Что делать если повыщенный холестирин — вопрос №110356

Question

Что делать если повыщенный холестирин — вопрос №110356

Магомед, Махачкала

316 просмотров

30 января 2019

Здравствуйте у меня аторасклероз. Возраст 54 г. пол муж.
триглицериды - 1.60
холестирин - 6.36
холестирин - ЛПВП - 1.06
холестирин - ЛПНП - 4.57
Коэффицент атерогенности - 5.0

назначен розовостатин. Нужно ли мне принимать его постоянно или есть лекарство получше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

16 ответов врачей

Пожаловаться

Магомед, 30 января 2019

Клиент

Лариса, спасибо за ответ. Вот еще биохимичемкое исследование крови, что скажите об этом?
АЛТ - 31 , АСТ - 36 , Билирубин общий - 23.2 , Билирубин прямой - 4.1 , Билирубин непрямой - 19.1 , Мочевина - 5.0 , Креатинин - 105 , Глюкоза - 4.8

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Магомед, 1 февраля 2019

Клиент

Лариса,

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 января 2019

Ортопед, Травматолог

По поводу статинов все не однозначно.
Сейчас все больше публикаций об их побочном действии, которое превалирует над положительными эффектами.
Нет однозначных доказательств эффективности статинов в предупреждении рисков ишемии миокарда.
Их точно не следует принимать слишком длительно.
Показания для их назначения сузили. Сегодня их назначение оправдано только при нарастающем ухудшении липидного профиля, несмотря на диету и лечебную физкультуру.
Статины - золотой прииск для фармкомпаний, ибо атеросклероз есть у всех.
Но статины не предупреждают атеросклероз!
Наши терапевты статины назначают всем после 55. Иногда даже и анализы не берут.
Поэтому лучше обойтись без них. Спорт и диета, контроль липидов через пару месяцев.
Потом уже решать, нужны ли они?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 января 2019

Терапевт, Нефролог

По анализам есть желчный стаз и некоторое снижение почечной функции. Желательно сделать УЗИ брюшной полости и почек и отследить уровень креатинина через 3 месяца с подсчетом скорости клубочковой фильтрации (сейчас она 69 мл/мин). По поводу желчестаза необходимы препараты- прокинетики, но их прием только после исключения ЖКБ на УЗИ. По поводу статинов, они будут препятствовать прогрессии атеросклеротических изменений. Я как кардиолог рекомендовала бы постоянный прием розувостатина. По поводу коррекции в питании: ограничитьживотныйжир (если таковой употребляете) и несколько ограничить животный белок. И увеличить прием простой воды.

+ 1

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 30 января 2019

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Здравствуйте! Согласна с доктором Константином Тищенко полностью. Статины не предупреждают и не лечат атеросклероз! Более того, вред организму (особенно печени) больше, чем польза. Из фитотерапии хорошо снижают холестерин : якорцы стелющиеся и ряска. 2 мес одно, 2 мес другое. Диета, конечно. Выбор, как и чем лечиться за Вами. Здоровья Вам и Вашим близким!

+ 1

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 30 января 2019

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Все статины разрушают печень и одинако вредны. Многие врачи никогда уже не назначат их своим пациентам.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте розувастатин 40 мг 1 таб 1 раз в день в течении 3х месяцев, контроль липидов крови, АлАТ, АсАТ, билирубин и фракции, в дальнейшем доза может быть уменьшена. Соблюдение диеты с ограничением жирного, жареного, сладкого, печёного!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 30 января 2019

Педиатр

https://myholesterin.ru/pitanie/produkty-snizhajushhie-holesterin.html

+ 1

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 30 января 2019

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, если имеется атеросклероз подтверждённый инструментальными методами исследования ,то даже независимо от показателей липидного спектра назначаются статины на постоянной основе, ( но зависит от степени сужения просвета сосудов и характера атеросклеротической бляжки )

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , да начните статиныпринимаются, гипохолестериновую диета, проконтролируйте ещё липидограмму с триглицеридами

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 января 2019

Терапевт, Нефролог

По анализам высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний,поэтому слушайте кардиологов,принимайте розувостатин. Холестерин эндогенный,то есть не связан с жирной пищей,а связан с нарушением желчеобмена. А с чем связано нарушение желчеобмена надо разбираться дальше.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 января 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как уже правильно здесь заметили коллеги, Вам необходимо сделать для начала УЗИ брюшной полости, в дальнейшем0возможно ФГДС. У Вас по результатам анализов незначительно повышен билирубин. Повышение общего билирубина в данном случае говорит либо о каком-то воспалительной процессе в желудке или двенадцатиперстной кишке, либо о патологии желчевыводящих путей. Обследоваться нужно обязательно, так как при некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей используются в лечении препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые в свою очередь нормализуют уровень холестерина. Статины - препараты дорогостоящие. прием их ведется постоянно, без перерыва. Если у вас нет на данный момент серьезной кардиопатологии, рекомендую сначала дообследоваться, а потом вместе с лечащим врачом принимать решение о дальнейшем плане лечения. Здоровья Вам и удачи!

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 30 января 2019

Инфекционист

Здравствуйте!Применение статинов не однозначно.Статины нужно принимать постоянно.или не принимать совсем.При отмене статинов отмечается повышение уровня холестерина.Статины нарушают функцию печени и могут привести к развитию токсического гепатита.
Соблюдайте гипохолестериновую диету,увеличьте физические нагрузки,больше гуляйте на сежем воздухе.
Повторите исследование на холестерин через 4-6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 30 января 2019

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!Принимать сейчас нужно обязательно, с контролем липидограммы через месяц. Советую Вам сделать контроль анализов крови (интересуют гемоглобин, эритроциты, билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин) и анализа мочи. И обязательно сделать УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, почек. И исключите обязательно вирусные гепатиты.

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 30 января 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Да, вам его имеет смысл принимать постоянно. Розувастатин - один из наиболее качественных и современных статинов. Периодически делайте липидограмму, чтобы отследить, как снижается холестерин и для корректировки дозировки розувастатина. 1 раз в 2-3 месяца (далее - 1 раз в 6 мес, и 1 раз в год) делать биохимию крови (АЛТ, АСТ, ГГТП).

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 30 января 2019

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Холестерин у вас конечно повышен, но данный уровень можно откорректировать питанием, если же через 2-3 мес при гипохолестериновой диете хс не нормализуется, можно будет начать прием препаратов

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 31 января 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте, Магомед! Я тоже солидарна с коллегами по поводу назначения розувастатина после обследования. Такой вопрос, у Вас повышен гемоглобин и эритроциты. Курите? Ваш рост, вес?

Пожаловаться

Магомед, 1 февраля 2019

Клиент

здраствуйте.я не курю рост 174см.вес80кг

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 февраля 2019

Терапевт, Нефролог

Да,какой вопрос Вас ещё интересует?

Пожаловаться

Магомед, 1 февраля 2019

Клиент

здраствуйте.я скинул обследование узи внутрених органов.естли обследование точнее желчного пузыря и желчных протоков.спасибо,

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 1 февраля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Общий анализ крови с некритичными отклонениями, но не критичными. Пересдайте через 3 мес.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 февраля 2019

Терапевт, Нефролог

Есть перегиб желчного пузыря, он может затруднять отток желчи и, тем самым, холестерин из желчи поступает в кровоток. Кроме розувостатина показан прием урсосана. Этот препарат будет способствовать правильному пассажу желчи по желчным путям и пузырю. Принимать 1 месяц в дозе по вашему весу. А через месяц сдадите кровь на контрольный анализ с определением билирубина и холестерина.

Пожаловаться

Магомед, 1 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 февраля 2019

Терапевт, Нефролог

Магомед, на здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Таблетки от давления.

1 ответ

51 мин. назад

700.00 р.

Сергей

Terapevt

2 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Насморк перешёл в сухой кашель с мокротой

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Ксения

Совместимость лекарств

9 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Евгения

Высыпания вокруг носа

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ольга

Результаты анализов

8 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 30 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-30T10:44:20+03:00

Здравствуйте! Розувостатин лучший препарат из статинов, с наименьшим токсическим действием. Принимать его необходимо, с контролем липидограммы через месяц после приема. Кроме того, рекомендую обследовать гепатобилиарную зону, для исключения нарушения пассажа желчи, что может отражаться на повышении холестерина (УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови, включающий АСТ, АЛТ, ГГТ и билирубин).

Фурманова Елена Александровна, 30 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-30T10:55:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 января 2019

Педиатр

Здравствуйте постоянно не надо
Но принимать обязательно пока не нормализуется показатели
Соблюдайте рекомендации врача

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 30 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-30T11:26:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 30 января 2019

Эндокринолог

Восстановить неправильный обмен. Пишите на мою почту, туда же отправьте все Ваши исследования.

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 30 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-30T12:07:16+03:00

Здравствуйте. Не просто можно, а нужно! Прием постоянный, в идеале- пожизненный. Розувастатин- один из лучших представителей статинов. Ну а по поводу контроля работы печени во время приема препарата Вам уже подробно написали.

Accepted Answer · 2019-01-30T12:49:08+03:00

Здравствуйте! Соблюдайте диету специальную ( есть в сети -прдукты-повышающие и снижающие холестерин)
Розувастатин стартово 20 мг 1 р в день с контрлем через месяц. Питьь до нормализации показвателкй) он кстати не только снижает общий вредный холестерин, но и повышает полезный холестерин). В дальнейшем возможен переходж на омега3 жирные кислоты. Сделать УЗДГ почеч сосудов,бцс.