Консультация гинеколога /

Двукратный рост лейкоцитов в мазке после лечения — вопрос №1097912

4753 просмотра

В мазке на флору обнаружили повышенные лейкоциты (в вагинальном отделяемом - 30-50, в цервикальном - 20-40). Остальные показатели мазка: эпителий, кокки умеренно, мицелий грибов, Trichomonas vaginalis, дрожжевые клетки, "ключевая клетка" - не обнаружены. Был сделан соскоб на флороценоз, никаких бактерий обнаружено не было, только Lactobaccilus понижены. Из симптоматики: бывает немного тянет внизу живота, также бывает небольшая болезненность во время полового акта. Выделений, запаха, резей и пр. нет.
Назначили Тержинан 12 дней, Гинофлор Э 12 дней, Лактофильтрум 10 дней. Лейкоциты снизились: вагинальное - 20-40, цервикальное - 15-30. Сдала посев из цервик. канала на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам - рост микрофлоры не обнаружен.
После назначили Флуомизин 6 дней. После чего лейкоциты в мазке стали 80-100! Что могло вызвать такое ухудшение? Какие еще анализы нужно сдать, какие исследования провести? На протяжении лечения половой жизнью не жила.
Сдавала несколько раз анализ крови, все параметры в норме, только понижена глюкоза и витамин Д.

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?
Гинеколог
Ольга, здравствуйте. Вас что то беспокоит сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, здравствуйте! Нет, ничего не беспокоит, но меня ничего не беспокоило с самого начала и на протяжении всего лечения. Бывает тянет немного внизу живота (не во время менструации и не перед) и может быть небольшая болезненность во время полового акта (но во время лечения половой жизнью не жила).
Гинеколог
Лечения было очень много, сейчас ничего не нужно. Можно только проставить мульти-гин 2 раза в день для нормализации лактофлоры.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга!

Вас слишком залечили, после курса первичного лечения не стоило больше использовать никакие препараты, Флуомизин был лишним, потому что вызвал нарушение микрофлоры и связанный с этим реакция воспаления - повышение лейкоцитов.

На данном этапе какие у вас сейчас есть жалобы? Зуд, может обильные выделения, или есть запах?

Клиент
Анна, здравствуйте! Нет, никаких жалоб, ничего не беспокоит. Я забыла добавить в описание проблемы, что, когда были обнаружены лейкоциты 80-100, был назначен Нео-Пенатран, 7 дней, я прошла его. Но к гинекологу еще не сходила. Для меня главное - понять, как правильно обследоваться дополнительно, чтобы определить лечение, которое поможет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, давайте разберёмся вместе:
- у вас в анализах нет абсолютно патогенных микроорганизмов, которые обязательно надо лечить, нет ИППП
- у вас нет жалоб
- у вас после лечения было достигнуто улучшение по показателям, а из-за того, что вас перелечили флора нарушилась. То есть у вас нарушилось соотношение нормальной лактофлоры и условных патогенов за счёт которых ваш организм и отреагировал такими цифрами лейкоцитов. То есть дисбиоз.

Поэтому если вы сейчас не планируете беременность, а также если вам не предстоит какое важное оперативное лечение, при котором вас не возьмут с таким анализом, то действуете следующим образом:

- Обратите внимание на интимную гигиену, обязательно туалет половых органов утром и вечером, всегда после дефекации и половой жизни;
- используйте хорошие средства для гигиены, например, Эпиген.
- Откажитесь от ежедневных прокладок,
- носите удобное дышащее х/б белье.
- чаще носите юбки, дома ходите без белья, спите без белья.
- Обязательно отрегулируйте стул, если с этим есть проблемы: Употребляйте больше кисломолочных продуктов с коротким сроком годности.
- поверьте кровь на сахар и исключите инсулинорезистентность.
- есть такой хороший пробиотик для восстановления нормальной флоры: LactoBif - принимайте его каждый день во время еды, он поможет вам увеличить количество полезной лактофлоры и в кишечнике и во влагалище.

Это простые, но поверье , самые главные рекомендации, которые позволят вам забыть про женские воспалительные проблемы.
Клиент
Анна, большое спасибо за подробный ответ. Правильно ли я вас понимаю, что дополнительных анализов на данный момент не нужно, также как и не нужно дополнительных лечащих препаратов? И второе: при использовании всех рекомендаций через какое время можно ожидать улучшение состояния, чтобы потом сходить на контрольный мазок?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете сходить на мазок через 3 -4 недели , не ранее.
Да, вы верно поняли, что этого будет достаточно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вас что-то из жалоб беспокоит?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Не было необходимости в использовании Флуомизина.
На фоне этого у вас произошло нарушение микрофлоры влагалища.
Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендую принимать Вагилак по 1 капсулы 2 раз в день 15 дней. Принимать внутрь.

Препараты содержащие лактобактерии во влагалище не нужна ставить. Они повышают риск развитие молочницы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас есть жалобы?
Гинеколог
Здравствуйте! Ольга много всего в лечении! Возникло нарушение микрофлоры влагалища! Сдайте бак. посев на чувствительность к антибиотикам
Клиент
Зарина, здравствуйте! Я его сдавала, в описании указала. Рост микрофлоры не обнаружен.
Гинеколог
Вы проставили свечи Нео-пенотран форте увидела , сдать контрольный мазок через недели после лечения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лейкоциты, однако - добротный признак того, что воспалительный процесс вас не оставляет. И энтерококк в качестве возбудителя инфекции вполне подходит.
Чем лечить наугад, лучше сдать влагалищный мазок на посев с чувствительностью к антибиотикам. Когда уже сдадите, но будете в ожидании ответа - флуомизин можно продолжать, даже очень хорошо.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте! Я его сдавала, рост микрофлоры обнаружен не был.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...