может совсем не подействовать… поэтому лучше было бы начинать с морфина.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 октября 2022

Онколог

Прикрепите осмотр онколога, анализы крайние, если есть. Пищу не принимает по какой причине??? Совсем? Воду тоже не пьёт?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2022

Клиент

Юлия, спасибо что ответили. Трамадол помогает частично, от пищи и воды отказывается, уговариваем сделать несколько глотков. Нутридринк выпивает полфлакона за день, остальное по чайной ложке (каша, бульон) в вопросе прикрепила заключение онколога.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 октября 2022

Онколог

Если трамадол помогает хотя бы на 2 часа и с перерывами, можно добавлять к обезболиванию кетонал-дуо. Но сразу переходить на фентанил и на такую дозировку я вам не рекомендую, так как потом, когда боли станут сильнее, у вас просто не останется препаратов выбора и увеличивать дозировку можно будет всего лишь два раза. Попробуйте сейчас выписать рецепт на тапентадол, если может глотать, если нет, тогда лучше попробовать морфин. И только после морфина пробовать фентанил, начиная с дозировки 12,5 мкг/час. Если глотать может, тогда пытаться через силу принимать нутризон/нутридринк и другое питание, можно даже детское пюре брать. Если не глотает и совсем не будет есть, тогда нужно будет обращаться в стационар хирургический, чтобы питание поступало через зонд или внутривенно. Тошноты, рвоты нет?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2022

Клиент

Юлия, спасибо. тошнота и рвота -причина отказа от пищи, тошнит по малу- просто нечем. Мало пьет, принимать ли регидрон, или скорую с физраствором вв?

Пожаловаться

Ручейкина Виктория Игоревна, 21 октября 2022

Онколог, Хирург, Маммолог

Здравствуйте. А трамадол уже не помогает вообще?
Чем питается пациент? Пробовали белковые коктейли давать? Например, нутридринк.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Трамадол сколько раз в день принимает? До фентанила есть еще морфин

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
уточните, пожалуйста, сколько раз в день трамадол?
трамадол в таблетках? Питание сколько раз в день, либо его нет вообще, если нет то сколько дней?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2022

Клиент

Виктория, спасибо. Трамадол даем 2 раза- утро-вечер. Аппетит пропал давно, ест либо очень мало, либо отказывается. 3 крайних дня почти не ест, с утра выпил полфлакона нутридринка. Врачи назначили фентанил, но я боюсь побочек. морфин также вызыват опасения. Следует ли вызвать скорую для каких-то вливаний внутривенно? От интраназального питания точно откажется, проблемы с носоглоткой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность после пастинора

13 ответов

9 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Отменять ли фентанил

5 ответов

23 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Какова вероятность заболеть бешенством?

5 ответов

1 июня 2023

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T17:20:36+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 октября 2022

Онколог

Если есть тошнота и рвота, тогда нужно либо просить прокапать дома физ-раствор или глюкозу, можно аминовен прокапать. Если не поможет, тогда скорую вызывать. Церукал не помогает?

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T17:02:29+03:00

Трамадол макисмально в сутки можно 400 мг, если такая дозировка не будет помогать , то переходить на Тапентадол(палексия) .
фентанил пока можно придержать. То есть сейчас можно трамадол 200 мг утро и вечер.
По поводу питания - самое лучшее - это обычная еда + нутридринк.
Скорая здесь не поможет.
Зонд только с согласия пациента, насильно нельзя.
Из того, что можно добавить - внутривенно капельниц с 5% глюкозой 200-400 мл , если нет сахарного диабета.
Для стимуляции аппетита можно внутримышечно - дексамтетазон 4 мг