СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохие анализы крови

Здравствуйте! Порекомендовали обратиться к гематологу. В июне мой анализ крови показал сильно низкий гемоглобин - 55, при этом уровень тромбоцитов был более 1000 (врач сказал, что причина в снижении гемоглобина). На физике ощущалась слабость, быстро от всего уставала. Поставили диагноз анемия. Сделали переливание крови в больнице. Гемоглобин поднялся до 96, тромбоциты стали в норме 244. Но причину не выявили: гастроскопия, рентген, ЭКГ, узи, колоноскопия - все в норме. Было подозрение на дефицит железа, поскольку я почти не ем мясо, но в сыворотке было - 26. В августе стала чувствовать, что теряю способность работать за компьютером: час - два и сильно падает концентрация, внимание, не воспринимаю информацию, не могу думать, сознание будто в тумане. Но когда переключаюсь на спорт или иду гулять - все хорошо, пока снова не сажусь за ноутбук. Причем раньше даже при низком гемоглобине такого не было - я с перерывами прекрасно могла работать. Последний анализ крови показал, что гемоглобин повышается - сейчас 107, но тромбоциты тоже снова повысились - около 600, % лимфоцитов тоже высокий - 48. В поликлинике врач сказал, что причина не в нехватке b12 и фолиевой к-ты, поскольку тогда в анализе крови были бы показатели MCV и MCH выше нормы, а у меня наоборот ниже. Также во время месячных очень мало крови и длятся максимум пару дней, по гинекологии во время обследования в больнице все анализы были хорошие. Внутреннее психическое состояние среднее. Отсутствуют эмоции уже какое-то время, как позитивные, так и негативные, но при этом есть тревожность за своё состояние. Хотелось бы понять, что со мной происходит, с чем связаны подобные процессы, к кому обращаться. Заранее спасибо!

31 год
30 Августа 2024·Просмотров: 186·Андрей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте
нужно прикрепить результаты анализов и осбледований свежих
дополнительно пройти : ферритин,ОЖСС,узи щитовидный железы,НТЖ,биохимический анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ксения Андреевна, спасибо! Последний анализ подгрузила. По анализам поняла... По ферритину была такая ситуация, что так как в сыворотке его много в клинике не направили, сказали, что дело не в этом

я согласна с комментариями ниже
нужно искать причину железодефицита ( последний ОАК указывает на него)

Принятый ответ

Здравствуйте,скорее всего был и есть железодефицит. Если сдавали анализы на фоне лечения железом , то показатели железа могут быть в норме. Сдайте сейчас : ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Это важно. По этим показателям будет понятно нужно ли дальше принимать железо или нет.
Если тромбоциты стойко держатся выше 500 тыс, то стоит очно посетить гематолога. С собой УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, анализ на JAK2 мутацию, общая биохимия, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам. Это стандарт.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, вам необходимо проверить уровень ферритина (именно по этому показателю оценивается есть дефицит железа или нет, а не по уровню сывороточного железа)
Также с учетом особенностей питания надо проверить уровни фолиевой кислоты и витамина В12 в крови (не всегда про их дефиците повышается MCV), потому что вероятнее всего у вас смешанный характер анемии

Менструации у вас не обильные, верно? Бывает что кровь отходит сгустками?

Какое именно заключение было по ФГС и колоноскопии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария Игоревна, заключение по ФГС, колоноскопия, УЗИ брюшной полости - патологий не выявлено. Менструации не обильные, просто очень мало крови, сгустками не бывает. На ферритин не направляли, сказали, что раз железа много в сыворотке - то дело не в этом, анализ, которые есть прикрепила. Поэтому непонятно, что делать, если не в железе дело...

Нет, это не верная тактика, надо досдать все анализы

Повышение лимфоцитов это следствие перенесённой вирусной инфекции (давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом)

Дополнительно необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезенки)

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо вне приёма препаратов железа кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, в9, в12. Выполнить узи брюшной полости (размеры селезенки и печени)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.