СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пожен либидо

Добрый день, 4 года назад была плохая спермограмма, долго не могли забеременеть, лечился, пил стимулирующие, в итоге 2 детей. Но спустя 3 года наблюдаю снижение либидо, нет желания заниматься сексом..

Нет
33 года
23 Октября 2022·Просмотров: 270·Вячеслав, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации андролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Вам необходимо повторить исследование гормонов тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, кортизол, ФСГ, ЛГ. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки. Необходим очный осмотр уролога с осмотром органов мошонки, пальцевым исследованием простаты. Есть ли проблемы со сном, избыточным весом, есть ли проблемы со стороны ЖКТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Владимир, рост 172, вес 80, проблем со сном нет. А для чего снова нужно пересдавать?

У вас не все есть необходимое, поэтому необходимо дообследоваться

Принятый ответ

Добрый день. Алгоритм обычно следующий:
1. УЗИ органов мошонки ( с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина снижения фертильности)
2. ТРУЗИ (предст. железа и сем. пузырьки)
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор)
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин)
6. Спермограмма

Тем более актуально если планируете ещё ребенка.
Удачи и здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) на общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Обследоваться вместе с партнёром на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.