Что вас беспокоит?
Усталость, печень?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что могут говорить эти анализы? По УЗИ сказали изменения печени по типу жирового гепатоз а. На Ваш взгляд что делать с чего начать? Что меня беспокоит. 1. Тахикардия часто, после обеда и вечер. 2. Усталость постоянная, нет чувства отдыха после сна (каждое утро встаю как после разгрузки вагона) 3. Тестостерон и витамин D низкий уровень. 4. Бывает от небольшой даже нагрузки, что начинает трести, слабость чувство голода, с потом и тахикардией 120-130 ЧСС (при этом сахар в норме). 5. Из за всего этого, у меня развивается тревога постоянная, уже боюсь даже нормально покушать (потому что чаще всего после еды пульс 90-100 сидя). 6. Давление в среднем 105/65 - 110/75. 7. Жидкий стул. Иногда жирный. Панкреатит может ли быть ещё. Мне 37, рост 177, вес 103 кг.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1 - анализы на гепатиты В и С сдавали?
2- Какие препараты принимаете?
3- У эндокринолога наблюдаетесь?
4- экг, эхо кг делали?
5 - алкоголем злоупотребляете?
Юлия,гепатиты исключили, сдавал на A, B, E, C.
Правда на A нашли антитела IgG 5.21, IgM 0.63, результат приложил.
ЭХОКГ, ЭКГ, делали несколько раз. Холтер тоже носил. Кроме синосувой тахикардии ничего нет сказали.
Алкоголь, не пил и не пью.
Юлия, у эндокринолога не наблюдаюсь, а нужно? и по какому вопросу?
У эндокринолога - по поводу повышеного веса, так же у Вас повышен инсулин и индекс инсулинорезистентрости.
Согласна с коллегой Вам стоит начать с нормалищации веса - подобрать диету, расширять физические нагрузки постепенно- начать можно с ежедневных прогулок на свежем воздухе.
Изжога Вас не беспокоит?
Юлия, изжоги не бывает.
Я бы с удовольствием ходил и ходил. Но стоит мне медленно даже пройтись 5000 шагов, и начинается пульс 140 и выше. Не знаю как начинать физ нагрузки, если пульс так реагирует.
Кажется что это началось после коронавируса который был ещё в июле 2021 года.
По поводу Ваших симптомов необходима очная консультация эндокринолога, так же рекомендую сдать гликированный гемоглобин, и решить вопрос с эндокринологом об необходимости проведения теста толерантности к глюкозе.
Принятый ответ
Здравствуйте Начать надо с нормализации веса,хорошо было бы подобрать питание с эндокринологом-диетологом,при нормализации веса многие проблемы уйдут,делать надо это планомерно на постоянной основе.Сделать надо обязательно УЗИ сердца,ЭКГ для исключения сердечной патологииУ Вас проблемы с печенью,в этом случае надо начать принимать урсосан 250 мг на ночь,ферменты-микразим .При тахикардии -магнерот по 1т 3р/д.Недостаток витД также может давать симптомы усталости,снижения работоспособности,в этом случае необходимо принимать аквадетрим 7000 ме еж на протяжении 2 мес,профилактическая доза 2000 ме,с последующей сдачей анализов. Подключить можно препараты для снятия хронической усталости,повышения работоспособности-кудесан по 1т/д
Ирина, спасибо что ответили.
Не знаю как поднять витамин Д, буквально через 4-5 дней как начинаю принимать витамин Д, у меня начинается реакция на этот витамин. Тресет, слабость, чувство голода
Раньше детям давали рыбий жир,когда они рождались зимой и было мало солнечных дней,может это Вам подойдет.Чаще бывайте на улице,употребляйте жирные сорта рыбы,в них кроме витД содержатся полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 очень полезные для работы сердца,сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте . Рекомендую дообследовать сердечно сосудистую систему :
Эхо сердце
Холтер
Консультация кардиолога
Щитовидную железу проверяли ?
У вас повышен незначительно трансаминазы , жировой Гепатоз это обратимый процесс , надо стабилизировать массу тела - это основное лечение .так как имеется нарушение стула , нужно :
Анализ на гепатит в и с
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечнике )
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный , данный анализ покажет как функционирует поджелудочная железа , нужны ли ферменты)
Дыхательный водородный тест на сибр
Лечение после дообследования .
Слабость у вас много факторов : избыточная масса тела , нехватка витамина д , на фоне тревожного состояния .
Екатерина, спасибо. Начинал несколько раз принимать, витамин D. Детримакс, Аквадетрим, и какой то немецкий, каждый раздый на 4-5 день, от этого витамина становится плохо. Усиливается слабость, начинается тремор, чувство голода сильное.
Что с этим можно сделать? Спасибо
Екатерина, щитовидную проверял (на узи узелок) по гормонам нормально, узи сердца и экг делали многократно, холтер в том числе, только синусовая тахикардия.
Отменять препараты .Ваша индивидуальная непереносимость значит, в моей практике такой реакции на витамин д не было .
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. Рекомендую прием препарата настойка жень-шеня по утрам на месяц и вес снизится.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жировой гепатоз - это НАЖБП.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Лечение: коррекция массы тела и образа жизни.
Жалобы у вас вегетативные, которые развиваются на фоне психоэмоциональных переживаний, физической нетренированности организма. Рекомендую для уточнения - шкала HADS в интернете, занятия спортом\фитнес\бег\плавание.
Для исключения патологии - ОАК,ТТГ крови,ЭхоКГ
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20213 ответа
- 8 Марта 20236 ответов
- 25 Мая 202443 ответа