Консультация педиатра /

Повышенный билирубин и аст — вопрос №1105393

242 просмотра

Малышке сейчас 2 мес и 2 недели. В род доме началась желтушка лежали под лампой выписали с род дома на 5 сутки общий биллиоубин 187,02 прямой - 5,44. В 1 месяц сдали билирубин общий-112,7 прямой-14,7. Назначили урсофальк по 0,7 3 раза через неделю заменили (на урсофальк сыпало) на хофитол 5 к 2 раза в сутки и урсосан по 1/4 2 раза. В 1 месяц и 2 недели сдали билирубин общий 52,8 прямой 8,4. Alt 18, act 34, щф 279. Также в это же время сдавали анализ на дисбактериоз обнаружена Klebsiella pneumoniae 10^8 и E.coli лактозонегативные 10^8, снижены E.coli типичные и бактероиды (тут задавала вопрос об этом сказали что анализ неинформативно в этом возрасте) Также сдали анализ на Уровень ЦМВ IgG 5,9. Все анализы сдавали в диагностическом центре. Сейчас в 2 мес 2 недели сдали анализ в своей детской поликлинике показатели такие билирубин общий 38 прямой 25 Alt 37, act 45, щф 654. Сейчас пьем хофитол по 5 капель 2 раза в день. Получается Билирубин снизился незначительно а все остальные показатели выросли. Могут ли показатели зависит от места где делали анализ? Ребёнок чувствует себя хорошо кушает спит набирает вес за 1 месяц 1 кг и 2 месяц 1 кг. Единственное это с рождения жидкий стул (раньше был даже водянистый) и уже сейчас слегка уловимый оттенок желтизны на лице, копрограмму и углеводы в кале тоже в 1,5 мес сдали если нужно фото приложу. Педиатр предлагает талон в инфекционную больницу🤷🏻‍♀️ И толком ничего не говорит. Насколько это необходимо? Какими должны быть дальнейшие действия и лечение.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анна !
-Показатели в динамике хорошо снижаются, цифры ближе к норме сейчас.
- да, в разных лабораториях можно получить разные результаты.
- показаний для госпитализации по анализам и по Вашему описанию нет
-IgG к ЦМВИ никак лечить не надо
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, а хофотол продолжать пить? А с чем может быть связано повышении других показателей? УЗИ внутренних органов делали в два месяца все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Хофитол можно отменить.
ЩФ повышена незначительно, верхняя граница нормы 600. Изолированно этот показатель ни о чем не говорит. Можно пересдать в той же лаборатории, что и в первый раз.
Вит Д ребенку даёте?
Клиент
Зульфия Илдусовна, нет витамин д наш педиатр сказала не давать, а надо?
Клиент
Зульфия Илдусовна, через какое время лучше пересдать?
Педиатр
Вит Д нужно давать в профилактической дозировке 1000МЕ каждый день.
Анализы пересдать через месяц, не раньше
Педиатр
Здравствуйте. По данным анализам биллирубин и пробы снижаютя хорошо . Цифры биллирубина не критичны, критичными считаются выше 300.
JgG ЦМВ говорит , что процесс не активный, наработались антитела , поэтому терапии не требуется .
Показаний для госпитализации в данный момент нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна, так а пробы наоборот повысились не снизились
Педиатр
Но пробы в диапазоне нормы алт верхняя граница в данном возрасте 56, аст 77.
Щелочная фосфатаща это относительной показатель верхняя граница до 600. Очень часто повышена у детей в силу возраста, поэтому на щ/ф как на один показатель не ориентируемся .
Клиент
Анна, а хофитол надо продолжать пить? И через какое время ещё раз сдавать анализ ?
Педиатр
Здравствуйте Анна.
1)Динамика снижения билирубина очень хорошая, хофитол отменяйте.
2)ЩФ норма до 600 у вас в пределах нормы.
3)В разных лаборатория могут быть разные показатели.
4)Анализ на дисбактериоз у грудничков не информативен т.к микрофлора постоянно меняется мы его не лечим.
5)Положительный анализ на IgG ЦМВ говорит о том что организм перенес эту инфекцию и выработался иммунитет лечение не требует.
6)Давайте малышу витамин Д3 1000МЕ в сут в первой половине дня.
7) Анализ крови пересдайте через 1 месяц для динамического наблюдения.
Будьте здоровы!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, хотела бы получить консультацию
21 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Влажный кашель, ребёнку 10мес
28 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализа, объяснить нужно
29 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
27 мин. назад
700.00 р.
Галина
Копрограмма
19 мин. назад
700.00 р.
Алина
Прививки после скарлатины
35 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плоский затылок
47 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга