Трахеобронхит с надсадным частым кашлем. — вопрос №1106657

Question

Трахеобронхит с надсадным частым кашлем. — вопрос №1106657

Елена, Москва

847 просмотров

28 октября 2022

Здравствуйте. 14 дней назад появился сильный зуд в глотке и начался сухой надсадный кашель.Такой кашель у меня был, когда я год назад болела ковидом с пневмонией.После этого я не прививалась, т. к две недели назад антитела были более 300.Если тогда была температура, сейчас ни температуры, ни болей в горле, изменений в крови нет. Аллергией тоже не страдаю. Но к вечеру появляется сухая заложенность, соплей не было и нет., запахи не пропадали. На ковид сдавала мазок, но в первый день болезни, когда появился сухой кашель, он отрицательный. Кашель не дает спать с первого дня. Я пропила омнитус по 1 ст. л 3 раза в день, 5 дней, кашель немного смягчился, к утру появилась желтовато зеленоватая мокрота. Мне отменили его и назначили лазолван макс. И снова стал душить надсадный кашель, сухой, грубый, гортанный, частый. Мне назначили ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Пока я сделала 4 ингаляции , ночной кашель стал меньше. Но утром все равно частый смешанный кашель, чаще сухой. Принимаю ещё бронхипрет в таблетках третий день. В лёгких прослушали очень жёсткое дыхание, хрипов нет. Кровь спокойная, результат прилагаю. Мокрота скудная, единичная, зеленоватая, - и только после ингаляций с беродуалом и пульмикортом. В связи с этим возникли вопросы:
1)Может ли мазок на ковид быть ложноотрицательный, т. к сдавала в 1 день болезни после еды и обработки горла и носа антисептиками?
2)Стоит ли делать КТ лёгких?
3)Сколько дней можно делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом,без вреда для здоровья, не будет ли привыкания? 3)Надо ли какие-нибудь присоединять к лечению антибиотики или аскорил?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, эзофагит, Грэб, остеохондроз.

Вопрос закрыт

трахебронхит с надсадным частым непродуктивным каш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 28 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Судя по анализам кровь без воспалительных изменений.
1. Да, мазок может быть ложно отрицательным, но это сейчас не имеет особо важного значения, т. к нужно назначать всё равно симптоматическое лечение, противовирусные сейчас принимать не имеет смысла уже.
2.кт лёгких сделать рекомендую хотя бы для того, чтобы исключить специфический процесс и обструктивную патологию.
3. Ингаляции с беродуалом и пульмикортом лучше сейчас пока прекратить, начните делать ингаляции: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки ( на ночь, т. к кашель Вас беспокоит в ночное время как я поняла) 6 дней. Это местный антибиотик помогает при таком кашле. После также можно поделать ингаляции с Ингасалином 7% 5 мл 1 раз в сутки 5 дней ( это гиалуроновая кислота, помогает смягчить кашель и др симптомы).
4. Про антибиотик написала, не нужен амброксол, лучше сейчас Левопронт по 15 мл 4 раза в сутки 10 дней.
Также нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы исключить бронхиальную астму и др. обструктивные заболевания, которая может присоединится, как осложнение после ковида.
Также рекомендую сдать кровь на IgE.
К лечению помимо выше сказанного рекомендую подключить Аллервей или Эриус 10 мг на ночь 10 дней ( поможет снять воспаление)
Горло обрабатывать мирамистином, нос промывать аквамарисом.
Вит Д3 2000 мне ( 4 капли) 1 раз в сутки месяц.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 28 октября 2022

Клиент

Спасибо Вам большое за такой развёрнутый
ответ! Я принимаю цетрин, он не заменит эриус? И И есть ли смысл на фоне приёма сдавать кровь на Lg E или уже после лечения? Левопронт не помешает выведению, хоть и скудной, мокроты?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 29 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Не за что! Да, можно цетрин, но если Вы его часто принимаете, то лучше менять антигистаминное.
Левопронт от сухого кашля, действует на постковидный кашель и на периферические рецепторы.

