Консультация лора /

Осложнения после гайморотомии — вопрос №1108333

3825 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад было эндоскопическое удаление кист обеих ВЧП, расширение устьев и удаление конхобуллез. Сама операция осложнилась скачком давления со 100 до 175 и большим кровотечение. Через неделю после операции врач эндоскопом обнаружил тампон внутри пазухи, который прирос к кости, открывал выкручивая. С этого момента нос полностью с отеком, с болью в ухе, шее и в корне носа. Температура на 3 недели остановилась на отметке 37,4. Врач назначал олифрин и долфин. От долфина я отказалась, тк он не вытекал совсем из носа, а только вызывал отёк и боль ещё больше. Врач направил к неврологу с болями, тот вернул к лору на долечивание. Сгустки крови объединились со сгустками гноя по утрам, по чайной ложке величиной. Врач каждый осмотр с эндоскопом утверждал, что нет гноя, отёк и сгустки. На 4 неделе температура повысилась выше 38, я выпросила антибиотик. На фоне амоксиклава 2 по 1000 температура на 6 сутки спала до привычных 37,4. Слелала КТ, на котором чётко описан полисинусит всех пазух с заблокированными соустьями. Врач назначил спрей мометазон 2 по 2в день. Появилась дикая боль над бровями и всей переносице, стало разьедать глаза будто химией. Самостоятельно пью ибупрофен и синупред. На последнем приёме врач сказал, что выросли полипы в ВЧП. Вот уже 39 дней с момента операции, температура не исчезает, гнусавость и отсутствие обоняния, сухой кашель спустился вниз из бронхов. Вопрос: нормальное ли у меня состояние и правильно ли я лечусь? Через сколько по времени настанет выздоровление? Лечаший врач называет это индивидуальной особенностью и лечит мометазоном. Спасибо, если ответите

Возраст: 53

Хронические болезни: Крона, тромбофилический синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. На данный момент какие симптомы сохраняются, сколько используете мометазон?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый вечер, мометазон 2 недели. Сохраняется температура 37,4, резкая боль во лбу и переносице спустя час после пробуждения. Ибупрофеном облегчаю состояние. По утрам отхаркиваю плотную слизь с кровяными сгустками, оранжевым и зелёным цветом с корками. Сохраняется гнусавость, нет обоняния. Сухой кашель уже в груди. Ухо тянет внутрь будто и ощущение "мык-мык" постоянно. Слабость, пот реками ночами и при движениях.
ЛОР
А можете снимок выложить? Или описание?
Клиент
Татьяна, описание КТ прикрепила к вопросу.
ЛОР
По КТ хорошо видно киста или полип или утолщение слизистой. По КТ в пазухе сохраняются крупные кисты справа, и поменьше слева. Да есть жидкость в лобных пазухах, а самое плохое что соустья закрыты.
Я думаю вам было бы хорошо проконсультироваться очно с другим врачом -хиругом, если это возможно. Что-то тут не так. Пока конечно принимайте мометазон, если нет, то тогда прийдеться системные гормональные препараты.
Клиент
Татьяна, спасибо, второго хирурга придётся искать только в Москве, в нашей округе нет.
ЛОР
Тут нужна квалифицированная консультация, возможно более опытного врача. Чтобы понять в чем причина, в вашей реакции или в компетенции врача.
Оставлять вас с этим всем тоже нельзя. Может быть у него в опыте есть случаи когда кисты рассасывались в течение 3х месяцев, но в практике такого не слышали, кисты только могут лопнуть сами. Сложный вы пациент, и думаю что нужно искать ещё кого-то кто сможет вам помочь. В Москве есть Лопатин, но я не знаю на сколько возможно к нему попасть.
Клиент
Татьяна, я уже поняла, что мне просто так не выбраться. Подскажите, пожалуйста, чуть больше информации про врача Лопатина.
ЛОР
Андрей Станиславович, много информации найдете в интернете. Если вы к нему попадете, то больше вам никто не нужен. Стоит попробовать, если вы действительно в чём то особенный человек.
Клиент
Татьяна, спасибо за отзывчивость и сочувствие! Этого мне тоже сейчас крайне не хватает!
ЛОР
Пожалуйста. Просто очень жаль что у вас так все сложно протекает, как будто вам ничего и не делали. Понимаю как тяжело это перенести, и тем более сложнее если понимаешь что опять какой-то наркоз назревает, и не известно последний ли?. Нужен более квалифицированный подход, возможно подключить и гематолога.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Клиент
Татьяна, как у Скарлет - подумаю об этом завтра. Мечта о чудо-таблетке рассыпалась как мираж.... Ещё раз спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
здраствуйте , сложно сказать что была за операция в дейтвительности , но по КТ сохраняются кисты верхнечелюстных пазух и полипозная ткань , так быстро она после операции не вырастет , возникают сомнения в правильности выполненной операции
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, на КТ до операции были по 1 кисте в обеих ВЧП, а через месяц после операции врач показал на диске КТ полную заполненность всех пазух, и сказал, что это больше похоже на отёк, а не на кисты. Ещё эндоскопом только заходит в пазухи, как его тут же зажимает отеком. Сказал - гипер реакция, индивидуальная.
Детский ЛОР, ЛОР
все таки у меня большие сомнения в правильности выполненной операции , и что действительно были кисты удалены

Тут по описанию КТ вообще показана повторная операция на гайморовых пазухах
Клиент
Сергей, ужас! Врач говорит, что при такой моей гипер реакции мне вообще противопоказаны любые операции. Плюс в анамнезе тромбофилический синдром. Вообще про КТ сказал рано судить, минимум 3 месяца должно пройти и повторить КТ.
Детский ЛОР, ЛОР
приложите к вопросу КТ до операции
Клиент
Сергей, попробую скрины приложить с дисков до и после. Формат диска не подгружается на сайт. Про описание врач высказал недоверие.
Намерения врача в операции были - 2 кисты в обеих ВЧП, конхобуллез и расширение множества мелких соустьев справа.
На словах сказал, что спайка была в левой пазухе, как только рассек, так сразу и давление подскачило и кровотечение открылось.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Делали КТ до операции?
Сдайте мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, до операции КТ выявило 2 кисты в обеих ВЧП, конхобуллез и множество мелких соустьев к ним. По поводу мазка - должно пройти 2 недели после приёма антибиотик или не стоит ждать?
Детский ЛОР, ЛОР
А описания и снимков до операции и снимков после нет у Вас?
Когда закончили принимать антибиотик?
Клиент
Екатерина, да, снимки есть. Как их подгрузить, я не знаю. Антибиотик с 14 по 20 октября.
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ от октября нельзя однозначно сказать, что в верхнечелюстных пазухах кисты. Одна вообще полностью снижена пневматизация
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть гной как Вы описываете, то мазок можно сдать сейчас, указав, что недавно была антибактериальная терапия
Клиент
Екатерина, неужели даёте надежду?
Клиент
Екатерина, хорошо, завтра же сдам тогда.
Детский ЛОР, ЛОР
Сложно точно сказать.
На снимке до видно по одной кисте в пазухах, причём одна не очень больших размеров.
На снимке после отёк не только верхнечелюстных, но и решётчатой, клиновидной пазухи. Лобных на снимках не видно.
Отёк мог быть спровоцирован тампоном, который находился там неделю.
Нужно снять острое воспаление и желательно очная консультация другой лор-хирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левосторонний гайморит
13 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление носовых пазух по КТ?
42 мин. назад
1000.00 р.
[email protected], Санкт-Петербург
Гайморит и ноющая боль в зубах
1 час назад
700.00 р.
Валерия
Очень сильно болит горло
2 часа назад
700.00 р.
Эльвина
Атроф фарингит
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение гайморита при грудном вскармливании
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Димитровград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Викторовна Усачева
0 отзывов
ЛОР
2006-2012 ПМГМУ им. И.М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар