Консультация гематолога /

Плохие анализы крови — вопрос №2402127

139 просмотров

Здравствуйте!

Порекомендовали обратиться к гематологу.
В июне мой анализ крови показал сильно низкий гемоглобин - 55, при этом уровень тромбоцитов был более 1000 (врач сказал, что причина в снижении гемоглобина). На физике ощущалась слабость, быстро от всего уставала. Поставили диагноз анемия. Сделали переливание крови в больнице. Гемоглобин поднялся до 96, тромбоциты стали в норме 244.

Но причину не выявили: гастроскопия, рентген, ЭКГ, узи, колоноскопия - все в норме. Было подозрение на дефицит железа, поскольку я почти не ем мясо, но в сыворотке было - 26.

В августе стала чувствовать, что теряю способность работать за компьютером: час - два и сильно падает концентрация, внимание, не воспринимаю информацию, не могу думать, сознание будто в тумане. Но когда переключаюсь на спорт или иду гулять - все хорошо, пока снова не сажусь за ноутбук.

Причем раньше даже при низком гемоглобине такого не было - я с перерывами прекрасно могла работать.

Последний анализ крови показал, что гемоглобин повышается - сейчас 107, но тромбоциты тоже снова повысились - около 600, % лимфоцитов тоже высокий - 48.
В поликлинике врач сказал, что причина не в нехватке b12 и фолиевой к-ты, поскольку тогда в анализе крови были бы показатели MCV и MCH выше нормы, а у меня наоборот ниже. Также во время месячных очень мало крови и длятся максимум пару дней, по гинекологии во время обследования в больнице все анализы были хорошие.

Внутреннее психическое состояние среднее. Отсутствуют эмоции уже какое-то время, как позитивные, так и негативные, но при этом есть тревожность за своё состояние.
Хотелось бы понять, что со мной происходит, с чем связаны подобные процессы, к кому обращаться. Заранее спасибо!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте
нужно прикрепить результаты анализов и осбледований свежих
дополнительно пройти : ферритин,ОЖСС,узи щитовидный железы,НТЖ,биохимический анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо! Последний анализ подгрузила. По анализам поняла... По ферритину была такая ситуация, что так как в сыворотке его много в клинике не направили, сказали, что дело не в этом

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
я согласна с комментариями ниже
нужно искать причину железодефицита ( последний ОАК указывает на него)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,скорее всего был и есть железодефицит. Если сдавали анализы на фоне лечения железом , то показатели железа могут быть в норме. Сдайте сейчас : ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Это важно. По этим показателям будет понятно нужно ли дальше принимать железо или нет.
Если тромбоциты стойко держатся выше 500 тыс, то стоит очно посетить гематолога. С собой УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, анализ на JAK2 мутацию, общая биохимия, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам. Это стандарт.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Мария, вам необходимо проверить уровень ферритина (именно по этому показателю оценивается есть дефицит железа или нет, а не по уровню сывороточного железа)
Также с учетом особенностей питания надо проверить уровни фолиевой кислоты и витамина В12 в крови (не всегда про их дефиците повышается MCV), потому что вероятнее всего у вас смешанный характер анемии

Менструации у вас не обильные, верно? Бывает что кровь отходит сгустками?

Какое именно заключение было по ФГС и колоноскопии?
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, заключение по ФГС, колоноскопия, УЗИ брюшной полости - патологий не выявлено. Менструации не обильные, просто очень мало крови, сгустками не бывает. На ферритин не направляли, сказали, что раз железа много в сыворотке - то дело не в этом, анализ, которые есть прикрепила. Поэтому непонятно, что делать, если не в железе дело...
Гематолог
Нет, это не верная тактика, надо досдать все анализы
Гематолог
Повышение лимфоцитов это следствие перенесённой вирусной инфекции (давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом)

Дополнительно необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезенки)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Необходимо вне приёма препаратов железа кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, в9, в12. Выполнить узи брюшной полости (размеры селезенки и печени)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные тромбоциты у кота
14 июля 2018
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
10 октября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Плохие показатели крови у ребенка.
13 января 2023
Семён, Москва
Вопрос закрыт
Феррум Лек и первый триместр
20 марта 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна