Мочевая кислота — вопрос №1102698

Question

Мочевая кислота — вопрос №1102698

Ирина, Саратов

900 просмотров

25 октября 2022

Здравствуйте!
Неделю держалось высокое давление, легли в больницу, при поступление уровень мочевой кислоты был 368 ,а через две недели перед выпиской 578, с чем может быть связано?
Какие препараты, назначение прикреплю в фото.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Александр, здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 октября 2022

Терапевт

Вы отмечали воспаление первого пальца стопы? Отек, гиперемия, боль?

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Александр, нет, ничего такого не было.

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Александр, мочевая кислота ранее была в норме, за две недели в больнице повысились показатели .

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 октября 2022

Терапевт

В выписке я читал что Вы принимали аллопуринол , это Вам терапевт назначал?
Сейчас подагрических признаков я не вижу , поэтому уровень мочевой кислоты можно корректировать диетой поэтому из ограничений в питании- красное мясо, внутренности животных, фруктоза, спиртное. Ограничить кислоты в питании, кислая кровь и моча провоцирует выпадение кратных камней. Кроме того надо сделать УЗИ почек, сдать мочевину и креатинин, чтобы исключить их поражение на данный момент.

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Александр, здравствуйте, все показатели в норме, узи почек тоже.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 октября 2022

Терапевт

Тогда придерживаться диеты через месяц пересдать анализ, и дополнительно сдать ревматоидный фактор АЦЦП

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Александр, спасибо Вам большое, приём препарата не обязателен?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 октября 2022

Терапевт

Пожалуйста, рад был Вам помочь)
Пока можно корректировать диетой

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Екатерина,а препараты аденурик или азурикс лучше?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 октября 2022

Невролог, Терапевт

Аденурик

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте, сейчас принимает Мама трипликсам.
В его же составе тоже индапамид ?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Да все верно. Уточните какие цифры давления на фоне трипликсама сейчас?

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Анна, ну в среднем 130 на 80

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Цифры хорошие. Триплексам работает. В данной ситуации риски гипертонического криза выше, чем польза от терапии. Но нужно учитывать тот факт - что индапамид или тиазидные диуретики любые - будут повышать уровень мочевой кислоты крови.
Пересдайте кровь в динамике на мочевую кислоту через месяц, затем 1 раз в 3 месяца.
На фоне лечения отслеживать уровень мочевой кислоты крови. Если будет повышаться и в особенности есть симптомы подагрического артрита - то лучше избрать другую терапию ( Престанс например или престариум + леркамен)

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Анна, а один амплодипин 10 мг можно?
В сутки?

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Анна, и подскажите, препараты для понижения мочевой кислоты стоит принимать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Только амлодипин недостаточно, чтобы улепливать давление. Нужна комбинация с периндоприлом как минимум. Плюс у перинлрприла будет положительный эффект на сердце и почки. А амлодипин нейтрален в этом отношении.

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Анна, до этого пили телмисту, а ее можно вернуть и амплодипин?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Если это впервые выявленная гиперурикемия, нет суставного синдрома - то я бы подождала. Попробуйте справиться диетой. Если это уже было раньше - то конечно аллопуринол или аденурик ( азурикс)

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое ??

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Можно телмисту 80 мг и амлодипин 10 мг вечером.
Либо комбинация Телзап АМ 80 мг + 10 мг 1 таблетка утром

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На Здоровье!

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо за подробный ответ ??

Пожаловаться

Ирина, 26 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо Вам большое??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический увеит, боль в спине

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Остеоартроз

2 ответа

8 часов назад

899.00 р.

Александра

Двухсторонний сакроилеит

2 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

rozhitsyna1991@mail.ru, Ухта

Вопрос закрыт

Воспаление?Как помочь ?

1 ответ

9 часов назад

900.00 р.

Альбина

Остеопороз, 38 лет

1 ответ

11 часов назад

900.00 р.

Наталья

Реактивный артрит

1 ответ

вчера, 15:13

899.00 р.

Вера

Синдром грушевидной мышцы

2 ответа

вчера, 15:09

1200.00 р.

Александр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T22:23:07+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Нет возможности прикрепить протокол анализов?
Какие у Вас ещё жалобы?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T22:32:52+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, такой уровень мочевой кислоты может говорить о полагре или нарушении обмена. Стоит придерживаться диеты и пропить аллопуринол 100 мг 3 раза в день, повтор анализа через месяц

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T22:39:28+03:00

Здравствуйте!
Гиперурикемия возможна как побочный эффект от приема мочегонных препаратов и как результат метаболического синдрома. Это частая ситуация у гипертоников.
Вам можно перейти на комбинацию периндоприл и амлодипин (Престанс 5+5 мг) 1 т утром, при необходимости увеличить дозу вдвое. Индапамид отменить.
Аллопуринол продолжать до месяца, затем контроль уровня мочевой кислоты крови. Если придёт в норму, отменить.

Демина Марина Евгеньевна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T10:04:18+03:00

Здравствуйте. Гипрурикемия развивается на фоне питания, является риском развития подагры, риском сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую диету с ограничением пуринов:
Диета отличается резким ограничением продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) соль, увеличением в рационе ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, плоды) и свободной жидкости. Если повышена мочевая кислота в крови, необходимо исключить:

Мясо и птицу (особенно молодых животных), субпродукты, потому что в них большое содержание пуринов, при распаде которых образуется большое количество мочевой кислоты и белковых шлаков. Больным ограниченно разрешается употребление мяса возрастных животных и рыбы.
Рыбные консервы.
Мясные бульоны.
Сыры, крепкий чай, шоколад.
Проростки спаржи и злаков.
Копченые мясные блюда.
Помидоры, бобовые и грибы.
Алкоголь.
Кукурузный сироп, который содержит много фруктозы, а она значительно повышает уровень мочевой кислоты.
Ограничить мучное, кондитерские изделия и быстрые углеводы.
В рацион включаются продукты, бедные пуринами: молоко, овощи, фрукты, мед, сахар, яйца, варенье, крупы и макаронные изделия. Рекомендуется растительный стол, обильное щелочное питье. Необходимо употреблять большое количество жидкости, натуральных соков цитрусовых и напитков на их основе.
Контроль мочевой кислоты. При сохранении гиперурикемии - консультация ревматолога.