Что вас беспокоит?
Ноет желудок
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже 7ю неделю меня беспокоят боли, дискомфорт в желудке и кишечнике. Началось все во время орви и переживаний. Я пропила 4 недели Денол, до сегодняшнего дня пила Нексиум 40 мг, Пепсан Р, дюспатолин. Одно время желудок успокоился, я думала все прошло, но день назад снова начал тянуть желудок, если не поем, желудок будто сжимается, как выжатый лимон. Тошноты нет, рвоты нет. Вес особо не теряю. Ровно год назад были такие же симптомы, прошли через 2,5 месяца. На фгдс год назад была выраженная эритематозная гастропатия, хеликобактерии ++, желудочная метоплазия луковицы дпк. Чем можно ещё лечить мою проблему? Такие симптомы похожи на онкологию? Фгдс в ближайшее время сделать не смогу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Добрый день
1. омез дср1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес
2. иберогаст 20 кап развести в теплой воде 3 раза в день 14 дн
Обязательно провести рентгенография пищевода или желудка с барием- посмотреть ленивый желудок и гастроптоз.
Если на фоне терапии боли будут через 2 нед сохраняться, то эгдс с биопсией из протокольных точк
Елена, несколько лет назад я делала узи желудка, в вертикальном положении, выпив много воды, сказали сильное опущение. Опущение может как-то быть связано с моим дискомфортом?
ДА-ДА