Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1100664

Что вас беспокоит?

Миопия у ребёнка

Здравствуйте В 2 года были на приёме, зрение было в норме. Пришли спустя 7 месяцев другой врач говорит уже -1. Делать ничего не нужно, зрение до 3 лет может прыгать от минуса до плюса и наоборот. Как такое возможно за 7 месяцев? В 2 года был ещё запас дальнозоркости. И что в таком случае делать? Врач ничего не объяснила.

Нет
3 года
24 Октября 2022·Просмотров: 1571·Ирина

Здравствуйте. Подскажите ребенку проверяли зрение на обычный и на широкий зрачок? Капли закапывали?
Приложите фото осмотров к вопросу.

Александра, загрузила оба осмотра.
Капали капли. Плохо закапали первый раз, через 10 мин проверила. Ещё заказала и через 10 минут ещё проверила

Ирина, просмотрела. В апреле было плюсовые цифры, а сейчас уже -1.5... слишком сильная разница. Я бы перепроверила данные. На широкий зрачок и сделала бы скиаскопию. Ребенку не измеряли ПЗО глаза ( переднезадний размер)?
Какая офтальмологическая наследственность у ребенка?

Александра, врач не особо что-то объясняла нам. Линейкой мерила. И лупой. Не знаю как правильно называется это.

Александра, у меня -2 не прогрессирует уже с начальных классов. У мужа -3 не прогрессирует лет 20

Понятно. Офтальмологическая наследственность отягощена. Значит нужно наблюдать ребенка. Рекомендую перепроверить данные, определить рефракцию на обычный зрачок, затем закапать капли и через минут 30 определить рефракцию на широкий зрачок. Сравнить показатели. Возможно у ребенка спазм аккомодационных мышц, а не истинная миопия. Тогда нужны капли, снимающие спазм аккомодационных мышц
Измерить переднезадний размер глаза.

На данный момент соблюдать зрительный режим ( не давать смотреть мультики с телефона, планшета, так как это ещё больше спазмирует аккомодационные мышцы из-за маленько расстояния). Стараться рассматривать далеко расположенные объекты. И повторный осмотр.

Александра, да мы были готовы к тому, что наследственность сыграет роль. Просто за 7 месяцев может ли так сильно упасть зрение?
С учётом того, что в гаджетах он очень ограничен. Нагрузки на глаза минимальные.
Объективно видит лучше меня. Буквы размером 1 см легко называет на расстоянии метра

Ирина, я думаю вряд-ли так сильно ухудшилось зрение за полгода. Возможно спазм. Поэтому и порекомендовала, чтобы не гадать, повторный осмотр и расписала, что именно нужно определить. Не думаю, что это истинная рефракция малыша

Александра, спасибо большое.
Успокоили немного. Записались ещё к другому врачу не неделе.
Скажите, а вообще можно через 10 минут уже проводить осмотр после капель? Три раза были ждали минут по 20,30.

Пожалуйста)
Не передивайте. Вы не запустмли ситуацию, динамически обследуете малыша.
По поводу осмотра - Нужно смотреть насколько расширились зрачки у пациента. Я на своем очном приеме смотрю в среднем через 25-30 минут после закапывания

Когда дополнительно обследуетесь, если будут вопросы, обращайтесь.
Желаю ребенку крепкого здоровья!

Александра, я своим субъективным мнением видела, что зрачки не расширишь после первых 10 минут. После закапали ещё раз, но очень плохо под нижнее веко. И через 1» минут ещё раз проверили.
Но врач толком ничего не сказала. Такое возможно вообще? Резкое падение

Ирина, повторюсь, я не думаю, что так резко изменилось зрение. Скорее всего или неправильно посмотрели или спазм аккомодационных мышц

Александра, спасибо вам огромное за мнение

Пожалуйста)
Будьте здоровы!

Александра, скажите у вас на практике было такое ррезкое снижение зрения? Такое вообще возможно?

Принятый ответ

Ирина, нет, бывали спазмы аккомодационных мышц, за полгода снижения зрения в 3 и выше диоптрии практически невозможно.
Поэтому нужно заново обследоваться

Здравствуйте, в раннем осмотре зрачок расширяли, а в более позднем? Авторефрактометрию делали на широкий зрачок или узкий?

Ольга, тоже расширяли. Один раз закапала плохо, через 10 минут проверила. Сказала ещё нужно капнуть и через 10 минут ещё раз проверила

Очень странный скачок в 3 диоптрии за 7 месяцев, тем более, что у вас с мужем школьная небольшая близорукость. Я советую перепроверить, лучше даже не на аппарате, а скиаскопию - определение рефракции врачом, вашему сыну так делали в 2 года. Хороший результат по снижению прогрессирования близорукости дают ежедневные 2хчасовые прогулки при дневном свете

Ольга, именно это и напрягает, что за 7 месяцев так сильно упало зрение. Тем более сын ограничен в гаджетах очень. Много гуляет, иммунитет хороший, не щурится. Обьяеытивно видит хорошо.
Буквы размером 1 см видит с метрового расстояния легко.

Понимаю ваше волнение, поэтому и рекомендую перепроверить данные, все же аппараты могут давать сбой, вполне возможно, что зрачок плохо расширился. И узи глазного яблока (измерение длины глаза - передне-заднего отрезка) тоже даст объективную картину

Ольга, Записались ещё к другому врачу не неделе
Скажите, а вообще можно через 10 минут уже проводить осмотр после капель? Три раза были у другого врача и ждали минут по 20,30.

10 минут мало

Ольга, я видела, что зрачки не расширились. Она проверила и закапала ещё раз, но как то не очень хорошо, под нижнее веко. Прошло ещё 10 минут и проверила.
Такое на практике возможно?
Три раза были и никогда два раза не капали и ждали минут 20-30

К сожалению, это человеческий фактор, "не все йогурты одинаково полезны"

Ольга, а вообще возможно такое резкое ухудшение? При отсутствии видимых признаков. Не щурится, не трёт глаза, не моргает часто. Видит хорошо мелкие детали вдали

Вряд ли, вы бы обязательно заметили, что ребёнок плохо видит, а при близорукости это и происходит

Ольга, а подскажите ещё что значит вот эти значения в 2 года? Hm 2,5

Ольга, и вообще на практике такое резкое ухудшение возможно? Вам встречалось ?

Принятый ответ

Гиперметропия (дальнозоркость) 2.5 диоптрии, нормальная рефракция в детском возрасте, если зрение высокое и нет астенопических головных болей очки не назначают. Такое резкое изменение у ребёнка мне не встречалось в практике (годовой коэффициент прогрессирования максимум 2 диоптрии, а у вас почти 4)

Здравствуйте ограничите гаджеты у ребёнка, увеличите время прогулок на улице, через месяц повторите обследования с широкими зрачками

Здравствуйте ограничите гаджеты у ребёнка, увеличите время прогулок на улице, через месяц повторите обследования с широкими зрачками

Здравствуйте! Раз последний раз обследование на широкий зрачок, рекомендую перепроверить и именно скиаскопию , а не на аппарате.
Это более точный метод.
Вообще такой скачок действительно большой.

Мария, это и смущает, что за 7 месяцев такая большая разница. У нас с мужем небольшая миопия со школьных времён не прогрессирующая больше 20 лет.
Как вообще понять визуально, что стал хуже видеть?? Никаких предпосылок мы не наблюдаем

Визуально ребёнок щурится, подходит ближе, если не может рассмотреть вдали.

Мария, он не щурится, глаза не трёт, не моргает. С расстояния метра видит буквы размером 1 см. Возможно такое резкое ухудшение при отсутствии какие либо бытовых признаков?

Вряд ли. Сделайте скиаскопию на широкий зрачок. Это расставит все точки над и. На практике у меня лично не встречались такие прыжки за короткий промежуток времени. Здесь вероятно погрешность измерений

Мария, делала это на широкий зрачок. Но по моему субъективному мнению зрачок был расширен плохо и прошло только 10 минут. Хотя всегда ждали по 20-30 минут у других врачей

Недостаточный мидриаз (широкий зрачок) также может влиять на результат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.