Пожаловаться

Елена, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. Просто утром у меня откашливается мокрота, вот я и переживаю левопронт не помешает откашливанию, ведь он тоже блокирует кашель?И есть ли у меня изменения по анализу крови, из за чего могут быть снижены лейкоциты?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 29 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Левопронт от сухого надсадного кашля, ничего страшного не случится при его приёме.
По лейкоцитарной формуле всё спокойно

Пожаловаться

Елена, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, последний вопрос. Как переносится ингаляционно флуимуцил ИТ, не будет ли спазма? Как провести пробу и развести его?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 29 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

В основном переносится неплохо, у некоторых моих пациентов было ощущение сухости во рту во время ингаляции, ни у одного из моих пациентов не было бронхоспазма.
Попробуйте его развести в стерильной воде, добавьте 2 мл физ раствора и начните делать ингаляцию через маску для начала в течении 5 мин

Пожаловаться

Елена, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, а пробиотики не нужно принимать? Я подозреваю, что у меня все же ковид, т. к сухая заложенность в носу не проходит. Неужели придётся использовать ещё тафен назаль в нос?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 29 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Если будете местно делать флуииуцил ИТ, то не нужен пробиотик.
По поводу сухости используйте пока Аква Марис или аквалор, с тпыеном рекомендую немного подождать ?

Пожаловаться

Елена, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, у меня заложенность снимается
только снупом. А к нему тоже привыкание. Почему нельзя две недели снимать отёк тафен назаль? Сегодня уже 15 день болезни. В гортани хриплый кашель. Из за отсутствия температуры и нормальной крови, КТ мне врачи не разрешают делать. Стоит ли мне мне за оплату самой сделать, это ведь сильное облучение?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 29 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Я бы ещё тогда очно посоветовала к Лор врачу обратиться, так как симптомы все скрыты в носовой, полости и гортани. По поводу тафен назаль, его конечно можно, просто я думала ранее Вы его не использовали и решила начать с "мягких" препаратов.
Кт огк думаю не стоит делать пока, если есть возможность, доза облучения средняя, другое дело, что Вы хотите увидеть на кт. В настоящее время, показаний к его выполнению нет.

Пожаловаться

Елена, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна,извините за беспокойство. Я начала ингаляции с ИТ флуимуцилом, но не проходят сильные хрипы в трахее при кашле. Я уже измучилась и начала приём макропен в таблетках(мидекамицин), только его более менее переношу. Можно ли делать ингаляции с Флуимуцил ИТ и пить макропен?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 31 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Да, это всё можно вместе. Есть ли у Вас возможность сходить очно к пульмонолога? Нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы исключить бронхоспазм и желательно ещё выполнить бронхоскопию.

Пожаловаться

Елена, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна, меня записали на пробу с сальбутамолом на 18 ноября. К сожалению, в поликлинике большая очередь на исследование. А сейчас я начала принимать ещё макропен, т. к мазок из зева и мокроту ждать результат неделю. Как вы считаете стоит его пропить, просто боюсь осложнений?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 1 ноября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Макропен антибиотик из макролидов, его можно пропить, учитывая Ваши жалобы.
Обязательно добавьте пробиотик, чтобы защитить кишечник.

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2022

Клиент

Спасибо, Татьяна, я очень надеюсь, что он мне поможет. Вот только в инструкции почему то написано до еды, но у меня гастрит, эзофагит, можно ли после еды, чтоб не сильно раздражало слизистую, не снизится ли его эффективность?

+ 1

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 1 ноября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Не за что! Нет, лучше до еды, т. к влияет на период полувыведения из организма. Тогда от желудка пока провести ингибиторы протонрврй помпы ( омез или разо или нексиум)

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2022

Клиент

А через 30 минут после еды тоже нельзя?

+ 1

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 1 ноября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Нет лучше до еды все-таки, т. к в желудке должна быть чистая соляная, кислота для полноценного периода выведения.

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, я ещё урсосан принимаю после еды на постоянной основе. С макропен ом его можно сочетать?

+ 1

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 1 ноября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Урсодезоксихолевая кислота сочетается с антибиотиками, можно. Нельзя алкоголь, антидепрессанты и с осторожностью нужно принимать кроверазжижающие препараты.

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2022

Клиент

Спасибо вам за все ответы, вы мне очень помогли! Дай бог Вам здоровья! Вы самый терпеливый, внимательный и отзывчивый врач!

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2022

Клиент

Спасибо огромное!))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Системные ретиноиды и глюкокортикоиды

5 ответов

19 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Прищнаки инсульта? Анемия. Недомогание. Расшифровка анализов

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Сабина, Казань

Язва желудка

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Светлана

Приступы боли в груди

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Максим

Опоясывающий герпес и аллергия на Валацикловир.

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Женя

Осложнение после септопластики носовой перегородки

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Дмитрий

Результаты анализа крови

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новикова Татьяна Андреевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T15:45:20+03:00

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 1 ноября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Не за что! Я рада, что чем то помогла.
Выздоравливайте скорее!

Принятый ответ