Консультация гастроэнтеролога /

Запоры и графический язык — вопрос №1110614

309 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 5 лет на постоянной основе запоры (кал в виде горошка или либо сформированный кал, но опять же из горошка). Болит в анусе, пару раз выходил геморрой. Боль при опорожнении (спасаемся облепиховыми свечками.). Пол года назад начал жаловаться на боль языка. Язык графический. Были у аллерголога, после общения, объяснила, что ребенок не аллергик, нужно заниматься лечением ЖКТ. Гастроэнтеролог прописала, безлактозную диету, стол №5, питьевой режим, хофитол. Непереносимость лактозы. Прописали слабительное форлакс, после приема пошли высыпания в виде куриной кожи на животе и бедрах. Прием прекратили. Сдали анализы. Повышены гематокрит 38, ср. объем тромбоцитов 12,4 , относит. ширина распред. тромбоцитов по объему 17,1 , лимфоциты 69,3 , билирубин общий 26,2 и железо 29,6. Понижены нейтрофилы 1,25 и инсулин 1,38. По узи брюшной полости у нас функция желчного пузыря нарушена по гипомоторному типу. Подскажите, в каком нам направлении дальше обследоваться, почему у нас анализы с отклонениями, и как решить проблему с запором? Даже все мучное и сладкое убрала, но результат все равно не радует.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А узи прикрепить можете?
Как давно беспокоят запоры?
Долго сидит в туалете?
Овощи и фрукты кушает?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Запоры начались где-то с года, только когда ели молочку у ребенка был сначала твердый кал, а потом пенистый зеленоватый. Молочку убрали, пенистого стула больше нет, запоры так и есть. Нет, на горшке долго не сидит, минуты 2, максимум 5. Какает каждый день, но шариками, редко когда сформирован кал как нужно. Овощи только в первых блюдах (морковь, лук, свекла, перец, тыква), иногда сырую тыкву, огурцы. Из фруктов только бананы, груши (яблоки аллерголог запретила), иногда ягоды землянику.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По весу и росту как развивается?
Вздутия, метеоризма, болей в животе нет?
Почему сырые овощи не кушает?
Клиент
Мария, по росту все хорошо, по весу недобираем 1,5 кг. Иногда вздутие, когда едим виноград , или щи с капустой. Тяжело заставить ребенка кушать свежие овощи, не хочет, т.к. не привила с самого начала привычку есть их.
Педиатр
А воду как пьет?
Клиент
Мария, здравствуйте! 0,5-0,7 л. выпиваем в день.
Педиатр
Смотрите, есть небольшое снижение нейтрофилов, я рекомендую сдать иммунограмму (общий IgA, IgG, IgE), чтобы понять есть ли нарушение работы иммунной системы и склонность к аллергии.
А также если будет изменение общего IgA , то уже это будет повод сдать на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, чтобы исключить непереносимость глютена.
Потом я бы подумала на счет введения молочных продуктов ( творог для начала, можно наринэ еще), эти продукты содержат все равно минимум лактозы, либо можно брать безлактозные. Я так понимаю ребенок давно без молочки, потому что с возрастом лактазная недостаточность может пройти.
Повышенный билирубин хофитол не спасет, тут нужна урсодезоксихолевая кислота ( урсосан, урсофальк) , она стимулирует желчеотток и в течении двух недель показатели билирубина снижаются, к тому же он у ребенка не высокий, на фоне запора или недостатка питания может наблюдаться.
Также все таки стоит увеличить объем сырых фруктов и овощей, голубика хорошо влияет на кишечник, например. Потому что для мягкого стула нужна клетчатка.
Не знаю почему вам не разрешили яблоки кушать, но думаю можно немного кушать.
Вздутие вероятно из-за запора.
Если сырые овощи и фрукты не переносит, тогда запекайте.
Из слабительных сейчас что пьет?
Клиент
Мария, из слабительных ничего не принимаем, форлакс пропили неделю (помог, стул был в норме и 2-3 раза в день), но из за высыпаний убрала. От дюфалака вздутие.
Педиатр
2-3 раза когда был тоже плотный шариками?
Клиент
Мария, нет. Был правильно сформированный, без шариков, в виде однородной колбаски (если так можно выразиться).
Педиатр
из слабительных можно макрогол (начинать лучше с одного пакетика в день) или экспортал (по 1/2ч.л в сутки).
в форлаксе также содердится макрогол, но он есть с апельсиновой добавкой, возможно дерматит был на него, есть без добавок.
но вот лучше экспортал попробовать, он гипоаллергиченый.
также подумать насчет применения урсодезоксихолевой кислоты
Клиент
Мария, урсодезоксихолевой кислоты в какой дозировки принимать и сколько по времени?
Педиатр
10 мг/кг/сут на ночь на 10 дней, с пересдаче анализа на общий билирубин и его фракции
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . На фоне приема Хофитол как стал стул ? Копрограмму , анализ кала на яйца глист сдавали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Креатинин интересует
7 марта 2023
Асель, Омск
Вопрос закрыт
Помощь с анализами
26 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Стимуляция овуляции
1 января
Виктория
Вопрос закрыт
Трактовка анализов
22 марта
Лейла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва