Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1100345

Что вас беспокоит?

Обострение гастродуоденита и понос

Добрый день, прошу вашей помощи так как в больнице ни чего объяснить не могут. Все началось с обострения гастродуоденита начала лечение, в первый день лечения случилась диарея с болезненными спазмами кишечника, сначала я подумала это из за нового препарата разо, в параллель принимала фасфолюгель сразу после еды и диарея прошла, но я заметила что я вообще перестала ходить по большому на три дня, решила приостановить прием фосфалюгеля и диарея с болезненными спазмами вернулась и продолжается второй день. Кал обычного цвета без крови, с прозрачной слизью. Раньше всегда ходила один раз в день после завтрака, сейчас после каждого приема бегу в туалет, после дефекации сильные боли и спазмы стихают, но дискомфорт остается. Лечение прохожу сейчас такое нольпаза утром натощак, ретч 3 р до еды. Обследования какие есть отправляю

29 лет
24 Октября 2022·Просмотров: 3636·Дарья, Ижевск

Здравствуйте. По обследованиям - ГЭРБ.Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Для нормализации стула - энтерол 2к 2р\сут 14д, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.

Марина, а понос тоже может быть связан с обострением моего основного диагноза

скорее это побочный эффект препарата

Здравствуйте .
По узи : перегиб желчного пузыря
По Фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода , желудка . Желчь в желудке .
При этих диагнозах диарея не характерна . Возможно побочное действие на препарат . Сейчас боли где локализуются ? Стул так же неоформленный ? Сколько раз в день ?

Екатерина, по гастродуодениту боль в желудке и тяжесть, но я думаю пять дней лечения это мало для исчезновения симптомов и из плюсов вернулся аппетит.
По кишечнику боли в левой части и пояснице как будет в заднюю часть отдают перед дефекацией схваткообразные сильные, после дефекации просто как небольшой дискомфорт. Как это устранять?

Екатерина, обследование прямой кишки пальцевое и ректоскопию какую то делали мне в апреле из за эндометриоза исключить что боли не от кишечника ни чего не нашли. Колоноскопия была в 2017 году с биопсией результат если нужен найду

Ранее тоже были боли такого характера ?

Екатерина, нет, ну были такие ситуации при отравлениях, раньше были боли другого характера в пояснице причина была киста ее удалили. А в 2017 году отправляли на кучу обследований по причине температуры 37 оказалось что термоневроз всд

Екатерина, а нет обманула, характерная история была при приеме урсосана, перестала его пить все стало хорошо

Поняла Вас . Урсосан он обладает слабительным действием , так же перед его приемом рекомендуется санировать кишечник , так как учитывая , что у вас идет нарушение оттока желчи , есть и сибр . Поэтому могут начаться боли на фоне желчегонных препаратов .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .исключить из рациона продукты , повышающие кислотность :цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты.
Нольпаза 20 мг 2 раза в день продолжайте .
Ретч замените на тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов рекомендовала бы сделать :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Если симптомы нормализуются , то к лечению я бы добавила Урсосан 250 мг на ночь на 1 месяц .

Екатерина, а кал на скрытую кровь сдают же при подозрении рака толстого кишечника. Получается у меня может быть он?

Екатерина, а еще урсосан я принимала не сейчас а в прошлое обострение весной и у нас с ним не сложилось

Кал на скрытую кровь сдается для исключения воспалительного процесса в кишечнике , не только при онкологии .

Екатерина, ну похоже что да, потому что произошло резко ночью боли в кишечнике были в среду утром диарея и спазмы, фамфолюгель заглушил диарею видимо и стула вообще не стало вчера перестала его пить и диарея вернулась

Вот поэтому и рекомендую дообследоваться , если будут сохраняться симптомы при лечение , которые указала выше .

Екатерина, а еще подскажите пожалуйста можно добавить какие то препараты для микрофлоры по типу бифиформа?

Сейчас стул сколько раз в день ?

Екатерина, либо 1-2 но жидкий

Энтерол 250 мг по 2 Капс 2 раза в день 10 дней

Екатерина, поняла спасибо. Простите пожалуйста что я про рак спрашиваю просто после температуры 37 и трех лет обследований в 2017 мне кажется что все что болит это рак и я умираю

Кроме рака очень много болезней . У вас нет данных за рак .

Екатерина, да я разумом как будто понимаю что я регулярно обследуюсь, что и возраст еще молодой, и что такое заболевание не за один день появляется и были бы какие то признаки, но где то в подсознании сидит а вот вдруг не заметили не сказали. И вот я круглосуточно интернет читаю, а там все симптомы рак, я начитаюсь и мне кажется к меня все это конечно есть. Ну а общем дурная голова покоя телу не даёт

С этим вопросом стоит обратится к психологу . Нарушение стула часто бывает на фоне переживаний , стресса и не как не связано с онкологией .

Екатерина, спасибо большое за помощь, ваш трепет и терпение. Что подходите к проблеме не чтобы отвязаться

Пожалуйста , будьте здоровы. ?

Екатерина, а Вы в Ижевске где то очно принимаете?

Недавно переехала из Ижевска .

Екатерина, эх, ну всего вам наилучшего на новом месте, буду если, что тут вас искать. Но надеюсь поводов не будет

Благодарю .

Екатерина, прошу прощения за еще один вопрос, а мне точно не надо сейчас опять делать фгс? А то я все переживаю

Если динамика на фоне лечения не будет , то можете пройти.

Екатерина, это получается через 3 недели?

Принятый ответ

Да .

Добрый день.
В вашем случае лучше заменить ретч на тримедат 200 мг 3 раза за полчаса до еды, добавьте энтерол 2 к 2 раза перед едой в течение 10 дней

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какие препараты вы принимаете, что вам назначил доктор?
По представленным обследованиям имеет место: гэрб. Рефлюкс эзофагит ст А. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный хеликобактер под вопросом.
Как правило данный диагноз не даёт кишечных симптомов (Фосфалюгель и разо редко приводят к подобным изменениям)

Ретч также не влияет на стул!
Замените ретч на тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели

Татьяна, сейчас принимаю нольпазу и ретч

Ранее были изменения стула? Кроме препаратов, может были погрешности в питании накануне, стресс?

Татьяна, не были. Бывает мягче обычного при употреблении большого количества овощей или фруктов. Но без болей и спазмов

Симптоматика все же кишечная, и не связана с выявленным диагнозом, выполните кал на фекальный кальпротектин для решения вопроса о проведении колоноскопии, начните тримедат 8 недель, далее перейти на дюспаталин длительно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.