Консультация акушера /

Болезненные схватки в 27 недель беременности — вопрос №1107313

2400 просмотров

Здравствуйте!
27 недель беременности.
10 дней беспокоил сильный тонус матки, но безболезненный. Затем присоединились болевые ощущения внизу живота. Роды уже были, поэтому боль при схватках мне знакома.
Вызвала скорую, сейчас лежу в стационаре.
Шейка матки 30 мм, зев закрыт, за 3 дня нахождения на стационаре не укоротилась.
Ставили две капельницы с Гинепралом, сейчас назначили Нифедипин, пью второй день.
Боли стали менее интенсивны, но до конца так и не проходят.
Плод шевелится активно, все анализы - кровь, моча, мазки, ктг, цервикометрия - всё в норме. Кровянистых и водянистых выделений нет.
Но боли всё равно присутствуют, не дают спать по ночам, матка напрягается, от боли постоянно просыпаюсь.
Что делать? До ПДР ещё далеко. Как выдержать это состояние?

Возраст: 33

Хронические болезни: Цистит Эрозия шейки матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Утрожестан вставляете?
У вас назначена терппия,вы находитесь в стационаре под наблюдением,так что,меньше переживайте, довертесь врачам.
Принятый ответ
Клиент
Мария, да, Утрожестан вагинально 2 раза в день по 200. И магне В6 форте 3 раза в день.
Я доверяю врачам, но пациентов много, а обход 1 раз в день. Я мучаюсь от боли и почти не сплю. Долго ли возможно в таком состоянии находится?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам проводят все необходимое лечение , для того чтобы был эффект необходимо время, и настрой , вам нужно успокоиться , потому что матка напрямую зависит от эмоций, добавьте валериану и пустырник в таблетках по 1 таблетки каждого -3 раза в день -1 мес , курсы можно повторять , читайте и слушайте только полезную информацию , как питаться, как вести здоровый образ жизни, проводите дыхательные расслабляющие Практики ( для беременных) и настройтесь на благополучный исход беременности, потому что какие у вас мысли сегодня , такое у вас состояние завтра.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а кроме положительного настроя можете что-то посоветовать? Я настраиваюсь положительно, после проводимой терапии наступило улучшение, с теперь снова стало хуже. Как я могу быть хорошо настроена, если от боли я не могу спать? Боль будит через час после того, как уснула, и больше заснуть не получается, спать хочется, а боль мешает. Постоянный позыв к мочеиспусканию, и это не цистит - анализ мочи в норме.
Акушер, Гинеколог
Это возбуждение вегетативной нервной системы, начните принимать валериану и пустырник по 1 таб каждого -3 раза в день-1 месяц. И перестаньте себя запугивать , вы настолько загружены , что матка реагирует на ваше состояние , пока вы не остановитесь , боли будут сохраняться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам можно посоветовать довести дозу Утрожестана с поддерживающей до полной 200 х 3 раза.
И еще есть в запасе неиспользованные возможности, например, токолиз индометацином. Лежа с стационаре, инициатива вряд ли будет уместна, а после выписки можно - 2 таб х 3 раза на 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, а как выяснить причину почему такое происходит? Может быть переизбыток какого-то гормона или ещё какая-то причина? Ведь если не убрать провоцирующий фактор, так может и дальше продолжаться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Причину избыточной маточной активности мы не всегда знаем. Самая частая причина - недостаток прогестерона, оттого и лечится утрожестаном.
Клиент
Игорь Игоревич, я применяю его всю беременность по 400 мг в день.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В стационаре остановят преждевременные роды,не переживай. Вам нужно соблюдать покой, в основном лежите и соблюдайте режим
Принятый ответ
Клиент
Асиет, а как узнать причину почему это происходит? Может это переизбыток какого-то гормона или ещё какая-то другая причина? Ведь если не убрать провоцирующий фактор, так оно и будет дальше продолжаться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Причин много. Это гормоны. Может быть стресс, смена климата и т.д.
Клиент
Асиет, а как выяснить причину, если например это гормоны? Ведь надо убирать причину, а не просто до бесконечности терпеть и пытаться снять это состояние.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Материнские причины:

острые инфекционные болезни, например грипп, краснуха, менингит или пиелонефрит;
истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — патология, при которой шейка матки ослабляется и открывается раньше срока;
опухоли матки, в основном миомы;
тяжёлые негинекологические заболевания, например гипертония, бронхиальная астма, тиреотоксикоз, пороки сердца и анемия с уровнем гемоглобина ниже 90 г/л;
нарушения свёртываемости крови;
иммунологическая несовместимость, в том числе при резус-конфликте
падения, травмы и операции во время беременности;
преждевременное излитие околоплодных вод;
сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные нарушения ;
врождённые пороки развития матки.
Плодные причины:
внутриутробная инфекция и хориоамнионит — воспаление матки, которое приводит к внутриутробному инфицированию плода;
многоводие;
многоплодная беременность;
перерастяжение матки крупным плодом у беременной с сахарным диабетом;
тазовое предлежание плода;
низкое расположение, предлежание или отслойка плаценты;
генетические патологии, связанные с неправильным развитием плода.
Факторы риска преждевременных родов
беременность до 18-ти и после 35-ти лет;
неблагоприятные условия труда;
наркомания;
курение больше 10-ти сигарет в день;
наследственность — случаи преждевременных родов у мамы, бабушки или сестры;
аборты;
ранее перенесённые операции и гинекологические заболевания;
предыдущие случаи невынашивания беременности или длительное бесплодие;
сопутствующие заболевания;
отсутствие прегравидарной подготовки — специальных мероприятий, которые готовят будущую маму к зачатию, вынашиванию и рождению ребёнка.
Истмико-цервикальная недостаточность
ИЦН считают наиболее частой причиной прерывания беременности во втором триместре .Шейка матки при этой патологии не может удержать растущий плод: она укорачивается, плодный пузырь опускается вниз. Эти изменения приводят к угрозе или началу преждевременных родов, особенно при излитии околоплодных вод раньше срока.
Это основные причины. Среди них есть ваши?
Клиент
Асиет, единственное что из этого - это то, что год назад была потеря беременности на 20-й неделе по причине инфекции - энтерококк, но там и выделения были плохие и кровянистые выделения за три недели до случившегося. После этого очень тщательно пролечилась, неоднократно пересдавала мазки, прошла все необходимые обследования при подготовке к беременности, выждала пол года и забеременела.
Остальные причины не подходят.
Если бы я перенесла какую-то инфекцию - это было бы видно по анализу крови?
И каким путём может например попасть инфекция в матку? Только восходящим или существуют ещё какие-то варианты? И как определить, есть ли хариомнионит, плацентит или прочие возможные воспаления в матке?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если инфекция в матке это покажет бак посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам. Вы сдавали этот анализ?
Клиент
Асиет, да, много раз за беременность. Ввиду прошлого печального опыта постоянно это проверяю и всегда всё чисто, ничего не высеивается. Т.е. если бакпосев чистый, то внутриматочное инфицирование можно исключить?
Как узнать, перенесла ли я какую инфекцию? Может есть что-то недолеченное?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если бы в матке была инфекция, то плацента
воспалилась бы. По узи были бы признаки. Еще причнй может быть перенесенные во время беременности любые вирусные, бактериальные инфекции
Клиент
Асиет, т.е. инфекция уже вылечена, а такая реакция до сих пор идёт? И в этом случае остаётся только останавливать схватки?
Как узнать нет ли в данный момент какой-то скрытой инфекции у меня, которую необходимо пролечить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если по крови и посеву чисто, то такой вариант, что инфекция раньше нанесла ущерб и ушла. Может лечение которое вы проходили помогла ,но последствия остались. Это как постковидные осложнения. Требующие симптоматического лечение. Вам как раз нужно тянуть время в стационаре, сохранять беременность максимально долго
Клиент
Асиет, поняла. Спасибо за ответ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, шейка хорошая, вы находитесь в стационар под наблюдением, всю необходимую сохраняющую терапию вы получаете, поэтому всё будет хорошо. Ставьте свечи с папаверином ректально, его можно ставить несколько раз в день и на ночь
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Раз вы в стационаре , не переживайте
Адекватное лечение вам назначат . Всю необходимую терапию будете получать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каков вероятный диагноз?
1 час назад
800.00 р.
Елена
Беременность
2 часа назад
700.00 р.
Владимир, Нижний Новгород
Беременна, токсокоз
4 часа назад
699.00 р.
alena-zaytseva-97@mail.ru, Дятьково
Молочница 25 недель беременности
5 часов назад
800.00 р.
Погребняк
Помогите с анализом
5 часов назад
700.00 р.
chertoffka.08@mail.ru, Самара
Кт при беременности
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Предлежание плаценты
6 часов назад
800.00 р.
Жанна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...