Что вас беспокоит?
Не могут поставить диагноз
Мужчина, 59 лет. Летом переболел омикроном, долго не мог выздороветь, держалась температура и начались проблемы с кишечником. Болел живот постоянно, запор, температура не падала. Был в РКБ, диагноз не смогли поставить. Сейчас после РКБ 5-6 раз в час выходит жидкость, с запахом. Обострился геморрой. Стул раз в неделю. С каждым днём состояние ухудшается. Сдавали разные анализы, были в онкологии (сказали рак - отриц).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению из выписки предполагается язвенный колит.
По анализам снижено сывороточное железо - признаки анемии, немного завышен общий холестерин.
Для уточнения диагноза нужно сделать колоноскопию
Фекальный кальпротектин
С результатами очно посетить гастроэнтеролога.
Месалазин Вы принимаете?
Анна, принимаем. Улучшений нет. Колоноскопию делали уже раза 3.
В обследованиях не увидела ФКС, прикрепите результат пожалуйста.
Анна, результат Колоноскопии прикрепила
Ознакомилась с результатами фкс. Выявлен гиперпластический полип, ректосигмоидит.
В данной ситуации с учетом повышения температуры и ухудшения по основному заболеванию стоит рассмотреть госпитализацию в стационар специализированного гастро энтерологического профиля.
Начать приём ГКС - преднизолон в/в капельно, затем переход на таблетированные формы с постепенным снижением дозы, кровоостанавливающие препараты при признаках кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данной выписке у вас установлен диагноз язвенный колит, проктосигмоидит, идёт процесс воспаления исходя из того что вы описываете.
Так же он теряет с жидкостью микроэлементы, потому его состояние ухудшается с каждым днём.
Так как диагноз установлен, значит вы точно делали колоноскопию и вам назначили сульфасалазин или месалазин, суть в них одна
В какой дозировке вы принимаете эти лекарства? Какие препараты принимаете ещё? И какую пищу вы ему даёте? Конкретно что он ест и сколько употребляет жидкости?
Когда вы в последний раз обращались к гастроэнтерологу?
Извините пожалуйста за столько вопросов, прошу на них ответить, это важно для определения дальнейшей тактики
Елена, месакол 2 табл 3 раза в день 400 мг
Тримедат 200 мг 1 табл 3 раза в день
Омез 20 мг 1 табл утром
Аналог месозалина - сульфозалин, (месозалина нет нигде)
Ест супы нежирные куриные с кусочком хлебы, тыкву через тёрку, запеченую. Кашки. Чай 3-4 чашки в день. Воду сырую не пьет. Пару печенек обычных.
У гастроэнтролога были в начале октября в ркб.
Если у вас идёт ухудшение, надо добавлять гормоны, системные глюкокортикостероиды или в свечах
Добавить к питанию Нутрилон, Нутриэн, что-то из этого, так как все из него вымывается, на худой конец и Регидрон подойдёт
И вам надо обратиться снова к гастроэнтерологу для того, чтобы он был под наблюдением постоянным и посещать его раз в 2-3 недели, чтобы понимать как менять тактику терапии
Елена, сульфозалин 500 мг по 2 табл 3 раза в день
Добавлять надо Дексаметазон или Преднизолон, потому что в вашей ситуации лечение не помогает и идёт ухудшение состояния
Принятый ответ
Здравствуйте! Проводилась ли колоноскопия с биопсией? Кальпротектин сдавали?
Фирюза, биопсию на руки не дали, сообщили что онкологии нет
Кальпротектин прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира. Рекомендую прием препарата примадофилус бифидус для взрослых и кипферон для укрепления местного иммунитета.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 23 минуты назад9 ответов
- 25 минут назад11 ответов
- 28 минут назад12 ответов