Главная
Вопросы
Консультация анестезиолога-реаниматолога
Вопрос №1101767

Что вас беспокоит?

Бактериемия у онкобольного. Оценка эффективности лечения.

Женщина 65 лет. В процессе ПХТ колотерального рака. В крови выявлены:Bacteroides fragilis и Acinetobacter ursingii. Назначен Тиепенем 500 3 раза в сутки внутривенно. Что будет являться показателем эффективности лечения и на какой день терапии брать посевы крови повторно? До лечения:лейкоциты 23(+незрелые гранулоциты),с-реактивный белок-86. Температура 38-39.5(приступы озноба) 6 день лечения:лейкоциты:12.6(незрелые формы отсутствуют),с-реактивный белок-26.6. Температура в течение дня:36.2-37,5(субъективно не ощущается повышение).

Рак ректо-сигмоидного отдела 4 ст.(сигмостома) в процессе химиотерапии, артериальная гипертензия 2 ст.,хронический калькулезный холецистит,хронический панкреатит.
65 лет
25 Октября 2022·Просмотров: 384·Лариса Васильевна

Принятый ответ

Здравствуйте.
где сейчас находится пациент?

Виктория, здравствуйте! Лечение пациентка проходит на дому. По месту жительства в госпитализации было отказано,посев крови делали по собственной инициативе.

бактерии в крови - это септическое состояние.
Лечение должно быть в стационаре, контроль крови на стерильность в зависимости от состояния пациента, при стабильном 1 раз в 3 дня.

Принятый ответ

Добрый день.
Наличие бактерий в крови это острое септическое состояние, которое требует пребывания в стационаре с массивной инфузионной, антибактериальной терапией ежедневным контролем состояния организма. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 2-3 суток от начала лечения, учитывается снижение снижение температуры, воспалительных маркеров в крови и т.д..

Принятый ответ

Можно смело звонить с свою страховую компанию и сказать им, что пациенту с бактериемией отказано в госпитализации. Так же пожаловаться в минзрав и ваша проблема будет решена.
Если отказали в госпитализации до взятия посевов и других анализов, то вызвать 03 с целью госпитализации.
Если вы остаетесь по какой-то причине дома - сами отказываетесь от госпитализации или вас не берут, тогда нужен контроль срб и клинического анализа каждые 4-5 дней. Посев крови после окончания антибиотиков через 1-2 дня повторить.
То, что температура упала, лейкоциты снизились, срб со снижением, нет юных нейтрофилов - все это говорит о том, что антибиотик сработал правильно. Курс антибиотика до нормализации всех анализов, отсутствия жалоб + 3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.