Консультация терапевта /

Усталость, печень? — вопрос №1097211

726 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что могут говорить эти анализы?
По УЗИ сказали изменения печени по типу жирового гепатоз а.
На Ваш взгляд что делать с чего начать?
Что меня беспокоит.
1. Тахикардия часто, после обеда и вечер.
2. Усталость постоянная, нет чувства отдыха после сна (каждое утро встаю как после разгрузки вагона)
3. Тестостерон и витамин D низкий уровень.
4. Бывает от небольшой даже нагрузки, что начинает трести, слабость чувство голода, с потом и тахикардией 120-130 ЧСС (при этом сахар в норме).
5. Из за всего этого, у меня развивается тревога постоянная, уже боюсь даже нормально покушать (потому что чаще всего после еды пульс 90-100 сидя).
6. Давление в среднем 105/65 - 110/75.
7. Жидкий стул. Иногда жирный. Панкреатит может ли быть ещё.
Мне 37, рост 177, вес 103 кг.

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз, ожирение 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,
1 - анализы на гепатиты В и С сдавали?
2- Какие препараты принимаете?
3- У эндокринолога наблюдаетесь?
4- экг, эхо кг делали?
5 - алкоголем злоупотребляете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия,гепатиты исключили, сдавал на A, B, E, C.
Правда на A нашли антитела IgG 5.21, IgM 0.63, результат приложил.

ЭХОКГ, ЭКГ, делали несколько раз. Холтер тоже носил. Кроме синосувой тахикардии ничего нет сказали.

Алкоголь, не пил и не пью.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, у эндокринолога не наблюдаюсь, а нужно? и по какому вопросу?
Терапевт
У эндокринолога - по поводу повышеного веса, так же у Вас повышен инсулин и индекс инсулинорезистентрости.
Согласна с коллегой Вам стоит начать с нормалищации веса - подобрать диету, расширять физические нагрузки постепенно- начать можно с ежедневных прогулок на свежем воздухе.
Изжога Вас не беспокоит?
Клиент
Юлия, изжоги не бывает.
Я бы с удовольствием ходил и ходил. Но стоит мне медленно даже пройтись 5000 шагов, и начинается пульс 140 и выше. Не знаю как начинать физ нагрузки, если пульс так реагирует.
Кажется что это началось после коронавируса который был ещё в июле 2021 года.
Терапевт
По поводу Ваших симптомов необходима очная консультация эндокринолога, так же рекомендую сдать гликированный гемоглобин, и решить вопрос с эндокринологом об необходимости проведения теста толерантности к глюкозе.
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте Начать надо с нормализации веса,хорошо было бы подобрать питание с эндокринологом-диетологом,при нормализации веса многие проблемы уйдут,делать надо это планомерно на постоянной основе.Сделать надо обязательно УЗИ сердца,ЭКГ для исключения сердечной патологииУ Вас проблемы с печенью,в этом случае надо начать принимать урсосан 250 мг на ночь,ферменты-микразим .При тахикардии -магнерот по 1т 3р/д.Недостаток витД также может давать симптомы усталости,снижения работоспособности,в этом случае необходимо принимать аквадетрим 7000 ме еж на протяжении 2 мес,профилактическая доза 2000 ме,с последующей сдачей анализов. Подключить можно препараты для снятия хронической усталости,повышения работоспособности-кудесан по 1т/д
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо что ответили.
Не знаю как поднять витамин Д, буквально через 4-5 дней как начинаю принимать витамин Д, у меня начинается реакция на этот витамин. Тресет, слабость, чувство голода
Гомеопат, Терапевт
Раньше детям давали рыбий жир,когда они рождались зимой и было мало солнечных дней,может это Вам подойдет.Чаще бывайте на улице,употребляйте жирные сорта рыбы,в них кроме витД содержатся полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 очень полезные для работы сердца,сосудов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Рекомендую дообследовать сердечно сосудистую систему :
Эхо сердце
Холтер
Консультация кардиолога
Щитовидную железу проверяли ?

У вас повышен незначительно трансаминазы , жировой Гепатоз это обратимый процесс , надо стабилизировать массу тела - это основное лечение .так как имеется нарушение стула , нужно :
Анализ на гепатит в и с
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечнике )
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный , данный анализ покажет как функционирует поджелудочная железа , нужны ли ферменты)
Дыхательный водородный тест на сибр
Лечение после дообследования .

Слабость у вас много факторов : избыточная масса тела , нехватка витамина д , на фоне тревожного состояния .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Начинал несколько раз принимать, витамин D. Детримакс, Аквадетрим, и какой то немецкий, каждый раздый на 4-5 день, от этого витамина становится плохо. Усиливается слабость, начинается тремор, чувство голода сильное.
Что с этим можно сделать? Спасибо
Клиент
Екатерина, щитовидную проверял (на узи узелок) по гормонам нормально, узи сердца и экг делали многократно, холтер в том числе, только синусовая тахикардия.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отменять препараты .Ваша индивидуальная непереносимость значит, в моей практике такой реакции на витамин д не было .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Андрей. Рекомендую прием препарата настойка жень-шеня по утрам на месяц и вес снизится.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Жировой гепатоз - это НАЖБП.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Лечение: коррекция массы тела и образа жизни.
Жалобы у вас вегетативные, которые развиваются на фоне психоэмоциональных переживаний, физической нетренированности организма. Рекомендую для уточнения - шкала HADS в интернете, занятия спортом\фитнес\бег\плавание.
Для исключения патологии - ОАК,ТТГ крови,ЭхоКГ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы тошноты, слабость
27 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Боль в горле. Белый налёт. Слабость. Но нет температуры.
8 января 2023
Вячеслав, Кириши
Вопрос закрыт
Скачки давления и тахикардия
5 мая 2024
Татьяна, Мурманск
Вопрос закрыт
Тахикардия
18 июля 2024
Никита, Рубцовск
Вопрос закрыт
Нервный стресс
6 августа 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь