Консультация невролога /

Почему болит нога и спина? — вопрос №1097874

172 просмотра

Давно болит спина, также появились тянущие боли в ноге, напоминающие больше судороги. Не давно упал, ударился копчиком. После всего и все усугубилось. Решил сделать МРТ. Пришло заключение, так как не врач мало чего понимаю

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза, осложненного грыжами, одна из которых крупного размера с секвестрацией, это значит что кусочек грыжи отделился и сдавливает нервные корешки, приводит к значительному сужению позвоночного канала.
Также есть перелом тела пятого крестцового позвонка, вероятно вследствие падения.
Нужно обратиться очно к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Принятый ответ
Клиент
Алина, по поводу грыжи необходимо хирургическое вмешательство? Я так понимаю это последняя стадия. Каковы прогнозы?
Невролог
Скорее всего потребуется операция, но не видя снимков и пациента сложно сказать точно.
Прогноз благоприятный. Операция не опасна, риски минимальны.
Конечно, риск рецидива грыжи существует, чтобы его минимизировать необходимо соблюдать рекомендации после операции.
Нет ли у Вас слабости мышц в ногах, онемения в промежности, нарушения функции тазовых органов?
Невролог
Здравствуйте !На мрт крупная грыжа с секвестрацией ,риск в чем такая секвестрация нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
т Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!по МРТ есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, требуется ли хирургическое вмешательство, учитывая что имеются грыжи? Если я правильно понял есть перелом?
Невролог, Терапевт
Консультация нейрохирурга нужна, показания к операции решаются индивидуально
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием крупных грыж, одна из которых с секвестром(такие грыжи могут повести себя крайне непредсказуемо) и требуют оперативного лечения.
Так же выявлен перелом одно из позвонков.
Требуется консультация нейрохирурга в срочном порядке.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Ограничить подъем тяжестей.
по 20 минут 2 раза в день.
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алкоголь при антидепрессантах
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение и слабость
2 часа назад
800.00 р.
Владислава
Здравствуйте.
2 часа назад
700.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Расшифровка ЭМНГ
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мазать мазью грудину
3 часа назад
800.00 р.
Василий, Москва
Вопрос закрыт
Полиневропатия
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва