Гастрит атрофический и хеликобактер — вопрос №110220

Question

Гастрит атрофический и хеликобактер — вопрос №110220

Анастасия, Москва

5073 просмотра

31 января 2019

С детства болел желудок, ставили гастрит. Сейчас 43 года, очередное обострение, на фгс нашли атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, доуденально-гастральный рефлюкс, много желчи в желудке. Хеликобактер + по экспресс тесту, а по крови нет. На узи жкт только расширенные петли тонкого кишечника из патологий и дискенезия ЖП. Назначили только де-нол и урсосан, но разве этого достаточно для лечения ? Город маленький и гастроэнтерологов нет, подскажите схему для лечения, очень страшит онкология ( Сейчас постоянная ноюшая боль в желудке, иногда в правом подреберье, отрыжка, урчание живота. В крови повышены базофилы до 1,1.Пепсиноген 1(при норме лаборатории более 70) - 41. Сейчас пью нольпазу утром 20 мг и денол 4 раза в день, урсосан на ночь. Какую схему лечения порекомендуете, диету? Очень беспокоит вероятность онкологии - ребенок маленький, как без мамы... Прошу, подскажите

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Надо бы сначала сделать рН метрию. и узи обп, оак посмотреть, биохимию,копрграмму

Пожаловаться

Анастасия, 31 января 2019

Клиент

Маргуба, рн метрию не делают у нас, почему-то, оак и капрологию сдала, сейчас загружу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2019

Педиатр

можно к схеме добавить амоксиклав1000х2 р в день и кларитромицин по 500х2 р в день 10 дней.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2019

Педиатр

диету тоже надо соблюдать с исключением раздражющих острых, слищшком жирных,горячих,холодных, газообразующих,с консервантами, красителями, ароматизаторами продуктиов. Еть в одно ито же время строго.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 31 января 2019

Педиатр

Здравствуйте
Найдет хеликобактер пилори
Амоксициллин,де нол,омез,клацид

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2019

Педиатр

Попейте плантаглюцид 1 мес по полчайнойложки 3 р в день за 40 мин до еды на четверть стакана воды теплой. Пепсан Р 1х2 р в день 1 мес, далее по 1 капм 1 р в день на нолчь мес. Урсрсан 3 менс по 109-15 мг накг веса в 2 приема( обед, ужин), креон 10т едх5 р в день во время еды. Тримедат по 100мг х3 р в день 3 недели.Эспусиаза по 2х2 р в день 10-12 дней

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 31 января 2019

Инфекционист

Здравствуйте!Вам необходимо принимать де нол 1т х 3р и 1т н\н,нольпаза 1т в сутки,ганатон 1т х 3р,урсосан 2к х 2р.Соблюдать диету щадящего стола,питание должно быть дробным 5-6 раз в день,не есть перед сном,ограничить физические нагрузки,спать с возвышенным положением головы,не носить тесную одежду

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 января 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На ФГДС картина обострения хронического гастрита и дуоденита, вызванного в том числе патологией желчевыводящих путей (в желудке много желчи, лимфоангиоэктазии в двенадцатиперстной кишке говорят о том. что идет постоянный заброс желчи в желудок, т.е. отток желчи нарушен. Кроме того, признаки заброса содержимого в пищевод из желудка в связи с недостаточность кардии (мышечное кольцо между желудком и пищеводом). Рекомендую: Придерживаться диеты № 1, после еды сразу не ложиться горизонтально, приподнятый головной конец, в течение 1-1,5 после еды не заниматься физической нагрузкой и тем более внаклонку, чтобы избежать заброса, а также - не переедать! Последний паза еда-за 2-3 час до сна! Нольпаза 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, затем - 1 раз утром натощак 14 дней; ДЕ-нол по 2 табл 2 раза кв день за 30 минут до еды 1 месяц (он также является адсорбентом для желчи в желудке и заживляет воспалительные очаги, образуя над ними защитную пленку); Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь) 1 месяц; Флемоксин-Солютаб (Амоксициллин) 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Фромилид (Клацид) 500мг 2 раза в день после еды 2 раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл за 1 час до еды 10 дней; с 11 дня - продолжить прием Нольпазы, Де-нола и Урсосана по схеме и добавить Бифиформ (Пробиолог, Лактобаланс) по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактера через 1 -1,5 месяца после лечения - С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактер! Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Анастасия, 31 января 2019

Клиент

Марина, спасибо за столь подробный ответ! А каков прогноз, как часто в дальнейшем делать фгс? Можно ли как-то восстанавливать атрофические отделы желудка? Нужно ли сейчас делать биопсию?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 января 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я бы сказала, что ФГДС Вам необходимо делать по требованию. Какой -либо периодичности обследования при атрофическом гастрите нет. Атрофический гастрит - это вторая стадия хронического гастрита (первая-поверхностный). У Вас проявляется участками атрофии слизистой. Мерами профилактики является соблюдение диеты (придерживаться диеты № 5 вне обострения гастрита), здоровый образ жизни, чтобы избегать обострений хронического гастрита, что ухудшает его течение. Вопрос взятия биопсии при ФГДС решается специалистом во время обследования, биопсия в случае выявления атрофического гастрита не показана. Здоровья вам и удачи!

Пожаловаться

Анастасия, 31 января 2019

Клиент

Марина, большое спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сдать дыхательный тест к хеликобактер. Пока то что прописал гастроэнтеролог и строго 2 диета

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 31 января 2019

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. вам необходимо начать прием антибиотиков от Нр, какие принимать антибиотики вам уже написали. Де ол оставьте. Необходимо еще добавить омез и фестал. И конечно строгая диета

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 1.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

вчера, 22:27

700.00 р.

Ирина, Москва

Кашель и першение в горле после еды

2 ответа

вчера, 21:34

800.00 р.

Елена

Чем лечить подскажите

3 ответа

вчера, 21:14

800.00 р.

Роман

Как восстановить микрофлору кишечника?

3 ответа

вчера, 21:13

800.00 р.

Евгений, Владимир

Консультация

2 ответа

вчера, 21:14

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрозивный гастрит

2 ответа

вчера, 21:08

800.00 р.

Наталья, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-01-31T10:03:31+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2019

Педиатр

эспумизан

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 31 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-31T10:08:52+03:00

Здравствуйте! Антибактериальная терапия не показана, выраженности гастрита нет. Боли не связаны непосредственно с желудком,а связаны с нарушением функции ЖВП, и кишечником. Гастропанель,что вы сдали,мало информативна. Вам должны были взять биопсию из очагов атрофии. Ни Урсосан,ни Де-нол тоже не показаны по этим данным. Надо исследовать кишечник (кал на дисбактериоз,кальпротектин,копрограмму),кровь на биохимию (АСТ,алт,щф,ггт,панкреатическая амилаза,к эндомизию и тканевой трансглютаминазе, иммуноглобулин А). Узи брюшной полости. Из лечения показан дюспаталин,креон и нольпаза. Далее по результатам анализов начать лечение. Диету подбирать тоже по результатам обследования,возможно это будет 4 стол.

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-31T12:16:43+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 января 2019

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Принятый ответ