Консультация гинеколог-эндокринолога /

Железистая гиперплазия — вопрос №1105297

262 просмотра

Здравствуйте. Ольга 47 лет. 10.10.2022 РДВ после кровотечения. По гистологии - железистая гиперплазия. Живу в провинции, врачи бабульки за 70. Наблюдаюсь по миоме, по УЗИ два узла 24 и 31мм. При выписке из стационара ничего кроме железа не назначено. Что делать при таком диагнозе. Спасибо.

Возраст: 47

Хронические болезни: Панкреатит, удалён желчный пузырь, киста на печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В качестве противорецидивной терапии используют дюфастон 10 мг 2 раза в день с 16 по 25 день цикла на 6 месяцев. Контроль узи через 3 месяца после выскабливания. И ежегодно.
Клиент
Ольга, спасибо. т.е удалять матку не надо, а то врач которая делала чистку сказала что при таком диагнозе в моем возрасте лучше удалить, а то так и буду на чистки ездить. Хочу съездить в областную клинику но по времени попаду ещё не скоро, боюсь упустить время. Дюфастон надо начать после того как пройдут первые месячные после чистки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно отсчёт вести со дня выскабливания.с 16го дня начать приём. Если прошло больше времени и скоро менструация- то можно
со следующего цикла
Установку вмс мирена рассмотрите. Она благоприятно влияет на состояние узлов, на гиперплазию. Ставят на 5 лет. Наивысшим терапевтическим эффектом будет - отсутствие менструации.
Клиент
Ольга, вмс не рекомендуют т.к у меня загиб матки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Честно) не видела противопоказаний к установке спирали в виде загиба матки. Ретрофлексио - это один из вариантов нормального расположения. Если один врач Вам отказал в установке, спросите в центре, в который собираетесь на консультацию.
Клиент
Ольга, особого выбора во врачах нет. Скажите а Дюфастон теперь надо до менопаузы принимать или как?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Минимум 6 месяцев. Поэтому я и предложила мирену.
Клиент
Ольга, прошу прощения за кучу вопросов, а что лучше дюфастон или норколут? Не страшно ли что пропустила приём после выскабливания? Просто сегодня уже 18 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно дюфастон, можно норколут. Мне больше нравится дюфастон, хоть он и дороже. Производитель один, но эффект лучше на дюфастоне.
Пейте хотя бы с 18го до 25. В первый месяц так.
Клиент
Ольга, я правильно понимаю, что в первый же месяц без дюфастона может случится рецедив?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не должен. Если боитесь кровотечения- купите транексам, с появлением обильных выделений пейте по 500 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Для профилактики рецидива: Дюфастон с 16 по 25 день цикла 3 месяца.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день!!! Если имеется у вас миома, то препараты с эстрогенами вам нельзя!
Остаётся только гестагены: Дюфастон 10 мг/2р/ день с 16- 35 день МЦ, минимум 3 месяца, УЗИ контроль после лечения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Также контроль Hb, + уровень ферритина, так как было кровотечение, после курса приёма препаратов железа!
Вот и все, специального делать ничего не нужно. Полип доброкачественный.....
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Гиперплазия впервые была?
До этого не было проблем?

* за миомами наблюдать по УЗИ.
Клиент
Юлия, Гиперплазия поставлена впервые, до этого проблем не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда достаточно профилактики в виде Дюфастона.
Препарат будет регулировать толщину эндометрия и соответственно сам цикл,

Стандартно 1 т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла, после отмены придет менструация ( обычно в течение первых 2-5 дней).

Курс хотя бы полгода.
Не забывать планово посещать врача, делать УЗИ.
Клиент
Юлия, Дюфастон теперь до климокса принимать или как мне сказали что лучше удалить матку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зачем удалять...?
Показаний нет ( нет быстрого роста миом если), гиперплазия всего раз была и не факт, что дальше будет что-то беспокоить.

Дюфастон - это лишь рекомендация.
Если Вы его не будите вообще принимать или отмените спустя 3-6 месяцев приема, не обязательно что тут же начнутся вновь проблемы.

Длительный прием возможен, если Вас все будет устраивать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железистая гиперплазия без атипии
27 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья