Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1099758

Что вас беспокоит?

Пожен либидо

Добрый день, 4 года назад была плохая спермограмма, долго не могли забеременеть, лечился, пил стимулирующие, в итоге 2 детей. Но спустя 3 года наблюдаю снижение либидо, нет желания заниматься сексом..

Нет
33 года
23 Октября 2022·Просмотров: 264·Вячеслав, Москва

Принятый ответ

Доброго времени суток. Вам необходимо повторить исследование гормонов тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, кортизол, ФСГ, ЛГ. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки. Необходим очный осмотр уролога с осмотром органов мошонки, пальцевым исследованием простаты. Есть ли проблемы со сном, избыточным весом, есть ли проблемы со стороны ЖКТ?

Владимир, рост 172, вес 80, проблем со сном нет. А для чего снова нужно пересдавать?

У вас не все есть необходимое, поэтому необходимо дообследоваться

Принятый ответ

Добрый день. Алгоритм обычно следующий:
1. УЗИ органов мошонки ( с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина снижения фертильности)
2. ТРУЗИ (предст. железа и сем. пузырьки)
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор)
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин)
6. Спермограмма

Тем более актуально если планируете ещё ребенка.
Удачи и здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) на общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Обследоваться вместе с партнёром на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.