Что вас беспокоит?
Копрограмма
Здравствуйте. Ребёнку 9 месяцев, на гв, прикорм введён с 6 месяцев. Из продуктов в прикорме сейчас - овощи(кабачок, брокколи, цветная капуста), каши( гречка, рис, овсянка), мясо( индейка, кролик), фрукты( яблоко и груша запечённые). Прикрепляю фото анализа. Примерно месяц назад был частый жидкий стул( до 4х раз), капризничала, думали, что зубы, но они не появились, возможно болел животик. Скажите, пожалуйста, что может быть у ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте. По копрорамме у ребёнка есть положительная реакция на скрытую кровь и белок это признаки аллергии к белку коровьего молока . Так же присутствует йодофильная флора , что вызывает брожение и больв животике . Это вляется следствием нарушения переваривания.
Рекомендую курс пробиотик бифидум бактерин по 5 доз 2 раза в день 14 дней .
Ребёнок если на ГВ Вам нужно соблюдать диету с исключением молока, молочных продуктов и говядины . Но я бы Вам рекомендовала так же в динамике пересдать копрограмму , так как давности этой копрограммы 1 месяц .
Не ем молочные продукты и говядину примерно месяц. Это второй анализ кала с такими же показателями у ребёнка
Все верно, что исключили данные продукты. Положительная динамика обычно наступает ни сразу .
А такой анализ может быть из-за золотистого стафилококка? Или это именно реакция на прикорм
Данные показатели в копрограмме на продукты питания
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам и анамнезу у ребёнка неперносимость продукта из рациона (реакция на скрытую кровь говорит об аллергии на какой-то продукт, а кислая рh о начале брожжения в кишечнике)
необходимо начать пробиотики (баксет, бифиформ) и исключать продукт из рациона которые были введены в течении последний полутора месяцев (например, если полтора месяца назад начали овсянку, убрать ее и в течении 3-5 дней смотреть какой стул, как себя ребёнок ведёт, если ничего не изменилось, возвращаете овсянку и убираете например что-то из мяса), методом исключения должен нормализоваться стул и состояние ребёнка
На данный момент жалоб нет, ребёнок ведёт себя спокойно. Исключила кукурузную кашу, так как думала, что дело в ней. Так же по новой вводила рис и овсянку, смотрела за реакцией. У ребёнка есть золотистый стафилококк 10 в 5, который не получилось пролечить. Он может так влиять на стул?
а где именно нашли стафилококк - кишечник, рот, нос, кожа?
когда и чем лечили?
В кале. Выявили его примерно в 1 месяц у ребёнка. Назначали сначала смекту на пару дней и бак-сет беби, затем энтерофурил. Потом примерно в пол года назначали пиобактериофаг на 10 дней.
тогда необходимо сдать снова кал на стафилококк, такие симптомы могут быть из-за стафилококка и снова его пролечить если концентрация будет 10в5 или более
Принятый ответ
Здравствуйте, София! Скажите, пожалуйста, что на данный момент беспокоит малыша?
Беспокоит ли частый стул? Или пенистый? Примеси крови или слизи?
Копрограмма не является информативным методом исследования, но по копрограмме можно оценивать уровень воспаления, наличие крови, паразитов. По данной копрограмме нет воспаления, паразитов.
Реакция на скрытую кровь может быть ложноположительной, или после перенесённой вирусной кишечной инфекции (то, что вы описываете, что был жидкий стул, возможно тогда ребёнок перенёс кишечную инфекцию). Следовательно после этого и реакция на скрытую кровь стала положительной. Для того, чтобы понять, правильный результат, рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь - лучший анализ FOBT Gold - так как умеет отличать миоглобин из съеденного мяса от настоящей крови
Залина, стул чаще всего 1 раз в день по утрам. Слизь в стуле всегда есть. Бывает более оформленный, иногда стул бывает жидкий и очень слизистый, выглядит как подкрашенная слизь. Сейчас ребёнок спокойный.
Пару раз в стуле замечала небольшие прожилки крови. Раньше стул иногда был пенистый
Слизь в норме может быть в небольшом количестве, если ребёнок не беспокойный, стул 1 раз в день, вариант нормы. Также консистенция стула зависит от питания. Рекомендую сдать вышеописанный анализ, и если он отрицательный- успокоиться и убедится, что ребёнок здоров
Пенистый стул у детей до 3 месяцев тоже вариант нормы, если замечали кровь в стуле в небольшом количестве- допустимо, но следует исключить аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ). При АБКМ рекомендуется безмолочная диета на 2 недели.
Как можно исключить эту аллергию? Молочные продукты не ем примерно месяц, визуально и по анализам стул не изменился, сдавали 2 раза копрограмму. Небольшие единичные прожилки крови видела раза 4 в кале за все 9 месяцев жизни ребёнка с разными временными интервалами
София, аллергия к белкам коровьего молока можно исключить только с помощью диагностической диеты. Здесь важно исключить не только молочные продукты, а все продукты, куда может входить коровье молоко, а том числе кисломолочные продукты. Это молочные печенья, каши с молоком, сливки, творог, кефир, сметана, йогурты, также говядину (так как может быть перекрестная аллергическая реакция). Если только 4 раза наблюдали прожилки в кале, при этом нет других симптомов, возможно в те дни, ели больше, чем обычно молочных продуктов, вследствие чего и появились прожилки крови в стуле. К сожалению, нет достоверных анализов для выявления данного вида аллергии
Пробиотики (линекс, Баксет и др) не рекомендуются в таком случае, так как не обладает доказанной эффективностью
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20192 ответа
- 7 Мая 202112 ответов
- 6 Октября 202112 ответов
- 13 Февраля 20223 ответа