Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин и аст
Малышке сейчас 2 мес и 2 недели. В род доме началась желтушка лежали под лампой выписали с род дома на 5 сутки общий биллиоубин 187,02 прямой - 5,44. В 1 месяц сдали билирубин общий-112,7 прямой-14,7. Назначили урсофальк по 0,7 3 раза через неделю заменили (на урсофальк сыпало) на хофитол 5 к 2 раза в сутки и урсосан по 1/4 2 раза. В 1 месяц и 2 недели сдали билирубин общий 52,8 прямой 8,4. Alt 18, act 34, щф 279. Также в это же время сдавали анализ на дисбактериоз обнаружена Klebsiella pneumoniae 10^8 и E.coli лактозонегативные 10^8, снижены E.coli типичные и бактероиды (тут задавала вопрос об этом сказали что анализ неинформативно в этом возрасте) Также сдали анализ на Уровень ЦМВ IgG 5,9. Все анализы сдавали в диагностическом центре. Сейчас в 2 мес 2 недели сдали анализ в своей детской поликлинике показатели такие билирубин общий 38 прямой 25 Alt 37, act 45, щф 654. Сейчас пьем хофитол по 5 капель 2 раза в день. Получается Билирубин снизился незначительно а все остальные показатели выросли. Могут ли показатели зависит от места где делали анализ? Ребёнок чувствует себя хорошо кушает спит набирает вес за 1 месяц 1 кг и 2 месяц 1 кг. Единственное это с рождения жидкий стул (раньше был даже водянистый) и уже сейчас слегка уловимый оттенок желтизны на лице, копрограмму и углеводы в кале тоже в 1,5 мес сдали если нужно фото приложу. Педиатр предлагает талон в инфекционную больницу🤷🏻♀️ И толком ничего не говорит. Насколько это необходимо? Какими должны быть дальнейшие действия и лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна !
-Показатели в динамике хорошо снижаются, цифры ближе к норме сейчас.
- да, в разных лабораториях можно получить разные результаты.
- показаний для госпитализации по анализам и по Вашему описанию нет
-IgG к ЦМВИ никак лечить не надо
Зульфия Илдусовна, а хофотол продолжать пить? А с чем может быть связано повышении других показателей? УЗИ внутренних органов делали в два месяца все хорошо
Хофитол можно отменить.
ЩФ повышена незначительно, верхняя граница нормы 600. Изолированно этот показатель ни о чем не говорит. Можно пересдать в той же лаборатории, что и в первый раз.
Вит Д ребенку даёте?
Зульфия Илдусовна, нет витамин д наш педиатр сказала не давать, а надо?
Зульфия Илдусовна, через какое время лучше пересдать?
Вит Д нужно давать в профилактической дозировке 1000МЕ каждый день.
Анализы пересдать через месяц, не раньше
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным анализам биллирубин и пробы снижаютя хорошо . Цифры биллирубина не критичны, критичными считаются выше 300.
JgG ЦМВ говорит , что процесс не активный, наработались антитела , поэтому терапии не требуется .
Показаний для госпитализации в данный момент нет.
Анна, так а пробы наоборот повысились не снизились
Но пробы в диапазоне нормы алт верхняя граница в данном возрасте 56, аст 77.
Щелочная фосфатаща это относительной показатель верхняя граница до 600. Очень часто повышена у детей в силу возраста, поэтому на щ/ф как на один показатель не ориентируемся .
Анна, а хофитол надо продолжать пить? И через какое время ещё раз сдавать анализ ?
Принятый ответ
Здравствуйте Анна.
1)Динамика снижения билирубина очень хорошая, хофитол отменяйте.
2)ЩФ норма до 600 у вас в пределах нормы.
3)В разных лаборатория могут быть разные показатели.
4)Анализ на дисбактериоз у грудничков не информативен т.к микрофлора постоянно меняется мы его не лечим.
5)Положительный анализ на IgG ЦМВ говорит о том что организм перенес эту инфекцию и выработался иммунитет лечение не требует.
6)Давайте малышу витамин Д3 1000МЕ в сут в первой половине дня.
7) Анализ крови пересдайте через 1 месяц для динамического наблюдения.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад9 ответов
- 23 минуты назад6 ответов
- 47 минут назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа