Температура долго — вопрос №1104974

Question

Температура долго — вопрос №1104974

Анжеликп

276 просмотров

27 октября 2022

Ребёнок 2,3 года заболел 20 числа ( первый день темпа плохо сбивалась каждые 2-3 часа пришлось чередовать нурофен / парацетомол) затем стало получше , но температура так же поднималась под 40. Врач осмотрел сказал герпес.
Из лечения
Вацикловир 500 мг в сутки
Ингаляции с физ раствором и лазолвпном
Полидекса
Мирамистим
Через 2 дня подключились слплюшки , посл 2 дня они прям зелёные и густые . Сделали уже три кукушки с антибиотиком . Сдали тест на корону (отрицательный ) 2 раза сдали кровь от 24 отктября и от 27 октября . Сегодня 7 день и все равно темпа днём 37,5 а к вечеру под 39( на Ночь даю нурофен ) ребёнок после него насквозь мокрый. За Ночь меняю его три раза одежду. Вопрос . Что не так в лечении ? Пора подключать антибиотик ? 2 анализа крови прилагаю

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

орви? герпес?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 27 октября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Добрый день.
Всё то, что вас назначали в лечении уже не используется у детей, так как не имеет доказанного эффекта.
Вацикловир-не имеет доказанной эффективности согласно ряду исследований.
Ингаляции с физ раствором и лазолваном: лазолван очень серьёзный муколитик, который заставляет легкие вырабатывать мокроту в огромном количестве, мокроту накапливается, ребенок не в состоянии откашлять такое количество. Далее происходит застой этой мокроты, это хорошая среда для размножения бактерий. Возникает воспаление. Отсюда может появится высокая температура. Муколитики на сегодняшний день не рекомендованы у детей до 5 лет. Дышать физ раствором тоже нет смысла. Грубо говоря вы зашиваете в бронхи 2-3 мл жидкости, которая ребенку не нужна.
Полидекса-препарат который запрещен в Европе даже у взрослых. Доказательные лор врач уже давно не используют данный антибиотик. Во-первых потому что он не имеет доказательной базы, а во-вторых его используют только при доказанном бактериальном насморке. То есть нужно делать мазок из носа. И то Флора на которую действует данный препарат, может не совпасть с флорой ребенка.
Мирамистин-любые спреи для горла у ребенка запрещены до 5 лет, так как могут вызвать стеноз гортани.

На цвет соплей не смотрим. Они могут быть хоть зеленые, хоть оранжевые. Цвет не говорит о природе инфекции.

Какая кровь у ребенка? Приложите пожалуйста анализ.

Сколько ребенок весит и какую дозу жаропонижающего даете?

Пожаловаться

Анжеликп, 27 октября 2022

Клиент

Злата, сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анжеликп, 27 октября 2022

Клиент

Злата, прикрепила . Как же мне его лечить?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 27 октября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Оба анализа от 24.10

Пожаловаться

Анжеликп, 27 октября 2022

Клиент

Злата, загрузила

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 27 октября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

От 24.10 в крови много вируса. Скорее всего доктор прав и это герпесная инфекция. Нужно отчаль инфекционный мононуклеоз. Можно сдать кровь на атипичные мононуклеары.
Лечение симптоматическое, как и лечение любого другого орви.
1. обильное тёплое питьё ( часто, дробно)
2. прогулки на свежем воздухе ( при хорошем самочувствии ребенка)
3. чтобы очистить нос и уменьшить заложенность используйте морскую воду в каплях или физиологический раствор ( закапывайте по 1 капле в каждый носовой ход, каждый час, лёжа на спине) слизь будет разжижаться и ребёнок ее проглотит. Никакие другие препараты не используем.
4) создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 18-22С. Если есть дома кондиционер, увлажнитель, то обязательно их используйте.
5. следите чтобы доза жаропонижающего была правильной. Для парацетамола 10-15 мг/кг, для Ибупрофена 5-10мг/кг ( для простоты расчетов: вес делим пополам для ибупрофена). Не забывайте о физических методах охлаждения. Если это действительно герпес, то лихорадить ребенок может дней 7-10 и придется столько же дней снижать температуру, до тех пор пока вирус не погибнет.
6. возвышенное положение головы на сон
7. не забывайте принимать витамин Д.

Пожаловаться

Анжеликп, 27 октября 2022

Клиент

Злата, а кашель как лечить ? Кашель и зелёные сопли

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 27 октября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

А вот второй анализ говорит о том, что организм вирус поборол, но присоединились бактерии.
Вот о чем я говорила, когда писала про лазолван и ингаляции.

Обратитесь к педиатру, чтобы доктор выписал рецепт.
Подойдет супракс. Пенициллины не подойдут. Если у ребенка был герпес есть высокая вероятность того, что появится сыпь на пенициллины.

Пожаловаться

Анжеликп, 27 октября 2022

Клиент

Злата, то есть уже точно нужен антибиотик ?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 27 октября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Лечение кашля:
1. активный разогревающий и вибрационный массаж.
Сначала разогреваете/растираете спинку минут 5-10. Происходит приток крови к бронхам. Далее начинаете вибрационный массаж: постукивания от поясницы к лопаткам. Посмотрите видео в интернете. Это будет способствовать лучшему отхождению мокроты.
2. Прогулки на улице. Холодный воздух приводит к притоку крови к бронхам, а значит ребенок лучше и активнее начнёт кашлять.
Любые сиропы от кашля/для кашля запрещены!!!
3. Микроклимат дома. Дома должно быть не жарче 22 градусов. Влажность 60%. Если будет жарко, ребенок будет кашлять намного дольше.

Лечение насморка. На цвет не смотрим вообще.
Слизь вымываем. Как и чем я написала в предыдущем сообщении.
Бактерии которые есть в носу будет лечить системный антибиотик. Не капли. А именно системный антибиотик.

То есть мы должны минимизировать количество лекарств.
Есть бактерия- мы лечим её системным антибиотиком, а не 100500 количеством сомнительных препаратов

+ 1

Пожаловаться

Анжеликп, 27 октября 2022

Клиент

Злата, большое спасибо вам

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анжелика. По последнему анализу присоединилась бактериальная инфекция. Рекомендую прием препарата амоксициллин в виде препарата флемоксин солютаб в возрастной дозировке на 5-6 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Анжеликп, 27 октября 2022

Клиент

Михаил, здравствуйте . А Супракс можно? Мы его купили

+ 1

Пожаловаться

Анжеликп, 27 октября 2022

Клиент

Михаил, купили но ещё не дали . Так как уже вечер, решила с завтрашнего дня давать

+ 1

Пожаловаться

Анжеликп, 27 октября 2022

Клиент

Михаил, большое спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли антибиотик

1 ответ

5 мин. назад

699.00 р.

Надежда

Сыпь у ребенка

4 ответа

27 мин. назад

699.00 р.

Мария

Ребенок щурит глаза

4 ответа

32 мин. назад

800.00 р.

Сергей, Люберцы

Вопрос закрыт

Кровь и зеленый ккал у ребенка 2 месяца

3 ответа

35 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Давится грудью

4 ответа

43 мин. назад

800.00 р.

Екатерина

Реакция на пентаксим

5 ответов

44 мин. назад

800.00 р.

Наталья, Москва

Вакцины, прививки

6 ответов

47 мин. назад

700.00 р.

Саида, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос