Упал ттг на 0.0268 во время беременности на фоне приема Л-тироксина 37.5 мг — вопрос №1103569

Question

Упал ттг на 0.0268 во время беременности на фоне приема Л-тироксина 37.5 мг — вопрос №1103569

Рамиля

1262 просмотра

26 октября 2022

Беременность 24 недели, в начале поставили гестационный гипотериоз и назначили л-тироксин, показатели ттг снизились. Сначала (около 3-4 недель бер.) ТТГ был 5.19, на фоне приема йода через 2 недели стал 3.69 и мне назначили Л-тироксин 37.5 мг в сутки. На 9 неделе показатель стал 0.51 (т3, т4 и ат-тпо были в норме). Сдала анализы сейчас на 24 неделе и анализы ттг совсем полетели вниз. На данный момент анализы: т4 своб. 10.6, т3 своб. 4.7, ТТГ 0.0268. Эндокринолог назначил целевое значение меньше 2.5 для успешного вынашивания и сказала пить препарат до конца беременности, но волнуют очень низкие значения ттг. По всей вероятности высокая дозировка. Боюсь резко отменять/уменьшать дозу,ко врачу смогу попасть не раньше 8.11.22г. Хочется узнать несколько мнений.
Стоит ли применять препарат в меньшей дозировке? Или полностью его отменить с последующим контролем показателей через месяц + приемом йода в дозировке 250мг?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

беременность

меньшая дозировка

низкие значения ттг при приеме л-тироксина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. На данный момент принимаете 37,5 мкг,? В одно и тоже время не пропускаете ?

Беременность сама наступила , не эко ?

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, плюс минус в одно и тоже время, максимум разница полчаса в приеме, лбычно принимаю с 8 до 9 утра натощак. Да, дозировка 37.5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Когда вам поставили гипотиреоз , т4 св в норме был?

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, беременность наступила самостоятельно через полтора года после замершей, полгода ушло на восстановление (тогда поставили субклинический гипотериоз), и через 11 месяцев попыток беременность наступила.

Поначалу т4 не сдавала, после да, в норме, могу приложить анализы

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

При субклиническом гипотиреозе мы наблюдаем за ТТГ и Т4св.

Такой критерий что ТТГ должен быть 2,5 , это для тех в кого ранее был гипотиреоз и принимает уже тироксин или у кого эко

Вам сейчас нужно отменить тироксин и пересдать ТТГ и Т4св через 4 нед.

Так же в повышении ТТГ может стать низкий ферритин , нормы не ниже 45. Проверьте его.
Вит д стоит так же проверить

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, на данный момент гинеколог сказал по анализам, что железо низковато, анализ железо сыворотки составляет 13.03 мМоль/л. То есть по моим показателям мне точно нужно отменять л-тироксин и смотреть динамику? Не скажется ли это на моем здоровье и ребенка? Не может ли возникнуть резкий скачок ттг?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Нужно отменить и посмотреть. Скачок не будет , потому что вы уже принимали тироксин , а он ещё 6-8 нед действует.

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, поняла, спасибо большое!)

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста. Берегите себя и малыша?
Будут вопросы пишите

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, еще один вопрос, пока не забыла, какой показатель ттг будет считаться нормой через 4 недели беременности? Это будет 3 триместр. И если показатель будет выше нормы что делать? Вновь принимать тироксин в дозировке 37.5 или достаточно 25?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

От 0,3-3,0

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте, Рамиля! При беременности чтобы назначать Тироксин кроме ТТГ еще смотрим на АТ к ТПО и решаем надо его принимать или нет. Может он вам изначально не нужен был. Сейчас смело отменяйте тироксин и только принимайте Йодомарин 250 мкг. Проверять ТТГ через 4 недели.
Здоровья вам и малышу!

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Гюльнар, в самом начале ат-тпо был <3,т4 своб. 11.46,а вот ттг был повышен до 5 единиц, после приема йода 250 мг он снизился до 3 (более точные показатели указывала в вопросе). Первая беременность была замершей на раннем сроке, поэтому сейчас волнуюсь как бы не усугубить своими действиями. То есть можно спокойно отменять, ничего критически страшного на моем сроке не будет? Отмена происходит сразу? Без уменьшения доз и т.д.,убираю л-тироксин в количестве 37.5 и все?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Да, именно так, не переживайте, ваше тревожность сейчас не нужна малышу. Пересдача ТТГ через 4 недели

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Гюльнар, спасибо вам за ответ))

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Тироксин отмените, низкий ТТГ Вам сейчас не нужен. Достаточно принимать йод. Ферритин проверяли? Гемоглобин какой?
Я вам уже отвечала, что тироксин отменить нужно.

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Наталия, да, помню, но вопрос закрыла и еще один вопрос задать не смогла в комментах, первый раз на сайте( Анализы: железо сыворотки 13.03 мМоль/л, гемоглобин 107 г/л (анализы сдавались в рамках исследования 2 триместра).
Отдельно ферритин не сдавала т.к. назначений не было.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше сдать ферритин. Гемоглобин у вас низковат, это может влиять на ТТГ, на его повышение. Начните сейчас принимать тардиферон или мальтофер или феррум лек по 1 капс через 1 час после еды 1 месяц затем проверьте уровень ТТГ и ферритина. Ферритин должен быть не менее 45.

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Наталия, по 1 капсуле в сутки принимать? Это я так понимаю для повышения железа, соответственно гемоглобина и они могут влиять на ттг. То есть мои действия: 1.отменяю тироксин и сдаю ферритин 2.принимаю препарат железа (дозировка 1 капсула в день) в течение указанного времени 3. Перепроверяю все показатели, ттг должен быть ниже 3, ферритин от 45.Все правильно поняла?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, Вы все верно поняли. Да, железо по 1 капс в день. если ферритин будет ниже 10 - по 2 капсулы.

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Наталия, отлично, еще момент, у меня небольшое обострение гастрита было, какой из указанных вами препаратов больше подходит при рефлюксе, изжоге и т.п. по действию препарата, возможно какой-то из них лучше усваивается и более безопасен для желудка?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше хелатное железо, можно Солгар. И принимать через час после еды. Но все индивидуально.

Пожаловаться

Рамиля, 26 октября 2022

Клиент

Наталия, хорошо, тогда попробую сначала один из трех первых препаратов) еще раз спасибо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ктг

5 ответов

11 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Могут ли быть это симптомы беременности?

7 ответов

25 декабря 2023

Света

Вопрос закрыт

Дискомфорт при мочеиспускании

4 ответа

11 января 2024

Нелли

Вопрос закрыт

Искры в глазах, головная боль

2 ответа

19 мая 2024

Elzi

Вопрос закрыт

Преэклампсия при беременности

4 ответа

27 ноября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос