Что вас беспокоит?
Гастрит атрофический и хеликобактер
С детства болел желудок, ставили гастрит. Сейчас 43 года, очередное обострение, на фгс нашли атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, доуденально-гастральный рефлюкс, много желчи в желудке. Хеликобактер + по экспресс тесту, а по крови нет. На узи жкт только расширенные петли тонкого кишечника из патологий и дискенезия ЖП. Назначили только де-нол и урсосан, но разве этого достаточно для лечения ? Город маленький и гастроэнтерологов нет, подскажите схему для лечения, очень страшит онкология ( Сейчас постоянная ноюшая боль в желудке, иногда в правом подреберье, отрыжка, урчание живота. В крови повышены базофилы до 1,1.Пепсиноген 1(при норме лаборатории более 70) - 41. Сейчас пью нольпазу утром 20 мг и денол 4 раза в день, урсосан на ночь. Какую схему лечения порекомендуете, диету? Очень беспокоит вероятность онкологии - ребенок маленький, как без мамы... Прошу, подскажите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Надо бы сначала сделать рН метрию. и узи обп, оак посмотреть, биохимию,копрграмму
Маргуба, рн метрию не делают у нас, почему-то, оак и капрологию сдала, сейчас загружу
можно к схеме добавить амоксиклав1000х2 р в день и кларитромицин по 500х2 р в день 10 дней.
диету тоже надо соблюдать с исключением раздражющих острых, слищшком жирных,горячих,холодных, газообразующих,с консервантами, красителями, ароматизаторами продуктиов. Еть в одно ито же время строго.
Здравствуйте
Найдет хеликобактер пилори
Амоксициллин,де нол,омез,клацид
Попейте плантаглюцид 1 мес по полчайнойложки 3 р в день за 40 мин до еды на четверть стакана воды теплой. Пепсан Р 1х2 р в день 1 мес, далее по 1 капм 1 р в день на нолчь мес. Урсрсан 3 менс по 109-15 мг накг веса в 2 приема( обед, ужин), креон 10т едх5 р в день во время еды. Тримедат по 100мг х3 р в день 3 недели.Эспусиаза по 2х2 р в день 10-12 дней
Здравствуйте!Вам необходимо принимать де нол 1т х 3р и 1т н\н,нольпаза 1т в сутки,ганатон 1т х 3р,урсосан 2к х 2р.Соблюдать диету щадящего стола,питание должно быть дробным 5-6 раз в день,не есть перед сном,ограничить физические нагрузки,спать с возвышенным положением головы,не носить тесную одежду
Принятый ответ
эспумизан
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибактериальная терапия не показана, выраженности гастрита нет. Боли не связаны непосредственно с желудком,а связаны с нарушением функции ЖВП, и кишечником. Гастропанель,что вы сдали,мало информативна. Вам должны были взять биопсию из очагов атрофии. Ни Урсосан,ни Де-нол тоже не показаны по этим данным. Надо исследовать кишечник (кал на дисбактериоз,кальпротектин,копрограмму),кровь на биохимию (АСТ,алт,щф,ггт,панкреатическая амилаза,к эндомизию и тканевой трансглютаминазе, иммуноглобулин А). Узи брюшной полости. Из лечения показан дюспаталин,креон и нольпаза. Далее по результатам анализов начать лечение. Диету подбирать тоже по результатам обследования,возможно это будет 4 стол.
Здравствуйте! На ФГДС картина обострения хронического гастрита и дуоденита, вызванного в том числе патологией желчевыводящих путей (в желудке много желчи, лимфоангиоэктазии в двенадцатиперстной кишке говорят о том. что идет постоянный заброс желчи в желудок, т.е. отток желчи нарушен. Кроме того, признаки заброса содержимого в пищевод из желудка в связи с недостаточность кардии (мышечное кольцо между желудком и пищеводом). Рекомендую: Придерживаться диеты № 1, после еды сразу не ложиться горизонтально, приподнятый головной конец, в течение 1-1,5 после еды не заниматься физической нагрузкой и тем более внаклонку, чтобы избежать заброса, а также - не переедать! Последний паза еда-за 2-3 час до сна! Нольпаза 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, затем - 1 раз утром натощак 14 дней; ДЕ-нол по 2 табл 2 раза кв день за 30 минут до еды 1 месяц (он также является адсорбентом для желчи в желудке и заживляет воспалительные очаги, образуя над ними защитную пленку); Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь) 1 месяц; Флемоксин-Солютаб (Амоксициллин) 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Фромилид (Клацид) 500мг 2 раза в день после еды 2 раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл за 1 час до еды 10 дней; с 11 дня - продолжить прием Нольпазы, Де-нола и Урсосана по схеме и добавить Бифиформ (Пробиолог, Лактобаланс) по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактера через 1 -1,5 месяца после лечения - С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактер! Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо за столь подробный ответ! А каков прогноз, как часто в дальнейшем делать фгс? Можно ли как-то восстанавливать атрофические отделы желудка? Нужно ли сейчас делать биопсию?
Здравствуйте! Я бы сказала, что ФГДС Вам необходимо делать по требованию. Какой -либо периодичности обследования при атрофическом гастрите нет. Атрофический гастрит - это вторая стадия хронического гастрита (первая-поверхностный). У Вас проявляется участками атрофии слизистой. Мерами профилактики является соблюдение диеты (придерживаться диеты № 5 вне обострения гастрита), здоровый образ жизни, чтобы избегать обострений хронического гастрита, что ухудшает его течение. Вопрос взятия биопсии при ФГДС решается специалистом во время обследования, биопсия в случае выявления атрофического гастрита не показана. Здоровья вам и удачи!
Марина, большое спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте , сдать дыхательный тест к хеликобактер. Пока то что прописал гастроэнтеролог и строго 2 диета
Здравствуйте. вам необходимо начать прием антибиотиков от Нр, какие принимать антибиотики вам уже написали. Де ол оставьте. Необходимо еще добавить омез и фестал. И конечно строгая диета
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа