Консультация офтальмолога /

Миопия у ребёнка — вопрос №1100664

1088 просмотров

Здравствуйте
В 2 года были на приёме, зрение было в норме.
Пришли спустя 7 месяцев другой врач говорит уже -1. Делать ничего не нужно, зрение до 3 лет может прыгать от минуса до плюса и наоборот.
Как такое возможно за 7 месяцев? В 2 года был ещё запас дальнозоркости. И что в таком случае делать? Врач ничего не объяснила.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Подскажите ребенку проверяли зрение на обычный и на широкий зрачок? Капли закапывали?
Приложите фото осмотров к вопросу.
Клиент
Александра, загрузила оба осмотра.
Капали капли. Плохо закапали первый раз, через 10 мин проверила. Ещё заказала и через 10 минут ещё проверила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ирина, просмотрела. В апреле было плюсовые цифры, а сейчас уже -1.5... слишком сильная разница. Я бы перепроверила данные. На широкий зрачок и сделала бы скиаскопию. Ребенку не измеряли ПЗО глаза ( переднезадний размер)?
Какая офтальмологическая наследственность у ребенка?
Клиент
Александра, врач не особо что-то объясняла нам. Линейкой мерила. И лупой. Не знаю как правильно называется это.
Клиент
Александра, у меня -2 не прогрессирует уже с начальных классов. У мужа -3 не прогрессирует лет 20
Офтальмолог
Понятно. Офтальмологическая наследственность отягощена. Значит нужно наблюдать ребенка. Рекомендую перепроверить данные, определить рефракцию на обычный зрачок, затем закапать капли и через минут 30 определить рефракцию на широкий зрачок. Сравнить показатели. Возможно у ребенка спазм аккомодационных мышц, а не истинная миопия. Тогда нужны капли, снимающие спазм аккомодационных мышц
Измерить переднезадний размер глаза.
Офтальмолог
На данный момент соблюдать зрительный режим ( не давать смотреть мультики с телефона, планшета, так как это ещё больше спазмирует аккомодационные мышцы из-за маленько расстояния). Стараться рассматривать далеко расположенные объекты. И повторный осмотр.
Клиент
Александра, да мы были готовы к тому, что наследственность сыграет роль. Просто за 7 месяцев может ли так сильно упасть зрение?
С учётом того, что в гаджетах он очень ограничен. Нагрузки на глаза минимальные.
Объективно видит лучше меня. Буквы размером 1 см легко называет на расстоянии метра
Офтальмолог
Ирина, я думаю вряд-ли так сильно ухудшилось зрение за полгода. Возможно спазм. Поэтому и порекомендовала, чтобы не гадать, повторный осмотр и расписала, что именно нужно определить. Не думаю, что это истинная рефракция малыша
Клиент
Александра, спасибо большое.
Успокоили немного. Записались ещё к другому врачу не неделе.
Скажите, а вообще можно через 10 минут уже проводить осмотр после капель? Три раза были ждали минут по 20,30.
Офтальмолог
Пожалуйста)
Не передивайте. Вы не запустмли ситуацию, динамически обследуете малыша.
По поводу осмотра - Нужно смотреть насколько расширились зрачки у пациента. Я на своем очном приеме смотрю в среднем через 25-30 минут после закапывания
Офтальмолог
Когда дополнительно обследуетесь, если будут вопросы, обращайтесь.
Желаю ребенку крепкого здоровья!
Клиент
Александра, я своим субъективным мнением видела, что зрачки не расширишь после первых 10 минут. После закапали ещё раз, но очень плохо под нижнее веко. И через 1» минут ещё раз проверили.
Но врач толком ничего не сказала. Такое возможно вообще? Резкое падение
Офтальмолог
Ирина, повторюсь, я не думаю, что так резко изменилось зрение. Скорее всего или неправильно посмотрели или спазм аккомодационных мышц
Клиент
Александра, спасибо вам огромное за мнение
Офтальмолог
Пожалуйста)
Будьте здоровы!
Клиент
Александра, скажите у вас на практике было такое ррезкое снижение зрения? Такое вообще возможно?
Офтальмолог
Ирина, нет, бывали спазмы аккомодационных мышц, за полгода снижения зрения в 3 и выше диоптрии практически невозможно.
Поэтому нужно заново обследоваться
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, в раннем осмотре зрачок расширяли, а в более позднем? Авторефрактометрию делали на широкий зрачок или узкий?
Клиент
Ольга, тоже расширяли. Один раз закапала плохо, через 10 минут проверила. Сказала ещё нужно капнуть и через 10 минут ещё раз проверила
Офтальмолог
Очень странный скачок в 3 диоптрии за 7 месяцев, тем более, что у вас с мужем школьная небольшая близорукость. Я советую перепроверить, лучше даже не на аппарате, а скиаскопию - определение рефракции врачом, вашему сыну так делали в 2 года. Хороший результат по снижению прогрессирования близорукости дают ежедневные 2хчасовые прогулки при дневном свете
Клиент
Ольга, именно это и напрягает, что за 7 месяцев так сильно упало зрение. Тем более сын ограничен в гаджетах очень. Много гуляет, иммунитет хороший, не щурится. Обьяеытивно видит хорошо.
Буквы размером 1 см видит с метрового расстояния легко.
Офтальмолог
Понимаю ваше волнение, поэтому и рекомендую перепроверить данные, все же аппараты могут давать сбой, вполне возможно, что зрачок плохо расширился. И узи глазного яблока (измерение длины глаза - передне-заднего отрезка) тоже даст объективную картину
Клиент
Ольга, Записались ещё к другому врачу не неделе
Скажите, а вообще можно через 10 минут уже проводить осмотр после капель? Три раза были у другого врача и ждали минут по 20,30.
Офтальмолог
10 минут мало
Клиент
Ольга, я видела, что зрачки не расширились. Она проверила и закапала ещё раз, но как то не очень хорошо, под нижнее веко. Прошло ещё 10 минут и проверила.
Такое на практике возможно?
Три раза были и никогда два раза не капали и ждали минут 20-30
Офтальмолог
К сожалению, это человеческий фактор, "не все йогурты одинаково полезны"
Клиент
Ольга, а вообще возможно такое резкое ухудшение? При отсутствии видимых признаков. Не щурится, не трёт глаза, не моргает часто. Видит хорошо мелкие детали вдали
Офтальмолог
Вряд ли, вы бы обязательно заметили, что ребёнок плохо видит, а при близорукости это и происходит
Клиент
Ольга, а подскажите ещё что значит вот эти значения в 2 года? Hm 2,5
Клиент
Ольга, и вообще на практике такое резкое ухудшение возможно? Вам встречалось ?
Офтальмолог
Гиперметропия (дальнозоркость) 2.5 диоптрии, нормальная рефракция в детском возрасте, если зрение высокое и нет астенопических головных болей очки не назначают. Такое резкое изменение у ребёнка мне не встречалось в практике (годовой коэффициент прогрессирования максимум 2 диоптрии, а у вас почти 4)
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте ограничите гаджеты у ребёнка, увеличите время прогулок на улице, через месяц повторите обследования с широкими зрачками
Офтальмолог
Здравствуйте ограничите гаджеты у ребёнка, увеличите время прогулок на улице, через месяц повторите обследования с широкими зрачками
Офтальмолог
Здравствуйте! Раз последний раз обследование на широкий зрачок, рекомендую перепроверить и именно скиаскопию , а не на аппарате.
Это более точный метод.
Вообще такой скачок действительно большой.
Клиент
Мария, это и смущает, что за 7 месяцев такая большая разница. У нас с мужем небольшая миопия со школьных времён не прогрессирующая больше 20 лет.
Как вообще понять визуально, что стал хуже видеть?? Никаких предпосылок мы не наблюдаем
Офтальмолог
Визуально ребёнок щурится, подходит ближе, если не может рассмотреть вдали.
Клиент
Мария, он не щурится, глаза не трёт, не моргает. С расстояния метра видит буквы размером 1 см. Возможно такое резкое ухудшение при отсутствии какие либо бытовых признаков?
Офтальмолог
Вряд ли. Сделайте скиаскопию на широкий зрачок. Это расставит все точки над и. На практике у меня лично не встречались такие прыжки за короткий промежуток времени. Здесь вероятно погрешность измерений
Клиент
Мария, делала это на широкий зрачок. Но по моему субъективному мнению зрачок был расширен плохо и прошло только 10 минут. Хотя всегда ждали по 20-30 минут у других врачей
Офтальмолог
Недостаточный мидриаз (широкий зрачок) также может влиять на результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
1 августа 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Близорукость у ребенка
18 апреля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Годнен ли армию при своем заболивании?
1 октября 2023
Павел
Вопрос закрыт
Прогрессирование миопии в 29лет
20 ноября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Астигматизм, миопия, портится зрение
16 июня 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома